第五節 自律神經
1. 是自主調控人體內臟活動，進行內在環境恆 定調節的神經系統 2. 在解剖的構造上它是屬於周圍神經系統的一 部分 自律神經
1. 交感神經 2. 副交感神經
9-5.1 內臟活動與心跳的調節與管制 自律神經和體神經的區別 1. 腦和脊髓：共發出 43 對神經，廣布於身體各 部位 2. 這些周圍神經中輸出的運動神經纖維： 1) 體神經 2) 自律神經
傳出的神經元中，若其細胞體位於中樞內， 體神經只要經由一個神經元之軸突傳導， 就可將神經衝動傳遞到達骨骼肌
自律神經從中樞傳出訊息，須經由兩個神經 元，才能將神經衝動傳遞到平滑肌、心肌或 腺體
人體內臟的生理狀況瞬息萬變，經由感覺神 經傳入至大腦以外的中樞神經 整合後，再經由自律神經傳出命令，以調節 內臟的生理活動與心跳 例如：心搏增加、血壓上升、消化機能降低 等
自律神經的起源處不是大腦，屬於非意識、 自律性的調節作用
自律神經節（ autonomic ganglion ） 由腦或脊髓發出的自律神經，必須經由兩個 神經元才能到達動器 1) 第一個神經元的細胞體位在中樞內 2) 第二個神經元的細胞體在中樞以外，和前一 個神經元軸突形成突觸處
1. 節前神經元（ preganglionic neuron ）： 神經節之前的神經元 2. 節後神經元（ postganglionic neuron ）： 神經節之後的神經元
交感神經和副交感神經的區別 自律神經 可由起源、神經節的位置、神經傳遞物質及 調節功能等的不同： 1) 交感神經：源自胸脊髓和腰脊髓 2) 副交感神經：源自腦幹和薦椎脊髓
交感神經節前神經元 1. 細胞體位於脊髓的灰質中 2. 神經纖維（軸突）：由腹根進入脊神經， 通往交感神經節，在神經節處與節後神經 元形成突觸
大多數的交感 神經節分布於 脊柱兩旁，並 形成交感神經 鏈（ sympathetic chain ） 交感神經和副交感神 經的分布與作用。
進階知識 頸部的交感神經節： 有些交感神經的節前神 經纖維會跨過某個交感 神經節，再通往身體其 他部位如頸部或腹部等 處，才和另一個神經元 在神經節內形成突觸， 故頸部的交感神經節並 不是起源於頸部。
副交感神經節前神經元 1. 軸突更長 2. 有的甚至直接 進入器官才與 節後神經元形 成突觸 交感神經和副交感神 經的分布與作用。
交感神經及副交感神經 兩者的節前神經元末梢 分泌的神經傳遞物質都 是乙醯膽鹼 （ acetylcholine ）
節後纖維分泌的神經傳 遞物質則不同： 1) 交感神經末稍：正上腺 素 2) 副交感神經末梢：乙醯 膽鹼
心跳的調節與管制 人體心跳的節律是由節律點發出，但分布其 上的交感和副交感神經可調節改變其頻率 例如：體內某些組織含氧量不足的訊息，由 感覺神經傳回延腦，經整合後，促使交感神 經興奮，其神經衝動到達節律點時，其末梢 分泌正腎上腺素，使節律點的細胞，產生去 極化的頻率增加，心跳變快、收縮強度增加
1. 組織的含氧量需求降低，訊息傳回中樞 2. 促使副交感神經興奮，其末梢分泌乙醯膽鹼， 使節律點發出的頻率變慢 3. 心臟收縮強度下降，流到周邊組織的血液量 就會減少
經由交感和副交感神經的自主性調節，可維持 身體的恆定
進階知識 內臟反射與大腦意識之關係： 延腦除了控制心跳外，還控制呼吸、吞嚥 與嘔吐等許多自主神經中的活動
1. 延腦也受橋腦及下視丘的調節 2. 下視丘又與邊緣系統及大腦皮質共同調節 情緒的表現 3. 許多情緒的反應，會伴隨著特定的生理作 用，如臉色蒼白、盜汗、心跳加快、小鹿 亂撞等 4. 自主神經的調節功能不是完全自主，還是 會受大腦皮質的影響
內臟活動的管制與調節 1. 內臟器官或組織大多同時有交感和副交感 神經的分布 2. 但有些例外，如血管的肌肉只有交感神經 的分布
交感神經和副交感神經對器官的調節，大 都呈相反的拮抗作用 例如： 1) 交感神經興奮會使心搏加快、腸胃活動減 慢 2) 副交感神經興奮則作用相反
有些身體的反應是經由交感神經與副交感神 經的共同作用完成 例如： 1) 男性的性反應中引發陰莖勃起的充血作用， 是副交感神經興奮的結果 2) 達到射精卻是交感神經活動的結果
下視丘 1. 交感神經及副交感神經的最高中樞 2. 調控腦垂腺分泌多種激素，再經由激素來 調節內臟的生理功能 3. 經由腦幹，使交感神經或副交感神經產生 神經衝動，以調節內臟的生理功能
人體面臨身體或心理的壓力時： 1) 交感神經興奮，其末梢的神經傳遞物質，會 促進與應急相關的生理作用增強 2) 對不直接相關的生理功能則抑制其作用 交感神經被視為攻擊或逃跑（ fight or flight ） 的系統
副交感神經興奮時的作用和交感神經相反 視為是休養生息（ rest-or-digest ）的系統
交感神經和副交感神經對內臟器官的作用