National Medical Examination Center

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1 National Medical Examination Center
国家医学考试中心 National Medical Examination Center 全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛设计方案和大纲解读 国家医学考试中心 2016年5月17日 李樯

2 一 竞赛设计方案和大纲制修订原则 二 竞赛设计方案和大纲形成过程 三 竞赛设计方案解读 四 竞赛大纲解读

3 National Medical Examination Center
国家医学考试中心 National Medical Examination Center 竞赛设计方案和大纲制修定原则

4 竞赛设计方案和大纲制修定原则 依照国家法律法规及行业有关技术规范。 基本公共卫生服务和基本医疗服务为主的职能定位。
以岗位胜任力为导向，重点对基层服务的核心能力（应知应会）的练兵和考查，注重考查解决实践中常见问题的能力。 突出基层全科医疗、社区护理特色，突出防治结合、中西医结合的原则，强调职业素养。 兼顾地域和城乡差异。

5 National Medical Examination Center
国家医学考试中心 National Medical Examination Center 竞赛设计方案和大纲形成过程

6 全科医疗： 90% 社区护理： 87.6% 全科医疗： 91.4% 社区护理： 85.7% 全科医疗： 91.3% 社区护理： 85.7%
竞赛大纲初稿 第一次会议审议稿 竞赛大纲征求意见稿 第二次会议审议稿 专家委员会审定稿 0316 0415 全科医疗： 90% 社区护理： 87.6% 全科医疗： 91.4% 社区护理： 85.7% 全科医疗： 91.3% 社区护理： 85.7%

7 2016年2月23日，全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛组委会办公室印发文件，征求各省（区、市）卫生计生委对国家医学考试中心组织专家起草的《关于全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛内容及有关事项的通知（征求意见稿）》的意见。

8 征求意见反馈情况 截至3月15日，共收到29个省（区、市）对竞赛内容及有关事项提出修改意见或建议。 未反馈意见（2）：贵州、西藏
无修改意见（12）：河北、天津、吉林、黑龙江、广东、广西、海南、云南、陕西、辽宁、河南、福建 其余17个省市自治区有修改意见

9 反馈意见与建议分类 一、竞赛内容 二、竞赛组织 三、竞赛形式

10 竞赛内容 与“三基”相结合。内蒙古建议考虑边疆少数民族地区全科医疗实际情况，竞赛专业知识和实践技能部分应以“三基”训练为竞赛内容。安徽建议将竞赛内容中的法规、政策与技术规范加入《医学临床“三基”训练》。 关于竞赛组别设置。浙江、湖北建议单独制定公共卫生竞赛大纲。四川建议将社区护理和社区卫生服务团队改为基层护理和基层卫生服务团队。 未采纳

11 竞赛内容（2） 关于参考书目。北京建议明确大纲要点对应的参考书章节，删除超出参考书范围的大纲要点或适当增加参考书目。山西、上海建议精简指定参考书目。 已采纳 对大纲的修改。江苏建议在全科医学中删除孕产妇健康管理，在社区护理中删去新生儿访视、儿童生长发育监测等儿童健康管理内容。湖南建议增加病例书写规范的内容，增加发热、皮外伤等常见症状，适当增加对大病的初步判断和先进检测检验结果的判读。新疆建议增加《母婴保健法》中婚前保健和孕产期保健内容。 已部分采纳

12 竞赛组织 关于参赛标准。上海、山东建议明确参赛选手资格要求，如基本素质、执业范围、参赛机构、人员身份等。北京、浙江、安徽、江西、宁夏建议明确各省代表队选拔标准，如人数、专业、团队组成等。北京建议代表队每省推荐1支，队员4名（全科医生1人、护理1人、公卫1人、替补1人专业不限），四人均可参加个人赛，团体赛限3人参加全部项目。

13 竞赛组织（2） 关于竞赛规则。湖南建议在国家层面比赛时按中东西部区域划分。上海、安徽、湖南、宁夏建议明确复赛和决赛竞赛项目、竞赛规则、奖项设置，明确试题判定规范和标准，公布领导小组和专家名单。 关于评价和奖励。浙江建议制定地方组织考评得分评分细则。安徽、湖南建议对省级竞赛和奖励方式提出具体要求。

