五苓散 發 燒 小柴胡 湯 腸胃型感冒 上吐下瀉 女子經期感冒or 忽冷忽熱+噁心 感冒治症簡易圖表(一) 註1:發燒+有汗+口渴欲飲冷+怕熱→白虎湯白虎湯 註2:發燒+無汗+口不渴+怕冷+四肢冰冷+疲累→麻黃附子細辛湯麻黃附子細辛湯
咳 嗽 (可兼有發燒) 喉嚨痛 (可兼有發燒) 感冒治症簡易圖表(二) 註1:女子月經期感冒一律使用小柴胡湯,若咳嗽加厚朴杏仁、喉嚨痛加葛根小柴胡湯 註2:小青龍湯症但表症(惡寒發熱頭痛)不明顯→射干麻黃湯射干麻黃湯 註3:咳嗽/喉嚨痛 +無汗+口不渴+怕冷+四肢冰冷+疲累→麻黃附子細辛湯麻黃附子細辛湯
鼻塞 (可兼有發燒) 感冒治症簡易圖表(三) 註1 : 鼻塞嚴重則另加【辛夷+蒼朮+石菖蒲】 註2:女子月經期感冒一律使用小柴胡湯小柴胡湯 註3:鼻塞/頭身痛 +無汗+口不渴+怕冷+四肢冰冷+疲累→麻黃附子細辛湯麻黃附子細辛湯 頭、身痛 (可兼有發燒)
常見問題與說明【一】 首先感謝倪海廈恩師無私的教導、張孟浩的精心制作, 及葉昭呈完美的 slides show ,才有此圖表的誕生. ※ 讀表的方法:請由最上方之有汗無汗開始讀起, 再依症狀分支往下走到對應方劑為止。 1. 服用科學中藥的劑量,及方法為何 ? a. 每日三次,早中晚餐飯前,空腹,溫開水送服 b. 若病情較重,可于睡前加服一次. c. 此劑量僅供參考, 請依體格及醫師建議,酌 量加減. 2. 服用多久,仍然無效時應該停服 ? a. 若對證, 多半 24 小時以內,病情改善, 如連 續服用 2 日仍然無效時,應該轉方或停服,並到 診所就醫,避免延誤病情. 浸泡膽巴或硫磺薰製(氧化硫)的中藥,與防腐劑 一樣,都會嚴重損傷肝腎,請務必慎選葯材. 3. 服葯後, 退燒,不再惡寒身痛 ( 表解 ) , 但有後 遺症,如咳嗽不癒,聲啞怎麼辦 ? a. 若是咳嗽不癒,表示此人平時即多有痰飲 體質. --- 如 ( 寒性 ) 白痰,則用苓甘姜味辛夏仁湯.苓甘姜味辛夏仁湯 --- 如 ( 熱性 ) 黃痰,則用千金葦莖湯.千金葦莖湯 《蘆根、 冬瓜子、桃仁、苡仁》 b. 如 ( 津虧 ) 聲啞,或乾咳無痰, 表示此人平時多 晚睡, 貪食炸烤食物,或服抗生素,傷到津 液,則用麥門冬湯.麥門冬湯 4. 病症看起來像似表寒桂枝湯證 ( 有汗,惡寒, 口不渴 ). 又有鼻流黃涕看似有熱證的麻杏 甘石湯證該如何選方 ? a. 恭喜, 您已進入合方運用的殿堂. 請用 桂枝湯加麻杏甘石湯但總劑量不變. 5. 月經期間感冒喉痛,可否用小柴胡湯合葛根湯 ? a. 正確答案, 但小柴胡湯量要大一些。 6. 嚴重之喉痛, 如扁桃腺化膿, 可再加桔梗, 玄參, 石膏 7. 若服用水藥,各方之參考劑量及使用法請詳見後列 之投影片,實際使用量請依合格中醫師處方。小孩 服用量依照與成人體重之比例。如 60 公斤成人需喝 一碗, 30 公斤小孩則喝半碗。 張孟超敬筆 歲以下幼兒每次劑量 0.3~0.5 公克 1~3 歲每次劑量 0.5~1.5 公克 3~6 歲每次劑量 1.5~2 公克 6~10 歲每次劑量 3 公克 10~14 歲每次劑量 4 公克 14 歲以上成人每次劑量 5 公克
桂枝湯處方 桂枝去皮9克(3錢) 白芍9克(3錢) 炙甘草 6克(2錢) 生薑切片9克(3錢) 大棗擘12枚 桂枝 白芍 生薑 大棗 桂枝湯加葛根: 桂枝湯再加入-葛根9克(3錢),用法同桂枝湯。 桂枝湯加厚朴、杏仁:桂枝湯再加入-厚朴9克(3錢)、北杏仁9克(3錢) ,用法同桂枝湯。 ※桂枝湯使用時機:有汗,怕冷 ,頭痛,有點發燒,肌肉有些酸痛 ※桂枝湯煮法及注意事項: 以上五味藥,用七碗水煮成三碗。每次溫服一碗。服完藥後再喝一碗熱稀飯,以幫助藥力。 喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。 