1. 新型流感介紹及 防護 2. 額溫槍介紹 3. 口罩正確使用 4. 漂白水正確稀釋 苗栗市衛生所 醫事檢驗師 李秋華

H1N1 認識 H1N1 新型流感 ( 豬流感 ) 原是 一種於豬隻中感染的疾病， 屬於 A 型流感病毒，常見病 毒為 H1N1 、 H1N2 、 H3N1 與 H3N2 。

H1N1 流感傳染方式 主要是透過飛沫傳染與接 觸傳染 一般成人在症狀出現前 1 天到發病後 7 天均有傳染 性

感染 H1N1 新型流感會出現哪些徵狀 ? 人類感染 H1N1 新型流感症狀與季節性 流感類似，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、 全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞，有些病 例出現腹瀉、嘔吐症狀，部分病例出現 流鼻涕等症狀。

流感怎麼感染 ? 主要在密閉空間中經由飛沫傳播，但由 於流感病毒可在寒冷、低溼度的環境中 存活數小時，所以也可能經由接觸傳染 。

新型流行性感冒採檢條件 有以下二類採檢條件任一： 一、需同時符合下述臨床症 狀及流行病學相關條件： A. 臨床症狀：（下列三者之 一） – 1. 符合類流感病例通報定 義 * 。 – 2. 胸部 X 光片顯示肺炎者。 – 3. 結膜炎症狀。 * 類流感病例通報定義（需 同時符合下列三項條件）： a. 突然發病，有發燒（耳 溫  38  C ）及呼吸道症狀； b. 具有肌肉酸痛、頭痛、 極度倦怠感其中一種症狀 者； c. 需排除單純性流鼻水、 扁桃腺炎與支氣管炎。

H1N1 新型流感有沒有治療藥 物 ? 目前克流感 (Tamiflu) 及瑞 樂沙 (Relenza) 均可用於治 療 H1N1 新型流感，但使 用抗病毒藥劑前仍應由醫 師評估。

治療 Amantadine 及 Rimantadine 只能治療及預防 A 型流感 (H5N1 禽流感病毒已有抗 藥性 ) Oseltamivir(Tamiflu 克流 感 ) 對 A 型及 B 型預防和治療均 有效 ( 但要發病 48 小時內服用 ) Tamiflu 克流感 治療 1# (75mg) Bid  5 天

H1N1 流感疫情 9 成 5 以上流感重症患者未接種疫苗； 目前國內未檢出抗藥性病毒株，及 早使用流感抗病毒藥劑以有效降低 重症發生 ( )

疾管署表示，本季流感疫情於春節 左右達到最高峰後，現已逐漸下降。 請民眾務必加強手部及呼吸道衛生， 如出現類流感症狀，應戴上口罩儘 速就醫，必要時請依醫師指示使用 公費流感抗病毒藥劑，並請於痊癒 後再上班、上學。

依據監測資料顯示，（ 2 月 16 日至 2 月 22 日）新增 320 例流感併發重症病例； 另上週有 14 例經審查與流感相關死亡病 例，死亡病例年齡介於 4 至 85 歲， 9 男 5 女， 均未接種流感疫苗，其中 12 例有慢性病 史。

自去年 7 月 1 日流感季至今，國內累計 1109 例流感併發重症確定病例， 84 例死 亡，高達九成六重症患者未接種流感疫 苗。今年流感疫苗保護力達到 7 至 9 成， 疾管署呼籲老人、幼童等高風險族群接 種疫苗，民眾應落實手部衛生、生病不 上班不上課防範流感。

H1N1 流感病徵 人類感染 H1N1 新型流感症狀與季節性流 感類似，根據美國疾病管制局的統計， 感染 H1N1 新型流感 90% 出現發燒， 84% 咳嗽、 61% 喉嚨痛的季節性流行性 感冒症狀。但約 25% 會嘔吐或腹瀉 ( 非季 節性流感的症狀 ) 。而且新型流感病毒可 能由咳嗽或 打噴嚏之飛沫傳播，也可以 由握手或接觸而傳播。

H1N1 危險徵兆 65 歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病患及 孕婦等，為易發生流感併發重症的高危險群， 應多加留意，如出現呼吸困難、急促、發紺 （缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改 變、低血壓等流感危險徵兆應儘速就醫，以 掌握治療的黃金時間；另請醫師提高警覺， 善用公費流感抗病毒藥劑，減少疾病傳播及 重症與死亡的發生。

如果出現 H1N1 新型流感相關症狀 應該怎麼做？ 如出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、 肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感 症狀，應立即配戴口罩就醫，並告知醫 師相關病史、工作史、禽畜接觸史及旅 遊史；如醫師經臨床診斷認為符合 H1N1 流感調查病例之條件，將依規定向衛生 單位通報，並於採檢後視醫療評估結果 提供流感抗病毒藥劑及相關治療。

個人平時預防措施： （一） 遠離感染來源：避免前往人潮聚集 處及至醫院探訪病人。 （二） 注意個人衛生：養成勤洗手的習慣。 若無法洗手時，可以 使用含酒精（ 60 ％以上）的乾洗手液。 （三） 注意個人保健：規律運動、均衡飲 食。

