中学生急救基础知识

教学目标： 通过教学，使学生了解 急救基础知识 教学重点： 急救基础知识 教学难点： 心肺复苏术

人人与 “ 急救 ” 有关，因为谁都难 免分发生一些危急情况，甚至意 外伤害。即使自己未受到病痛伤 害，在工作和生活的环境中，在 旅游出差的路上，有时也会遇到 紧张突愕的场面，需要你伸出援 助的手。所以，学点急救知识实 在是件重要而有意义的事情。

1 、急救从家庭开始 美国每次年约有 70 万人死于心脏病急症， 其中 1/2 是死于 “ 医院外 ” ，即在病人家中和送 往医院的途中。 根据北京急救中心 1990 年 1 月至 1994 年 6 月 共四年半的时间内大量日常统计资料， 88% 的 猝死发生在家庭。对猝死的年龄分析表明， 50 ～ 59 岁这个年龄组占的比例最高。 一些其他的意外，诸如吃错了药，食物中 毒，煤气中毒，小儿气管异物，老人噎食等， 家庭也是最常见的发病环境。因此，急救的 “ 第一现场 ” 是家庭。做好家庭急救，对于挽救 危重病人的生命具有举足轻重的作用。

2 、让生命重现辉煌 例如急性心肌梗塞的死亡病例中，约有 1/2 以上是死于发病一小时内。究其原因是发 生了严重的合并症。 所谓 “ 第一目击者 ” 就是病人身旁、周围的人， 就是广大的民众。平时积极提高民众的急 救意识和急救技能，一旦发生意外，如能 在现场及时采取正确的急救措施病人就能 及时得到周围人们的有效的救治。

3 、急救电话 —— 救护第一步。 急救电话是急救通讯系统中重要的一环，急救通讯 系统是急救反应的中枢，应急工作的前哨。它负责 急救信息的接收、传送、应召、指挥与协调等联络 工作，使医院外和医院内急救工作各环节协调紧密 结合，迅速反应，运行无阻。当发生重大灾害事故 和成批伤病员时，急救通讯系统成为国家、城市、 地区和医疗急救指挥联络系统。 “120”—— 中国的急救电话号码

呼救电话讲什么： 语言必须精练、准确，重要的一定要讲清楚，无关 的话不讲，以免耽误时间。 电话中一般要讲清以下几点： (1) 病人的姓名、性别、年龄； (2) 目前最危急的状况，如神志不清、昏倒在地、 心前区剧痛、大出血、呼吸困难等发病的时间、过 程、用药情况，以及过去的病史与本次发病有关的 部分； (3) 病人家庭或发病现场报道场的详细地址和电 话号码，以及等候救护车的确切地点，最好是在有 明显醒目标志处； (4) 意外灾害事故还需说明伤害性质、受伤人数 等情况。 急救医生根据上述呼救内容，携带急救药品装 备，准确及时赶到现场，迅速救援。

4 、急救前如何对病人进行 最简单的检查？ 对受伤或发病的人进行急救之前，首先必须观察 病人的变化。通常在现场应检查的最简单、最重 要的项目就是心跳、呼吸。 1 ） 心跳：婴儿每分钟心跳 130 ～ 150 次 / 分钟，儿 童 110 ～ 120 次 / 分钟，正常成年人心跳次数为每分 钟 60 ～ 100 次，心脏跳动的节律一般与全身大动脉 搏动的节律相同。检查脉搏通常选用较表浅的动 脉，最常采用手腕部靠拇指一侧的桡动脉，还可 选用耳前的颞浅动脉，颈部气管旁的颈动脉等。 检查者将食指、中指、无名指并齐按放在患者近 手腕段拇指一侧桡动脉上，压力大小以能清楚感 到搏动为宜。注意不要用拇指摸脉，也不可用按 压双侧颈动脉。

（ 2 ） 呼吸：正常人呼吸均匀而规则，成 年人每分钟 16 ～ 20 次，小儿每分钟可达 20 ～ 30 次，新生儿的呼吸频率可达每分钟 44 次。呼吸的观察主要是看患者胸廓的起 伏，除注意一分钟呼吸次数外，还要注意 节律是否均匀，呼吸深度是否一致，呼吸 时有无异常气味呼出。重患者呼吸运动极 为微弱，甚至不易见到胸廓明显起伏，这 时可见薄纸片或小草、树叶、棉花丝等放 在患者鼻孔旁，看这些小物体是否来回飘 动，即可判定呼吸是否存在。

