主办单位 : 麻塞诸塞 州 早期教育护理局 创作单位 : 早期教育和护理协会 儿童发展和教育 麻塞诸塞州 SIDS 中心 麻塞诸塞州公共健康局 减少托儿 SIDS 危险 2012 年 2 月修订
2 减少托儿环境中的婴儿 死于 SIDS 的危险. 培训目的
3 解释 SIDS 讨论对 SIDS 死亡误解 讨论与 SIDS 有联系的危险因素 设定安全睡眠政策 为家长提供安全睡眠资料 遵循适合的条例处理在托儿计划中发生的婴儿死亡 找寻和获得与 SIDS 有关的资源 学习目标
4 一岁以下婴儿突然死亡, 在进行下列调查后, 仍然找不出死亡原因 : 调查死亡现场和尸体剖检 审查婴儿的医疗历史 什么是婴儿 ? 什么是婴儿猝死综合征 ?
在美国, 每年有 4500 例婴儿死亡原因不明 其中 50% 的死亡是由 SIDS 所致 SIDS 是 1 至 12 个月婴儿死亡的首位原因 自从 1990 年以来, SIDS 死亡率已下降了 53% 有多 在美国, 在 1996 年托儿 * 死亡占 20%, 2001 年占 16.5% ( 月光, et.al., 儿科, 2000 和 2005) 导致 SIDS 的原因仍然不明 专家不能预料哪一个婴儿会死于 SIDS * 由父母以外的看管人照顾婴儿 SIDS 数据 麻塞诸塞 州 SIDS 中心 5
6 SIDS 危险因素 俯睡的婴儿 ( 脸朝下 ) 侧睡的婴儿 非惯性俯睡婴儿 怀孕吸烟 二手烟暴露 美国印第安婴儿和美国黑人婴 儿 多胎出生 男性稍高于女性 年轻产妇 (20 岁以下 ) 母亲晚产前检查或没有产前 检查 早产 (37 周前 ) 和出生体重低于 5.5lbs. 公用床 轻微上呼吸道感染 软床 睡眠地方杂乱 过热 : 温度应在 68º - 72º 之间. 在怀孕期间滥用毒品 麻塞诸塞 州 SIDS 中心
什么是公用床 ? 公用床是指婴儿与其他人公用一张床 睡觉.. 什么是同睡 ? 同 - 睡是指婴儿与其父母 / 看管人在同一 房间睡觉. 公用床 婴儿与其他人, 成人或小孩公用一张床, 将增加 SIDS 危险性. 7
8 SIDS 关键发展期 外在压力 ( 睡眠姿 势和睡眠环境 ) 脆弱的婴儿 三重风险模式
9 在美国有三分之二一岁以下的婴儿由非父母照看. 上班母亲的婴儿每个星期平均有 22 个小时在托儿所中 度过. 根据统计, 我们预期少于 9% 的 SIDS 死亡发生在托儿所 环境中. Ehrle et al, 2001 在托儿所中的婴儿 麻塞诸塞州 SIDS 中心 SIDS 与托儿
10 SIDS 与托儿 虽然我们预料不到 9% 的 SIDS 死亡发生在托儿所 环境中 ; 在美国, 16.5% 的 SIDS 死亡发生在非父母照看人 环境中. –36.7% 在家庭托儿中 –17.7% 在托儿中心中 –21.3% 在亲戚看管中 –17.7% 在家中保姆看管中 »Moon & al. 2005
11 麻塞诸塞州 SIDS 死亡人数 '00'01 总共 SIDS 死亡 人数 在托儿中 SIDS 死亡人数 图表 : 麻塞诸塞州 SIDS 中心
12 让婴儿仰卧位睡 使用硬床面 不要放柔软物体和宽松床 上用品在睡觉的地方 / 婴儿 床 避免过热 监测婴儿睡觉 每次一个婴儿在一张小床 / 小孩游戏围栏 / 摇篮睡觉. 不要在婴儿周围吸烟 在婴儿的第一年小睡和睡 觉时间考虑使用奶嘴 ( 征得 家长同意 ) 继续向其他人讲授 SIDS 知 识和安全睡觉做法 麻塞诸塞州 SIDS 中心 减少 SIDS 危险
13 1. 仰卧位睡姿 2. 避免过热 3. 安全睡眠环境和监测 4. 在婴儿清醒时并在照看下, 应有 “ 趴 着时间 ” 减少 SIDS 危险
: 减少 SIDS 危险 : 仰卧位睡姿 14
15 为什么人们不让婴 儿仰睡 ? 考查常见想法
婴儿可能吐 / 窒息
后脑形成秃头
婴儿头形变扁 之前 之后
婴儿不够熟睡
– 婴儿到达托儿所时, 检查婴儿. 如果 婴儿在汽车座椅内, 将婴儿转换到 婴儿床中 – 不要用毛毯覆盖婴儿的头部 – 房间温度应在 68º - 72º 之间 – 不要让婴儿穿得太多或进入室内时 – 仍然穿着冬天衣服或长时间坐在汽 – 车座椅的车程时穿得太多 减少 SIDS 危险 避免过热
21 减少 SIDS 危险 安全睡眠环境和监测 安全的婴儿床 不要毛毯 不要枕头 不要玩具 不要软小床垫 不要吸烟
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23 减少 SIDS 危险 趴着时间
24 减少 SIDS 危险 与家长交流
25 制定计划 与职员定期检查计划 紧急反应练习 婴儿急救和 CPR 训练 处理医疗紧急情况
26 先做一套 CPR 急救 致电 911 再次做 CPR 致电紧急小孩看管候补人 送 / 拿婴儿的医疗记录到医院 如果有可能, 陪伴婴儿到医院 通知家长 通知上级或儿童护理系统 通知 EEC 急救 : 没有反应的婴儿
这份演讲改编自 : 减少 SIDS 的危险性 编写单位： 美国儿科研究院： 2004 年，修订 2005 年 4 月 帮助人： Mary McClain, RN, MS 麻塞诸塞州 SIDS 中心 2012/2 修订 谢谢你
补充讲义 补充讲义 : 调查问卷 其它资源 学习证书