婦產科護理 主題十六： 產後期異常之護理 ( 共 39 題 )

C 01. 產後 2 小時內最常見的產婦合併症為： (A) 高血 壓 (B) 產後憂鬱症 (C) 產後出血 (D) 感染。 （ '04 師檢） A 02. 王太太產程 30 小時，破水 24 小時，王太太最可 能發生的合併症為： (A) 子宮內膜炎 (B) 輸卵 管炎 (C) 子宮內膜異位 (D) 骨盆血栓靜脈炎。 （ '04 師檢） B 03. 陳太太產後患深部靜脈炎，護士發現她突然呼 吸加速、咳嗽、神情不安，此時應考慮是什麼 症狀，需緊急處理？ (A) 疼痛 (B) 肺栓塞 (C) 高血壓 (D) 肺部水腫。（ '04 師檢）

A 04. 下列何項護理對患子宮內膜炎之產婦是適當的？ ①抬高床頭 30 ～ 40 度，以利惡露引流②盡量臥 床休息，避免腰酸③攝取高蛋白、高熱量飲食 ④每次大小便後，予陰道灌洗。 (A) ①③ (B) ②④ (C) ①②③ (D) ②③④。 （ '04 師檢） A 05. 乳腺炎的前兆是： (A) 乳頭有裂隙 (B) 泌乳減 少 (C) 乳房無法完全排空 (D) 乳暈處的色素 增加。 （ '04 專普） A 06. 下列有關乳腺炎的敘述，何者錯誤？ (A) 乳腺炎 的發生與產前未做乳房護理有關 (B) 乳腺炎的 發生，可由於乳汁沒有移出，造成乳房組織發 炎所致 (C) 乳腺炎的乳房應暫停餵奶，改用吸 乳器將乳排空 (D) 乳腺炎的症狀為硬塊、疼痛、 發紅。 （ '04 專高）

B 07. 張太太剖腹產第三天，發現腳掌背屈時出現小 腿疼痛的現象，觸診時周邊脈搏消失，此為： (A) 表淺血栓靜脈炎徵兆 (B) 深層血栓靜脈炎 (C) 與長期臥床無關 (D) 溶血疾病。 （ '04 專高） C 08. 下列情形可能造成產婦瀰漫性血管內凝血問題， 何者除外？ (A) 胎死腹中 (B) 胎盤早期剝離 (C) 前置胎盤 (D) 妊娠誘發性高血壓。 （ '04 師檢、專高） A 09. 王太太生產結束一小時，主訴外陰部緊繃，十 分疼痛，護理人員發現她臉色蒼白，皮膚溼冷， 此時護理人員對其處置，下列何者正確？ (A) 懷 疑陰道黏膜下血腫，檢視會陰部，測量血壓脈 搏 (B) 懷疑產後感染，立即測量體溫脈搏 (C) 懷疑血栓靜脈炎，視診下肢皮膚顏色及靜脈曲 張與否 (D) 懷疑產後大出血，立即保暖、給氧。 （ '05 專高）

B 10. 剖腹生產應教導的運動中何者可預防血栓靜脈 炎的發生？ (A) 翻身 (B) 抬腿及旋轉足部運動 (C) 定時將腹部向內壓，以促進血液回流 (D) 深呼吸。（ '05 師檢） C 11. 王太太產後第二天主訴小腿疼痛，並出現 Homan's sign （＋），護理師應鼓勵： (A) 下床 活動 (B) 局部按摩小腿 (C) 臥床休息 (D) 多 喝水。 （ '05 師檢） B 12. 當產婦於產後發生會陰血腫時，護理師可以採 取下列何項護理措施？ (A) 熱敷 (B) 冰敷 (C) 局部按摩 (D) 產墊加壓。 （ '05 師檢）