汗出後須 擦 乾,避免吹風 受涼. 若微出汗後,病狀消失,則可以停藥,不用再服。若是兩小時後汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每一小時到一 小時半再服一碗 … 餘此類推。半日內可喝完三碗。若是病情比較嚴重,可以早晚各服用一帖藥(共六碗)。 照顧者要在旁觀察病人病情的變化。若是病狀有改善,但仍未消除,可以繼續服用桂枝湯。或是汗一直不出,可以 連續服用到兩、三帖藥都可以。 服用桂枝湯者忌食:生冷、 粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物 返回第一頁
葛根湯處方 葛根12克(4錢) 麻黃去節9克(3錢) 生薑切片9克(3錢) 桂枝去皮6克(2錢) 芍藥6克(2錢) 葛根 麻黃 生薑 桂枝 芍藥 炙甘草6克(2錢) 大棗12枚 大棗 【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃. ※葛根湯使用時機:項強,頭痛,發熱,怕冷,無汗,喉嚨痛. ※葛根湯煮法及注意事項: 以上七味藥,以水十碗,先煮麻黃、葛根,等水量減少三碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。 去滓,每次溫服一碗。 喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗,汗出後須 擦 乾,避免吹風 受涼. 和桂枝湯不同處是使用葛根湯時,不需要喝稀飯助藥力。 若微出汗後,病狀消失,則可以停藥,不用再服。若是兩小時後汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每一小時到一 小時半再服一碗 … 餘此類推。半日內可喝完三碗。若是病情比較嚴重,可以早晚各服用一帖藥(共六碗)。 照顧者要在旁觀察病人病情的變化。若是病狀有改善,但仍未消除,可以繼續服用桂枝湯。或是汗一直不出,可以 連續服用到兩、三帖藥都可以。 服用葛根湯者忌食:生冷、 粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物 返回第一頁
麻黃湯處方 麻黃去節9克(3錢) 桂枝去皮6克(2錢) 炙甘草3克(1錢) 杏仁去皮尖13克(70枚) 麻黃桂枝杏仁 【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃. ※麻黃湯使用時機:頭痛、 全身關節痛 、發 高 燒 、無汗, 非 常怕冷. ※麻黃湯煮法及注意事項: 以上四味藥,以水九碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮 成三碗。去滓,每次溫服一碗。汗出停後服。 和桂枝湯不同處是使用麻黃湯時,不需要喝稀飯助藥力。 喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。 汗出後須 擦 乾,避免吹風 受涼. 服用麻黃湯者忌食:生冷、 粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物 返回第一頁
小柴胡湯處方 柴胡24克(半斤) 黃芩9克(3錢) 人參9克(3錢) 半夏洗9克(半升) 甘草9克(3錢) 柴胡黃芩 人參 半夏 甘草 生薑切片9克(3兩) 大棗12枚打碎生薑 大棗 ※小柴胡湯使用時機:忽冷忽熱,噁心, 胸脅脹滿感,無食欲. ※小柴胡湯煮法及注意事項: 上述七味藥,以水十二碗,煮成六碗,去滓,再煎成三碗,每次溫服一碗。一天三次。 返回第一頁
