宿州市疾病预防控制中心 健康教育科 胡厚强

一、健康与健康教育的概念 二、艾滋病核心信息与预防技能 三、肺结核核心信息与预防技能 Table of Contents 内容大纲

1 、健康的概念 2 、健康教育的概念 通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动， 使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消 除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康， 提高生活质量，并对教育效果作出评价。

二、什么是艾滋病 艾滋病系获得性免疫缺陷综合征（ AIDS ）的简称，是由艾滋病病毒 （ HIV ）攻击人体免疫系统，致使人体丧失抵抗能力，不能与那些对生命 有威胁的病原战斗，从而使人体发生多种极为少见的、不可治愈的感染和 肿瘤，最终导致感染者死亡！ 四两拨千斤

你从哪里来？ 艾滋病有 4 种病株，均来自喀麦隆的黑猩猩及大猩猩。 M 、 N 两种传播最广，黑猩猩 O 、 P 较为罕见，大猩猩 O 型约有 10 万人，中西非 P 型 全球只有 2 种

艾滋病病毒是怎么传播的？ 艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、 脑脊液、精液、阴道分泌物中，也有 少量分布于乳汁、眼泪、唾液、尿液 和伤口渗出液、分泌物和排泻物中。 任何人对艾滋病病毒都不具有免疫力。 被艾滋病病毒感染或避免感染完全取 决于艾滋病病毒的生物因素和人类的 人为因素。

体液中的 HIV 精液 11,000 阴道 分泌液 7,000 血液 18,000 羊水 4,000 唾液 1 每毫升中 HIV 病毒颗粒平均数

艾滋病传播途径 性传播（异 性、同性）

艾滋病传播途径 血液

艾滋病传播途径 母婴

感染艾滋病病毒的人从外表看不出 来？！

艾滋病的预防 — 性传播 1 、不去娱乐场所； 2 、不喝来源不明的饮料，不抽来源 不明的烟； 3 、情况不妙，及时撤离。

艾滋病的预防 — 血液传播 预防经血液传播： 远离毒品，抵制毒品； 对吸毒成瘾者采用药 物维持治疗； 针具交换； 加强采供血机构和血 液的管理。

艾滋病的预防 — 母婴 感染艾滋病病毒的妇女要避免 怀孕； 一旦怀孕要在医生的指导下考 虑是否终止妊娠； 选择继续妊娠者应采取抗病毒 药物干预阻断传播，产后要避 免对新生儿进行母乳喂养。

艾滋病预防 - 切断传播途径（概括） 血液传播 安全采供血 减少共用注射器吸毒 ( 美沙酮、针具交换 ) 性传播 (ABC) 不（减少）性乱 使用安全套 性病诊治 母婴传播 预防感染 发现阳性孕妇 终止妊娠 使用母婴阻断药物

艾滋病病毒不会经以下途径传播 共同工作、劳动（共用办公用品、 学习用具、农具等） 。 蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等。 一般生活接触（共同进餐、拥抱、 握手、礼节性接吻，游泳；共用 马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票 等）。

艾滋病有哪些特点？ ①艾滋病并非是轻易、随便就能被传染的疾病 ②至今尚无预防疫苗，也无治愈方法 ③隐蔽性强不容易被发现 ④潜伏期长，传染他人的周期长 ⑤流动性强、传播范围广 ⑥歧视和羞辱伴随艾滋病感染者行影相随

四川 200 名村民写联名信驱逐 8 岁艾滋病男童 亲爷爷也 在其中令人心寒 中国约有 8000 艾滋儿童 大多遭遇上学困难

如何杀灭艾滋病病毒？ 当艾滋病病毒离开人体后，在干燥或高温的环境下存 活时间一般不会超过 3--4 个小时，在比较潮湿和温度 适宜的环境下也只能存活 2--3 天。 艾滋病病毒非常怕高温和某些化学制剂：如 84 消毒液、 碘伏、 75% 酒精、 0.2% 的漂白粉溶液、 0.3% 的双氧 水等，消毒处理 5 分钟。 56 ℃以上 30 分钟或 100 ℃ 20 分钟可将病毒完全灭活。

不同传播方式传播 HIV 的相对危险性 传播方式 HIV 传播危险性 母婴传播（没有抗病毒治疗） 1:4 共用注射器静注毒品 1:150 职业性针刺暴露 1:300 接受肛交 1:300-1:1000 男传女 1:500-1:1000 女传男 1:1000-1:3000

窗口期 2 周 有传染性

艾滋病的防控策略

传染病是怎么传播的 ?

控制传染病流行的措施： 在传染源和易感人群之间设立屏障

建立屏障措施之一：隔离传染源 - 非典

建立屏障措施之二：在易感人群中建立保护 - 计免

建立屏障双管齐下：隔离 + 保护易感人群 - 接种可防传染病

以大众为中心 宣传 培训 干预 以感染者为中心 发现感染者 加强感染者管理 以行为为中心 血液 性 母婴 易感人群① 传染源② 传播途径③

一、什么是结核病、肺结核病 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，又称痨病， 是一种古老的传染病。 严重危害人体健康和公共安全 —— 如不彻底治疗就会完全丧失劳动能力，甚至死亡，还 会传染他人，对个人和家庭以及社会都是极大的危害。 ■ 肺结核病是结核病最常见的一种，是重点控制的对象，肺 结核病可防可控。