A 13. 會陰 2˚ 裂傷是指其裂傷的範圍： (A) 陰唇繫帶、 陰道黏膜、會陰肌肉 (B) 肛門括約肌 (C) 直 腸前壁 (D) 直腸黏膜。 （ '05 師檢） C 14. 為了預防產後血栓靜脈炎（ thrombophlebitis ） 護理師應教導產婦： (A) 多喝開水 (B) 提早哺 餵母奶 (C) 早期下床活動 (D) 喝生化湯以活 血化瘀。 （ '05 師檢） C 15.3˚ 會陰裂傷是指裂傷的範圍包括： (A) 陰道黏膜 及穹隆的皮膚 (B) 陰道、會陰皮膚及提肛肌 (C) 會陰與肛門外括約肌 (D) 直腸黏膜。 （ '05 師檢）

D 16. 下列對乳腺炎的敘述，何者錯誤？ (A) 需要按時 服用抗生素 (B) 要使用局部溼熱敷促進舒適 (C) 要增加液體攝取 (D) 服用抗生素時，需要 停止哺餵母乳。 （ '05 師檢） B 17. 下列何者可用來測試，產後婦女是否有血栓靜 脈炎？ (A)Hoffman's sign (B)Homan's sign (C)Chadwick's sign (D)Cullen's sign 。 （ '05 專高） A 18. 下列哪種情況的產婦在產後發生子宮收縮不全 的機會較低？ (A) 初產婦 (B) 產程延長 (C) 羊 水過多 (D) 產程過快。 （ '06 專高）

情況：王太太剖腹生產，產下一名健康的男嬰，王太太 在產後被診斷為股部血栓靜脈炎。請回答下列 三題。 C 19. 針對股部血栓靜脈炎，護理人員的護理計畫不 可包括下列何者？ (A) 臥床休息 (B) 抬高患肢 (C) 按摩患部 (D) 避免久站、久坐或雙腿交叉 的姿勢。 （ '06 專高） C 20. 若王太太由股部血栓靜脈炎發展為肺栓塞，其 症狀不包括下列何者？ (A) 呼吸困難 (B) 咳嗽 (C) 心搏減速 (D) 肋膜痛。 （ '06 專高） A 21. 發現王太太有肺栓塞時，應立即給予的護理措 施為下列何者？ (A) 給予氧流量 8 ～ 10 公升／分 鐘的氧氣面罩 (B) 降低床頭 30 ～ 40 度 (C) 給 予靜脈輸注 protamine sulfate (D) 給予冰敷。 （ '06 專高）

B 22. 早期產後出血最常見的原因為下列何者？ (A) 子 宮破裂 (B) 子宮張力不全 (C) 生殖道裂傷 (D) 瀰漫性血管內凝血。 （ '06 專高） B 23. 目前已知可能發生瀰漫性血管內凝血病變 （ DIC ）的個案包括下列何者：①前置胎盤② 胎死腹中③子宮外孕④胎盤早期剝離⑤羊水栓 塞⑥過期流產。 (A) ①②③④ (B) ②④⑤⑥ (C) ①③④⑥ (D) ②③④⑤。 （ '06 專高） A 24. 自然分娩後產婦發生陰道血腫時，下列何者為 最可能的表徵？ (A) 會陰與骨盆腔有疼痛感 (B) 直腸肛門處劇烈疼痛 (C) 脈搏達 100 次以上 (D) 會陰有嚴重瘀青。 （ '07 專普） B 25. 王太太產後第三天，產後常因疲倦而希望於休 息足夠後再哺餵母乳，今日其乳房疼痛無法站 直，體溫 38 ℃。她最有可能的狀況是： (A) 乳腺 炎 (B) 過度脹奶引發之炎性反應 (C) 乳癌 (D) 骨盆腔發炎。 （ '07 專普）