5 、家庭急救 “ 八戒 ” 一戒惊慌失措：遇事慌张，于事无补。如慌慌张 张用手拉拽触电者，只能连自己也触电。此时应首 先切断电源，用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行 救护。 二戒因小失大：遇到危重病人，先看病人是否还 有心跳呼吸，瞳孔和神志情况如何。如果心跳呼吸 已停止，则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按 压，而不能急于包扎止血 ( 病人已死，止血何用 ) 。

三戒随意搬动：万一发生意外，家人往往心 情紧张，乱叫病人，猛推猛摇病人，搬来拖去。 其实，最好原地救治，切忌随意搬动，特别是 脑出血，脑外伤，急性心肌梗塞，骨折病人更 忌搬动。 四戒舍近求远：急救之时，时间就是生命， 应该就近送医院，特别是病人呼吸心跳濒临停 止时，更不宜送较远处的大医院，要相信小医 院完全有能力进行初期急救，急救后病情相对 稳定再转送上级医院。 五戒乱用药：不少家庭备有药品，但使用 药物的知识有限，切勿乱用。如急性腹痛，过 量服用止痛药会掩盖病情，妨碍正确诊断。

六戒滥进饮料：不少人误以为给病人喝点热茶 热水会缓解病情，实际上毫无必要。烧伤病人不宜 喝开水，急性坏死性胰腺炎应禁食禁水，尤其是神 志不清病人，更不能硬灌饮料，那样容易灌进气管 引起呛咳、窒息。 七戒一律平卧：并非所有急重病人都要平卧， 如失去意识的病人应让其平卧，头偏向一侧；心性 哮喘病人让其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更 好；急性腹痛者让其屈膝以减轻疼痛；胸腔积水病 人取半坐位。 八戒自做主张乱处理：平时留意学习一些基本 的抢救知识，紧急关头切忌想当然处理。

6 、常用急救方法 1 ）、外伤止血法.flv.flv 一般成人总血量大约 4000 毫升左右。短时间内 丢失总血量的 1\3 时（约 1300 毫升），就会发 生休克。表现脸色苍白，出冷汗，血压下降， 脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半（约 2000 毫升），则组织器官处于严重缺血状态，很快 可导致死亡。 外伤后出血，分外出血和内出血。内出血如胸 腔内、腹腔内和颅内出血，情况较严重，现场 无法处理，需急送到医院处理。下面介绍几种 外出血的简单止血法。

一、包扎止血： 一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条 件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口， 绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用 干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。 如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。包扎 的压力应适度，除达到止血而又不影响肢体远端血运 为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无显变 化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上， 造成伤口一步污染，而且使下一步清创带不困难。

二、指压法止血 用于急救处理较急剧的动脉出血。 手头一时无包扎材料和止血带时，或运 送途中放止血带的间隔时间，可用此法。 手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头 上，阻断血运来源。方法简便，能迅速 有效地达到止血目的，缺点是止血不易 持久。事先应了解正确的压迫点，才能 见效。

常用压迫止血点 ( １ ) 头面部.flv.flv ( ２ ) 肩部和上肢出血.mp4.mp4 ( ３ ) 下肢出血.flv.flv

三、止血带法止血 较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便起见，应上止血带。用橡 皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。 上肢出血：止血带应结扎在上臂的上 1\3 处，禁止扎在中段，避免损伤 桡神经。 下肢出血：止血带扎在大腿的中部。 上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用软织敷料垫好 局部，然后再扎止血带，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。 使用止血带应严格掌握适应和要领，如扎得太紧，时间过长，均可引起 软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，肌肉萎缩，甚至产生挤压综合症。 如果扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成 伤口出血更多。扎好止血带后，一定在做明显的标志，写明上止血带的 部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间过久而坏死。上止 血带后每半小时到一小时放松一次，放松 3—5 分钟后再扎上，放松止血 带时可暂用手指压迫止血。

2 ）、心肺复苏术.f4v.f4v