五苓散處方 豬苓9克(3錢) 澤瀉15克(5錢) 白朮9克(3錢) 茯苓9克(3錢) 桂枝去皮6克(2錢) 豬苓 澤瀉 白朮 茯苓 桂枝 ※五苓散使用時機: 發燒,頭痛,口渴欲飲水, 但一喝就吐, 或有( 拉肚子) 水瀉. ※五苓散使用法及注意事項: 將上述五味藥材打成粉末,一次吃一平湯匙,原方是用很稀的米湯配著服下,不習慣者可以用溫水 送服,一天吃三次,吃完後多喝溫熱水,汗出則愈,還有小便也會增加。 返回第一頁
麻杏甘石湯處方 麻黃去節12克(4錢) 杏仁去皮尖9克(50枚) 炙甘草6克(2錢) 石膏,打碎用袋裝,18克(8錢) 麻黃 杏仁 炙甘草 石膏 【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥六錢,防風四錢,浮萍四錢來取代麻黃. ※麻杏甘石湯使用時機: 有汗, 咳嗽不止,痰出黃粘,胃口尚可. ※麻杏甘石湯煮法及注意事項: 以上四味藥,以水七碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮 成三碗。去滓,每次溫服一碗。 汗出後須 擦 乾,避免吹風 受涼. 服用麻黃湯者忌食:生冷、 粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物 返回第一頁
小青龍湯處方 麻黃去節9克(3錢) 桂枝去皮9克(3錢) 白芍9克(3錢) 炙甘草9克(3錢) 乾薑9克(3錢) 麻黃 桂枝 白芍 乾薑 細辛6克(2錢) 半夏洗9克(半升) 五味子9克(半升)細辛半夏 五味子 【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃. ※小青龍湯使用時機:怕冷、無汗,發燒,咳嗽重,出白痰, 口不渴,身體痛,沒有胃口 ※小青龍湯煮法及注意事項: 1.以上八味藥,以水十碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材, 煮成三碗。去滓,每次溫服一碗。 2.喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。汗出後須 擦 乾,避免吹風 受涼. 服用小青龍湯者忌食:生冷、 粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物 返回第一頁
大青龍湯處方 麻黃去節9克(3錢) 杏仁15克(5錢) 石膏,打碎用袋裝,18克(6錢) 炙甘草(5錢) 麻黃石膏 桂枝去皮15克(5錢) 生薑2片 紅棗12枚打碎桂枝 【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃. ※大青龍湯使用時機:怕冷,無汗,發燒咳嗽重,咳出黃痰,身體痛,口渴重,喜飲冷水,沒有胃口. 這也是SARS、禽流感的主要證型之一 。 ※大青龍湯煮法及注意事項: 1.用六碗水大火快煮成二碗,湯成後立刻關火,待溫時空腹喝第一碗。 2.如果一小時內汗出燒退咳止,就不需要喝第二碗。 3.如果三小時內無出汗,就再喝第二碗,汗出時就不用再喝了, 4.當身體出汗時須待靜室中,等到出汗自然停止後,再出房間, 5.切不可以出汗時吹到風,如此病毒將無法排盡,還會再發的. 6.成人每次一碗,小孩每次半碗,嬰兒每次四分之一碗. 7.記住:一旦汗出,就不用再喝第二碗了,因為已經好了,再喝恐怕傷到津液. 8.一般病人在服藥後第二天中午時會很餓,胃口大開,這表示痊癒了. 服用大青龍湯者忌食:生冷、 粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物 返回第一頁