情況：王太太產後第四天發現左腿外側沿血管走向出現 一紅色條狀突起，局部發紅發熱，走路覺得疼 痛，護理人員為王太太做下肢檢查，予小腿伸 直，背屈足部時，王太太小腿腹會有疼痛感。 A 26. 護理人員檢查發現的是何種徵象？ (A) 霍曼氏徵 象（ Homan's sign ） (B) 霍夫曼徵象 （ Hoffman's sign ） (C) 霍瑪斯氏徵象 （ Holmes's sign ） (D) 古德爾氏徵象 （ Goodell's sign ）。 （ '07 專高） B 27. 承上題，護理人員檢查發現的症狀顯示王太太 可能有： (A) 妊娠毒血症 (B) 血栓靜脈炎 (C) 產後憂鬱症 (D) 產褥熱。 （ '07 專高） A 28. 承上題，針對王太太的症狀，適當的護理措施 為： (A) 臥床休息，抬高下肢 (B) 臥床休息， 彎曲膝蓋並搖高床尾 (C) 鼓勵下床活動 (D) 按摩疼痛部位。（ '07 專高）

D 29. 史太太的醫師懷疑她右腿有血栓靜脈炎現象， 妳可採取下列何種評估來查出結果？ (A) 將膝彎 曲並觸摸小腿是否疼痛 (B) 請她將腳抬起並畫 一個圈 C 將腳趾按白並計算幾秒顏色才恢 復 (D) 將足部向足背彎曲並問她小腿是否疼痛。 （ '07 專普） B 30. 產後泌尿道感染，最常見的原因為： (A) 子宮收 縮不佳 (B) 尿瀦留 (C) 液體攝取不足 (D) 尿 液酸鹼值改變。 （ '07 專高） D 31. 張太太第二胎，自然生產產後第二天，護理人 員進行身體評估，下列哪種情況為產後異常的 現象？ (A) 出汗多，且小便量多 (B) 有產後痛 的情形 (C) 有腹直肌分離的現象 (D) 出現霍 曼氏徵象（ Homan's sign ）。 （ '07 專高）

A 32. 下列何者為產後不正常的生理現象，應通知醫 師處理？ (A) 有霍曼氏徵象（ Homan's sign ） (B) 有利尿現象 (C) 脈搏每分鐘 50 ～ 70 次 (D) 體溫 37.6 ℃。（ '08 專普） D 33. 李太太自然生產，產後 1 小時，仍有鮮血自陰 道流出，觸診評估子宮堅硬，且位在腹部中線 低於肚臍的位置，此種情況最可能的出血原因 為： (A) 子宮收縮不佳 (B) 子宮破裂 (C) 胎盤 碎片殘留 (D) 撕裂傷。 （ '08 專高） C 34. 晚期產後出血最常見的原因為下列何者？ (A) 子 宮張力不全 (B) 產道撕裂傷 (C) 胎盤碎片殘 留 (D) 瀰漫性血管內凝血。 （ '08 專高）

D 35. 為預防產婦血栓性靜脈炎，最重要做法是下列 何者？ (A) 哺餵母乳及乳房護理 (B) 常按摩子 宮促進宮縮 (C) 多吃青菜水果，少吃油膩食物 (D) 產後早期下床活動。 （ '10 專高） B 36. 造成乳腺炎的最常見致病菌為： (A) 鏈球菌 (B) 金黃色葡萄球菌 (C) 念珠菌 (D) 肺炎雙球菌。 （ '10 專普） B 37. 李太太自然分娩後第 3 天，口溫 38.5 ℃，下腹部 有壓痛現象，宮底尚未下降，惡露色紅，這些 症狀可能為： (A) 產後正常的現象 (B) 子宮內 膜感染的徵兆 (C) 生產時過度用力所致 (D) 產後宮縮痛。 （ '10 專高）

D 38. 護理師評估產後的章太太，結果出現霍曼氏徵 象（ Homan's sign ），這表示章太太有下列何 者？ (A) 產後憂鬱症 (B) 腹直肌分離 (C) 子宮 感染 (D) 深層血栓靜脈炎。 （ '11 專高） C 39. 下列何者不屬於乳腺炎（ mastitis ）症狀？ (A) 乳房觸痛 (B) 肌肉酸痛 (C) 雙側乳房會同時 發生 (D) 疲憊。 （ '11 專高）