供瘤动脉超选插管 的临床价值探讨 南京医科大学附属南京第一医院介入科 顾建平
2010 年 5 月 · 上海 在肿瘤的介入性诊疗工作中， 供瘤动脉的超选插管有其重要的 临床意义。
2010 年 5 月 · 上海 有助于发现较小的肿瘤 供瘤动脉超选插管在肿瘤诊断中的作用 受空间分辨率和密度分辨率的限制，较 小的肿瘤在非超选择性插管造影时可因显示 不清导致遗漏诊断（假阴性），而在供瘤动 脉超选插管造影时分辨率提高，较小肿瘤常 可显示，有助于明确诊断。
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供瘤动脉超选插管在肿瘤诊断中的作用 有助于精确定位 由于脏器血管的前后重叠，非超选择 性插管造影对肿瘤的定位有时存在一定的 困难，而供瘤动脉超选插管造影则可通过 明确血管的来源、走向、分布对肿瘤进行 精确定位。
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供瘤动脉超选插管在肿瘤诊断中的作用 有助于正确评判肿瘤的血供情况 部分非超选插管造影时示 “ 血供一般 ” 甚至 “ 血供贫乏 ” 的肿瘤，在靶动脉超选插管造影时 表现为血供丰富或血供较丰富，从而揭示了这 部分肿瘤真实的血供情况，对选择治疗方案具 有指导意义。
2010 年 5 月 · 上海
供瘤动脉超选插管在肿瘤介入治疗中的作用 有助于提高介入治疗的疗效 通过肿瘤供瘤动脉超选插管注入栓塞剂、 栓塞化疗及或化疗剂，可进一步提高药物在肿 瘤组织内的浓度，相对增加了肿瘤组织内的药 物剂量，最大限度地发挥了药物对肿瘤的作用， 可有助于提高肿瘤介入治疗的疗效。
2010 年 5 月 · 上海 供瘤动脉超选插管在肿瘤介入治疗中的作用 一般认为，对实体瘤的介入治疗，栓 塞或栓塞化疗的疗效优于单纯灌注化 疗，供瘤动脉超选插管明显增加了介 入性栓塞术的应用范围，可望提高介 入治疗在肿瘤综合治疗中的地位。
2010 年 5 月 · 上海 供瘤动脉超选插管在肿瘤介入治疗中的作用 有助于保护脏器和组织正常部分的功能 通过超选插管至供瘤动脉进行介入 治疗，使有关脏器和组织的正常部分免受 栓塞剂和化疗药物毒副作用的影响，其正 常功能得到了相应的保护。
2010 年 5 月 · 上海 供瘤动脉超选插管在肿瘤介入治疗中的作用 有助于减少或避免并发症的发生 供瘤动脉超选插管后，由于避开了与肿瘤 无关的血管，减少或避免了有关的并发症。如 对支 ─ 肋共干的肺癌、胃肠肿瘤作介入治疗， 以往因虑及脊髓损伤、胃肠壁坏死等并发症， 多不采用栓塞化疗。采用供瘤动脉超选插管作 栓塞化疗，则可防止有关并发症的发生。
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供瘤动脉超选插管常用方法 导丝支撑法 晃抖法 换管法 成袢法 – 血管内复形成袢法 – 血管内塑形成袢法 同轴微导管法
2010 年 5 月 · 上海 常见肿瘤超选插管实用举例 脑膜瘤 肺癌 肝癌 胃肠肿瘤 子宫肌瘤 子宫腺肌病 骨和软组织肿瘤
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2010 年 5 月 · 上海 谢谢大家！