14 竞赛形式 关于各种竞赛方式所占的比例。湖北建议个人复赛总成绩中综合笔试、操作技能和知识竞答３个部分所占比例分别为40%，30%及30%。江苏建议个人复赛综合笔试时间由60分钟减为“45分钟”，操作技能时间调整为“40分钟或45分钟”、个人总成绩占比由50%调整为“60%”，而知识竞答个人总成绩占比由30%减少为“20%”；建议增加团队复赛的操作技能时间至“50分钟”，团队决赛中情景再现的时间增加为“10-15分钟”、团队总成绩占比由30%增加为“40%”，相应减少知识竞答成绩占比降为“60%”。 已调整

15 竞赛形式（2） 关于统一题库。山西、江西、青海建议建立竞赛统一题库。江西建议80%的必答题从统一题库出，剩余20%和抢答题、风险题从参考书中选取，统一基本操作标准。 不统一建题库 江苏建议第4页“每位参赛选手考核时间约30分钟，抽签确定考核内容”改为“抽签确定参赛顺序与考核内容”。 采纳

16 处理情况： 基层司的领导、核心专家、专委会专家、国考中心： 逐条分析研究，分类解决。 调整了参考书目。（全科医疗组） 修改了部分大纲要点。
删除了不同参考书中描述不一致的要点。

17 National Medical Examination Center
国家医学考试中心 National Medical Examination Center 竞赛设计方案解读

18 岗位练兵和技能竞赛目标 通过开展岗位练兵和技能竞赛活动，基层卫生专业技术人员熟练掌握常见病、多发病和诊断明确的慢性病的基本理论、基本知识和基本技能，进一步提高基本医疗和基本公共卫生服务管理水平，全面提升基层卫生人员综合素质，胜任分级诊疗、基层首诊综合服务能力。

19 岗位练兵和技能竞赛内容 医疗卫生相关法律规范 专业知识 操作技能

20 （一）医疗卫生相关法律规范 1．《中华人民共和国传染病防治法》（主席令第17号） 2．《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）
3．《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令第36号） 4．《处方管理办法》（卫生部令第53号） 5．《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号） 6．《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》（卫妇社发》〔2011〕38号） 7．《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（国卫办医发〔2013〕40号） 8．《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）

21 （二）专业知识 1．全科医疗：强调以人为本、连续性照顾的全科医学理念，运用全科临床思维方法，提供防治结合的以全科医生为主体的健康管理。
2．社区护理：强调以人为本的整体护理理念，运用护理程序的工作方法，提供防治结合的团队式服务。 3．全科团队：重点考核团队各成员在工作实践中分工协作能力、防治结合的综合服务能力、对居民的健康管理能力。

22 （三）操作技能 1．全科医疗：包括全科医生医疗卫生服务工作中必须掌握的基本技能与基本操作、急救技能、常用实验室和辅助检查结果判读、综合病（案）例分析等，突出全科临床思维，体现人文关怀，要求操作技术规范、娴熟。 2．社区护理：包括社区护士医疗卫生服务工作中必须掌握的基本技能与基本操作、急救技能。突出整体护理理念及临床思维，体现人文关怀，要求操作技术规范、娴熟。 3．全科团队：包括全科医疗、社区护理和基本公共卫生相关内容，重点考核团队各成员间分工协作的综合处置与操作能力、沟通交流能力与人文关怀能力。

23 全国技能 竞赛形式 个人 个人复赛 综合考试 操作技能 知识竞答 个人决赛 团队 团队复赛 团队决赛 情境再现

24 全国技能竞赛命题原则 1．竞赛内容依照国家法律法规及行业有关技术规范。 2．突出基层全科医疗、社区护理特色。 3．防治结合、中西医结合。
4．立足基层岗位工作需要，考查应知应会内容。 5．注重考查解决工作中常见问题的能力。 6．考查内容难易程度应兼顾地域和城乡差异。

25 全科医疗参考书目 1 ．梁万年，路孝琴．全科医学．北京：人民卫生出版社，2013；
2 ． 祝墡珠．全科医生临床能力培养．北京：人民卫生出版社，2012； 3 ． 杜雪平，席彪．全科医生基层实践．北京：人民卫生出版社，2013； 4 ． 秦怀金，陈博文．国家基本公共卫生服务技术规范．北京：人民卫生出版社，2012。 5 ． 吴钟琪．医学临床“三基”训练-医师分册（第四版）.长沙：湖南科学技术出版社，2009。

