现况研究.

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1 现况研究

2 现况研究 根据事先设计的要求，在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内有关变量与疾病的关系，以描述该人群中目前疾病的分布及某因素与疾病的关系。 横断面研究 现患研究

3 主要用于慢性病的调查 但其基本方法也适用于感染情况、免疫情况、解剖和生理、生化等指标的调查

4 目 的 描述疾病或健康状态的分布，提供病因线索 考核防治措施的效果 了解人群健康水平 用于疾病监测

5 特 点 一种患病率的调查，一般不能反映发病情况 提供的是病因线索

6 种 类 普 查 抽样调查

7 普 查 在特定时间内对特定人群所作的全面调查 优点：早期发现病人、早期治疗 缺点：工作量大，易漏诊 不适用于率很低的疾病
普 查 在特定时间内对特定人群所作的全面调查 优点：早期发现病人、早期治疗 缺点：工作量大，易漏诊 不适用于率很低的疾病 注意：划分明确范围、统一时间期限、 统一诊断方法、漏查率尽量小。

8 抽样调查 从抽样总体中用一定的方法抽取一个样本作为调查对象，再把结果推及总体。 优点：省钱、省力、快速、覆盖面大， 准确性高。
缺点：实施与分析比较复杂，不适用于 率很低的疾病 关键：随机抽样

9 随机化抽样方法 简单随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 分级抽样

10 简单随机抽样 每个抽样单元被选入样本的概率是相等的 常用的方法为随机数字表 当抽样范围与样本都不大时比较容易 适用于小型调查和实验研究的抽样

11 系统抽样 首先必须确定抽样范围和样本含量，并给每一个单元依次编号 确定抽样比，即从每多少单元中抽一个单元进入样本 代表性较有保证
必需事先对总体的结构有所了解

12 分层抽样 把总体按某个(些)标志或特征(如性别、年龄组、居住地区、民族)划分为若干个次级总体(称为层)，先从每层内独立抽取一个随机样本，再合成为总体的一个样本。 比例分配 最适分配

13 整群抽样 以个体组成的群体作为抽样单元，而用以上三种方法之一进行的抽样。抽得的样本包括若干个群体，对群体内个体则全部加以调查。
优点：易为群众接受，省人力、物力和 时间。

14 多级抽样 从总体中先抽取范围较大的单元，称为一级抽样单元，再从每个抽中的单元中抽取范围较小的单元，还可依次再抽取范围更小的三级单元及更小的单元。 大规模调查常采用

15 抽样误差与非抽样误差 抽样误差 非抽样误差 可通过增加样本量和抽样设计来控制， 且可测量。 减少抽样误差的方法：
又称系统误差，即偏倚。由某些较为恒定的不能准确定量的因素所造成的。重复抽样和增加样本量并不能减少这种误差。

16 样本大小 决定因素 预期现患率 对调查结果的精确度要求 Q N=400----- P

17 常见的偏倚 无应答偏倚 回忆偏倚和报告偏倚 测量偏倚 调查员偏倚 观察者偏倚

18 偏倚防止 随机化 仪器精良、标准统一 严格培训调查员

19 资料分析 检查资料的完整性和准确性 分级归类 分析比较

20 爆发调查 爆发调查是对地区或集体单位在较短时间内 发生较多同一种疾病所进行的调查。 爆发常由共同的传染源引起或由共同的传播
途径或因素而引起。

21 调查目的 找到应采取的有效措施，防止疾病的蔓延 确认病例，确定是否爆发或流行，描述疾病的分布 找出病原或病因，查明来源、传播方式与途径
找出已暴露于病因的易感人群和决定采取措施

22 调查方法 核实诊断(临床、实验室、流行病学资料) 证实爆发 初步了解疾病的分布，提出可能的病因与 传播途径的假设 调查
资料分析（“三间”分布，平均潜伏期） 提出控制措施，并观察其效果 总结和建议

23 作为重大传染病疫情对待的情况 一个地区出现了从未有过的新传染病，而且对该地造成严重影响 一个已被控制或基本消灭的传染病又突然大面积流行
当一个新的传染病从国外传入而且有可能扩散传播

24 爆发、流行的紧急措施 限制或停止集市、集会 停工、停业、停课 临时征用房屋、交通工具 封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源

25 开展的具体工作 主管人员听取当地医疗卫生单位的汇报，查阅记录 临床医生对病人进行诊治和就地隔离 流行病学人员对疫区进行初步紧急处置和调查
检验人员在实施疫区处置前及时采集标本 收集疫区的人口资料、地理、水文、气象和近期社会活动资料。

26 调查组还必须开展的工作 核实爆发疫情的诊断 确定是否是爆发 划定疫区范围和进行疫区监测 向上级部门报告全情况，并作疫情发展趋势的估计

27 病例调查 个案调查、个例调查。指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境所进行的流行病学调查。

28 目的与应用 疫源地的处理 进一步明确传染病的诊断 总结某疾病的分布特点 对基本控制的疾病进行监测 特殊病例的调查
根据情况决定是否需要消毒及范围 登记接触者名单 总结某疾病的分布特点 对基本控制的疾病进行监测 特殊病例的调查

29 调查内容 一般项目 临床特征 实验室检查 流行病学资料

30 缺 点 不易分析变量与疾病的关系。