白虎湯處方 知母18克(6錢) 石膏打碎用袋裝 , 45克(1斤) 炙甘草6克(2錢) 粳米18克(6合) 知母 石膏 粳米 ※白虎湯使用時機:發燒,怕熱,大汗,口渴重,喜飲冷水. ※白虎湯煮法及注意事項: 以上四味藥,以水十碗,煮米熟湯成,去滓。每次溫服一碗,一日三次。 燒退停後服, 服過量易 傷胃 氣. 返回第一頁
射干麻黃湯處方 射干9克(3錢) 麻黃去節12克(4錢) 生薑切片12克(4錢) 細辛6克(2錢) 紫菀9克(3錢)麻黃 款冬花9克(3錢) 大棗7枚打碎 半夏洗9克(半升) 五味子9克(半升)半夏 五味子 【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥六錢,防風四錢,浮萍四錢來取代麻黃. ※射干麻黃湯使用時機: 怕冷, 咳嗽,痰多而 清 稀,口不渴,喉嚨 癢而不舒 服. ※射干麻黃湯煮法及注意事項: 以上九味藥,以水十二碗,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。 去滓,每次溫服一碗。 服用射干麻黃湯者忌食:生冷、 粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物 返回第一頁
苓甘姜味辛夏仁湯處方 茯苓12克(4錢) 炙甘草9克(3錢) 乾薑9克(3錢) 細辛6克(2錢) 半夏洗9克(半升) 茯苓半夏 五味子9克(半升) 杏仁去皮尖9克(50枚)五味子杏仁 ※苓甘姜味辛夏仁湯使用時機:咳嗽,白痰, 無表證(惡寒、發熱、身痛)時使用. ※苓甘姜味辛夏仁湯煮法及注意事項: 以上七味藥,以水十碗,煮成三碗。去滓,每次溫服半碗。一日三次. 服用苓甘姜味辛夏仁湯者忌食:生冷、 粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物 返回第一頁
千金葦莖湯處方 葦莖40克 薏苡仁30克 冬瓜子20克 桃仁9克 葦莖 薏苡仁 冬瓜子 桃仁 ※千金葦莖湯使用時機: 咳嗽, 黃痰,不易 喀 出, 無表證(惡寒、發熱、身痛)時使用. 常配合大青龍湯,麻杏甘石湯使用. ※千金葦莖湯煮法及注意事項: 以上四味藥搗碎,以水六碗,煮取三碗,每次服一碗,分三次服用。 服用千金葦莖湯者忌食:生冷、 粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物 返回第一頁
麥門冬湯處方 麥門冬 18克(6錢) 人參 6克(2錢) 炙甘草 6克(2錢) 粳米9克(3合) 大棗12枚 半夏洗9克(3錢)粳米半夏 ※麥門冬湯使用時機: 乾咳無痰, 聲啞,無表證(惡寒、發熱、身痛)時使用. ※麥門冬湯煮法及注意事項: 以上六味藥,以水十二碗,煮取六碗,溫服一碗,早中晚及睡前各一碗。 服用麥門冬湯者忌食:生冷、 粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物 返回第一頁
麻黃附子細辛湯處方 麻黃去節6克(2錢) 炮附子切片10克(3錢) 細辛6克(2錢) 麻黃 ※麻黃附子細辛湯使用時機:發燒/咳嗽/喉嚨痛/鼻病,無汗,口不渴,怕冷,四肢冰冷,疲累. ※麻黃附子細辛湯煮法及注意事項: 以上三味藥,以水十碗,先煮麻黃,待水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮 成三碗,去滓,每次溫服一碗,一天三次。 請 務必 使用不含膽巴的炮附子。膽巴就 等於防腐劑,會造成肝腎功能異常.甚至衰竭,害人性命 。 辨別有無含膽巴之方法:以舌尖舔一下炮附子,若有鹹味即是有膽巴。 服用麻黃附子細辛湯者忌食:生冷、 粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物 返回第一頁