26 社区护理参考书目 1 ． 杜雪平，王永利．实用社区护理．北京：人民卫生出版社，2012；
2 ． 郭爱敏，周兰姝．成人护理学上下册（第2版）．北京：人民卫生出版社，2012； 3 ． 卫生部 总后卫生部．临床护理实践指南（2011版）．北京：人民军医出版社，2011； 4．秦怀金，陈博文．国家基本公共卫生服务技术规范．北京：人民卫生出版社，2012。

27 个人计分 原则 个人复赛 总成绩 综合考试成绩占30% 操作技能成绩占40% 知识竞答成绩占30% 个人决赛 个人复赛综合考试成绩占10% 个人复赛操作技能成绩占30% 知识竞答成绩占60%

28 团队计分 原则 团队复赛 总成绩 操作技能成绩占50% 知识竞答成绩占50% 团队决赛 团队复赛操作技能成绩占20% 决赛情境再现成绩占10% 决赛知识竞答成绩占70%

29 竞赛成绩并列时的计分优先规则 个人或团队复赛总成绩出现并列时，先后按照综合考试、操作技能、知识竞答单项成绩的高低决出排名在前的选手或参赛团队。如仍无法决出，通过现场知识抢答加赛题目的方式产生排名在前的选手或参赛团队。 个人或团队决赛总成绩出现并列时，通过现场知识抢答加赛题目的方式产生排名在前的选手或参赛团队。加赛题目分数仅作为排序使用，不计入个人或团队复赛、决赛总成绩。

30 地区活动总成绩计分 以省（区、市）为单位，地方组织考评得分占比40%， 个人竞赛总体成绩占比30%（其中，个人总体成绩计算方法：个人复赛总成绩的均值占50%+个人决赛总成绩的均值占50%，无选手进入决赛的，决赛总成绩按0分计算）， 团队竞赛成绩占比30%（其中，团队总体成绩计算方法：团队复赛总成绩占50%+团队决赛总成绩占50%，未进入决赛的团队，决赛总成绩按0分计算）。

31 全国基层卫生技能竞赛复赛和决赛具体安排表
竞赛阶段 竞赛内容 参赛人员 竞赛时间 个人总成绩 团队总成绩 地区活动总成绩 个人复赛 综合考试 全体参赛队员分项目参加 60分钟 综合考试成绩占30% 操作技能成绩占40% 知识竟答成绩占30% （均为百分制） —— 个人总体成绩占30% （计算方法： 个人复赛总成绩均值占50% 个人决赛总成绩均值占50% 无选手进入决赛的，决赛总成绩按0分计算） 操作技能 30分钟 知识竞答 个人决赛 各项目复赛前8名队员参加 45分钟 个人复赛综合考试成绩占10% 个人复赛操作技能成绩占30% 个人决赛知识竟答成绩占60% 团队复赛 全体参赛团队参加 团队复赛操作技能成绩占50% 团队复赛知识竟答成绩占50% 团队总体成绩占30% 团队复赛总成绩占50% 团队决赛总成绩占50% 未进入决赛的团队，决赛总成绩按0分计算） 团队决赛 情境再现 复赛前8名团队 5分钟 团队复赛操作技能成绩占20% 团队决赛情境再现成绩占10% 团队决赛知识竟答成绩占70% 地方组织考评得分 地方组织考评得分的40%

32 其他要求 纪律要求：按照活动方案，发现省（区、市）未开展岗位练兵和组织技能竞赛，直接组队参加全国技能竞赛，则取消地方组织工作考评成绩，并予以通报批评。参赛人员资质由各省（区、市）卫生计生委会同总工会负责审查，如有弄虚作假情况，将取消参赛资格及比赛成绩，并予以通报批评。 其他：全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛组委会办公室不提供统一题库，不统一配发参考书，不提供模具信息。

33 National Medical Examination Center
国家医学考试中心 National Medical Examination Center 全国基层岗位练兵和技能竞赛大纲解读

34 竞赛大纲 全科医疗组 全科医疗城市组 全科医疗农村组 社区护理组

35 全科医疗组 社区护理组 医疗卫生相关法律规范 全科医学基本理论 全科医疗相关知识 相关公共卫生知识和技能 社区护理相关知识 社区护理相关技能
全科医疗相关技能及职业素质 相关公共卫生知识和技能 社区护理组 社区护理相关理论与工作方法 社区护理相关知识 社区护理相关技能

36 感谢大家 请提宝贵意见