有發燒等類似 H1N1 新型流感症狀者 需 （一） 有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩， 當口罩沾到口鼻分泌物 時，應立即更換並丟進垃圾桶。 （二） 打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住 口鼻，若無面紙或手帕時，可用衣袖代 替。 （三） 如有呼吸道症狀，與他人交談時， 儘可能保持 1 公尺以上距離。

（四） 手部接觸到呼吸道分 泌物時，要立即澈底清潔雙 手。 （五） 生病時應在家休息， 除就醫外，儘量避免外出

由於病毒變異大，每年均不同 故每年均要接種 對不同抗原型病毒，無有效保護 力 懷孕前 3 個月，不宜接種疫苗 不符合年紀民眾，可自費施打流 感

疾管署推估流感重症趨勢，積極因應 流感疫情 ( ) 疾病管制署統計，國內流感併發重症通報數自 2 月 22 日達到高峰後，通報數緩慢下降，已過 感染高峰期 儘管感染高峰期已過，但受到疾病病程影響， 上週新增 314 例流感併發重症確定病例，死亡 新增 37 例，自去年 7 月 1 日流感季以來累計 1,423 例重症， 121 例死亡。

目前社區仍以流行 H1N1 為主，但 B 型流感有 上升趨勢，研判會延緩輕症下降趨勢，但對重 症及死亡衝擊小。 美國估計每年流感季流感相關死亡人數約 3,000 到 49,000 人，疾管署依相同方式預估， 國內每年流感季約有 1,000 至 2,200 人死於流感 相關疾病。至於有關今年流感重症死亡，預估 至今年 3 月底累積流感重症個案數約為 1,800 至 1,900 人，死亡數約為 230 至 290 人。

國內疫情總結國內疫情總結： 2016 年 第 9 週（ 2016 年 2 月 28 日至 2016 年 3 月 5 目前整體疫情緩降。近期流行病毒株仍以 A 型 H1N1 為主，且與疫苗株相近，惟 B 型比例有 上升趨勢，將延緩輕症下降趨勢，但對重及死 亡衝擊延緩輕症下降趨勢，但對重及死亡衝擊 延緩輕症下降趨勢，但對重及死亡衝擊有限。 本季。本季未檢出抗藥性病毒

2016 年第 7 週社區流感病毒流感病毒陽性率為 39.3% ，檢出陽性檢體中以 H1N1 型為主， B 型比例出現上升 趨勢 2016 年第 9 週新增 314 例流感併發重症確定病，新增 37 例經審查與流感相關經審查與流感相關死亡病例。 自 2015 年 7 月 1 日起累計 1663 例流感併發重症病例， 121 例流感併發重症死亡比例。 2016 年第 9 週門急診類流感就病例百分比診類流感就 病例百分比，較前一週下降。

苗栗縣類流感疑似校園群聚感染之研 判及標準 一、高度懷疑類流感的基本條件： 建議篩檢 (1) ： A ＋ B ( 其中一項症狀 ) ＋ C ( 其中一項症狀 ) 符合左列其中一項即高度懷疑類流感 研判標準： (2) ： A ＋ B ( 其中一項症狀 ) (3) ： A ＋ C ( 其中一項症狀 ) (4) ： B ( 其中一項症狀 ) ＋ C ( 其中一項症狀 ) 備註： A 、發高燒 B 、呼吸道症狀：咳嗽、喉嚨痛、呼吸喘 C 、全身症狀：肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感 建議篩檢 符合左列其中一項 即高度懷疑類流感

流感高峰期已過，病毒並未變異且疫苗仍具 保護力，專家建議不訂定停課標準 ( ) 疾病管制署今日召開流感防治諮詢 會議討論流感停課標準，由於流感 疫情逐漸降溫，病毒並未變異且疫 苗仍具保護力，專家一致決議不需 訂定全國停課標準，但各級學校應 落實生病不上課，並加強疫苗接種 及衛生教育。

苗栗縣建議校園預防類流感群 聚之停課標準： 1. 同一班級、近 3 天經醫師已診 斷為流感的個案 2 位 ( 含 ) 以上， 即建議停課 5 天 ( 含例假日 ) ，簡 稱「 325 標準」（以班為單位 ) 。 2. 請校方及教育處決定

額溫槍測量方法 【測量方法】非侵襲性，必須先做 室溫校正，測量者必須在休息狀態 下，額頭保持乾燥。 量測距離約 3-5cm 距離為適當 【影響因素】運動後，額頭是否乾 燥，室溫都會影響測量的準確性。

口罩正確使用

漂白水稀釋方法 1. 擦拭桌面及物品表面用 200ppm 4 瓶 寶特瓶的水加約一湯匙的漂白水 2. 牆壁、地面、馬桶等較髒污處，或 嘔吐物之處理 500ppm 4 瓶寶特瓶的 水加約二到三湯匙的漂白水

500PPM 漂白水泡製圖解 100c.c 漂白水倒入含 10 公升清水 之水桶中 免洗湯匙 5 瓢 (1 瓢 =100cc) 倒入 10 公升 水桶中

預防流感不困難喔 !!

謝謝聆聽