二、肺结核是如何传染的？ 传染源 —— 排菌的肺结核患者 传播途径 —— 空气飞沫传播 结核菌通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的飞沫 传播给他人 易感人群 —— 所有人群都易感 感染发病 —— 感染者有 10% 的发病几率，发病与否取 决于人体的抵抗力

三、我市学校肺结核病流行现状 一、 2014 年全市共报告学生肺结核病例 88 例，比 2013 年（ 64 例）， 2012 年（ 68 例）的发病平均数约增加了 33% 。 2015 年一季度 报告学生肺结核病例 18 例。 二、 2014 年发生学校结核病聚集性疫情 3 起。发生例数分别为 2 起 5 例，一起 3 例。 三、疫情分析： 1 、通过三年的疫情对比， 2014 年学校结核病疫情 有所上升。 2 、发病人群以高中，特别是高三学生比例较高。 4 、 集聚性疫情时有发生。 四、综上所述，我市学校结核病疫情不容乐观，应引起教育部门 的高度重视，督促学校积极落实各项学校日常结核病防控措施， 最大限度地避免聚集性疫情或学校结核病突发公共卫生事件在 校园内发生，学校一旦发生上述疫情，教育部门应配合卫生部 门做好疫情处置工作。

四、学生好发肺结核病原因 人体感染结核菌后，如因以下原因导致身体抵抗力下 降，有可能引起肺结核发病。 —— 学业负担重，不能保证充足睡眠；饮食不规律， 营养跟不上；缺乏体育锻炼，体质弱。 —— 校园内人员集中，学生之间接触密切，很容易 导致结核菌的传播，引发结核病在校园内流行。

五、什么是肺结核病可疑症状者？ 咳嗽、咳痰两周以上，或有咳血者，为肺结核可疑症 状者。其他常见症状还有低烧、盗汗、乏力、食欲减 退、消瘦等。 出现肺结核可疑症状后怎么办？ 首先要想到自己可能得了肺结核病，然后要及时到 当地疾控中心结核病专科门诊接受检查。 该机构为专业的结核病防治机构，执行国家在有关 检查和治疗方面的减免政策。

六、肺结核病如何治疗，能治好 吗？ 采用化学药物进行抗结核治疗又称化学疗法。目前， 我国采用统一的化疗方案，进行有管理的短程化疗。 一般疗程 6 ～ 8 个月 。 只要病人能按医生要求全疗程不间断服药，绝大多数 病人都能治愈。 肺结核病人要树立信心，配合医生的治疗管理，提高 服药的自觉性，还要定期接受复查。

七、不合理化疗的危害！ 不合理化疗： 未坚持规律服药（间断）、未完成规定 疗程（提前终止）和化疗方案不合理。 其危害性： 治愈率低、复发率高、结核菌极易产生 耐药性而形成耐多药肺结核病。其后果是患者本人难 以治愈，成为慢性传染源，危害家庭和社会。

八、不要歧视肺结核病人 不是所有肺结核都传染，在治疗前只有约 1/3 的病人有 传染性， ---- 决定因素 痰 传染性肺结核病人一般接受治疗 2 ～ 3 周后基本没有传 染性。疗程结束，医生判断治愈后更没有传染性。 所以，对你周围的肺结核病人不要有惧怕心理，不要 歧视他们，要多多关心、爱护。

九、怎样降低肺结核菌传播风险 肺结核病人应做到： 1 、出现症状要及时就医，确诊后要及时治疗，尽量 缩短传染期。 2 、不要隐瞒病情，要按医生的要求及时 办理休学。治愈后，凭医生的复学证明回校上课。 3 、 咳嗽、打喷嚏、大声说话时应避开他人，用手掩住口 鼻。 4 、不随地吐痰。

十、怎样降低结核菌传播风险 肺结核病人应做到：  1 、出现症状要及时就医，确诊后要及时治疗，尽量缩 短传染期。  2 、不要隐瞒病情，要按医生的要求及时办理休学。治 愈后，凭医生的复学证明回校上课。  3 、咳嗽、打喷嚏、大声说话时应避开他人，用手掩住 口鼻。  4 、不随地吐痰。

重温：结核病防治核心信息 1 、肺结核是慢性呼吸道传染病； 2 、咳嗽、咳痰 2 周以上或痰中带血丝，可能得了结核病 3 、得了结核病，应当到县（区）级结防结构接受检查和治疗； 4 、肺结核患者可享受国家免费政策； 5 、坚持正规治疗，绝大多数患者可以治愈； 6 、咳嗽、打喷嚏掩口鼻； 7 、不随地吐痰； 8 、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应主动向学校报告，不隐瞒病情， 不带病上课； 9 、养成开窗通风习惯； 10 、保证充足睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵抗疾病的能力。

两病区别 环节艾滋病肺结核病 传染病艾滋病病人或感染者肺结核病痰涂片阳性者（痰中有结核菌） 传播途径性、血液、母婴飞沫 易感人群所有人 预防措施杜绝性乱、安生套、 严格的采供血管理、 母婴阻断技术 积极规范治疗病人、避免去拥挤场所、集 体宿舍多开窗通风、增强体质，提高人的 文明素养，不随地吐痰、打喷嚏用肘弯挡 住口鼻

谢谢参与！ 上医者治未病之病，中医者治欲 病之病，下医者治已病之病。 唐代著名医学家：孙思邈