生理期關鍵須知 成因、過程變化以及護理 第四組 組長 : 范姜成豪 組員 : 唐亞 張原偉 黃鈺雯 陳翊鳳 蔡和百 鄭雅綸 洪靖婷 李焴庭 邱詠 程

月經 ? 生理期 ? 大姨媽 ?

什麼是月經 每個月子宮內膜增厚，準備迎 接受精卵著床，若沒有發生受 精卵著床，則子宮內膜剝落， 形成月經。

為什麼會有月經 ? 子宮自主增 厚 卵子沒有 受精 子宮內膜 剝落排出 月經 為受精卵著床做準備

月經週期變化

月經週期 【許多激素共同調節所造成的】 下視丘 → 促性腺激素釋放激素 腦下垂體 → 濾泡激素、黃體生成素 卵巢 → 動情素、黃體素 這些激素在月經週期中有一定量的變化 經由回饋控制而準確地調節整個月經週 期的過程。

月經週期 行經期 : 指月經來臨到完畢的期間約 4~5 天 濾泡期 : 從月經來的第一天到排卵前 排卵期 : 卵巢會在此時排卵，約在月經開始 後的第 14 天左右 黃體期 : 從排卵到月經來前的前一段時間

延經 ? 催經 ?

使用前需要注意 沒有相關的疾病或懷孕 頻率不要太高 劑量不要太高 不可自行去藥局買藥

延經的原理 【使用黃體素，以藥物接替萎縮的黃 體，穩定子宮內膜而延後月經】 黃體萎縮 月經 若使用含黃體素 的藥物 延經

延經使用的方法 【服用黃體素】 月經來之前 3 ～ 5 天開始，每天吃 1 ～ 2 顆 5mg 的黃 體素，一直服用到希望月經來的時間為止。 ( 因為 停藥後 1 至 2 天，月經就會來了。 ) 延後的天數最好在一星期以內，最多不要 超過 10 天 ( 可能撐不住子宮內膜 → 出血 )

延經使用的方法 在不得已的情形下才能服用雌激素、提高 黃體素之劑量雖然可以增加經期延後的天 數，但 成功率低 副作用明顯

催經的原理 提高體內黃體素濃度 ( 例如 : 服用藥物或注射藥劑 ) ， 一旦藥物停止，則血中黃體素濃度降低，造成人 為的行經效果，而使月經提前。 提高體內 黃體濃度 停藥 體內黃體素 濃度降低 月經

催經使用的方法 口服避孕藥 連續吃五天左右，停藥後七天內行經。在前兩 星期左右就開始吃是最保險的作法。 注射催經針 約七天之內會行經所以若在重要日期前十天左 右打催經針，應可順利錯開經期。 如果是當月要提前月經，必須在排卵前就打才 有效，排卵後才打不容易成功。

催經 ? 延經 ? 成功率 所需的 藥物劑量 副作用 延經較高較低較不明顯 催經較低較高較強

安全期 !?

如何計算安全期 ? 以月經週期 28 天為基準 上次月經 第一天 第十四天 ( 排卵日 ) 危險期 : 排卵往前推三天 排卵往後推五天

如何計算安全期 ? 如果月經週期不是 28 天 ?? 下次月經 第一天 往前推十四天 危險期 : 排卵往前推三天 排卵往後推五天 排卵日

生理期的不適

常見症狀 頭暈頭痛 成因：荷爾蒙造成自律神經失調，黃 體素荷爾蒙亦會引起腦部發脹導致頭 痛

下腹部疼痛 成因：為了將剝落的內膜與經血排出體外， 子宮的收縮常會引起疼痛感

腰部痠痛 成因：因子宮膨脹所引起的骨盤淤血所引起， 或是因腰部與子宮的韌帶相連接進而影響。

腹瀉 成因：荷爾蒙不僅會使子宮收縮，也會造成 腸胃收縮導致腹瀉。而生理期前的便秘，則 因黃體荷爾蒙為加厚子宮內膜，故控制腸胃 所造成。

何為 PMS （經前症候群） 女性中每三人即有兩人受到困擾 約在生理期前一星期出現的心理、 生理不適

如何檢測自己是否是經前症候 群其中一員？

如果妳有以下症狀 生理期期間情緒暴躁、憂鬱 嗜睡、嚴重疲勞、腰酸背痛 胸、腹部脹痛或水腫 皮膚乾燥、脫屑 嗜吃甜食，如巧克力、蜜餞等

如何改善  適當運動，每週三次以上  避免攝取過多精緻糖，若想食用甜食便 找代替食品，如：葡萄乾、紅棗、腰果  減少攝取咖啡因，如：可樂、茶、巧克力  補充維生素 B6 、 C 、礦物質鐵、鈣 正常作息！  最重要的是：正常作息！

舒緩生理期疼痛

飲食小訣竅

1. 清淡少鹽 經期來臨前，由於女性賀爾蒙分泌不穩定， 男性賀爾蒙增加，皮膚油脂分泌旺盛，導致 臉部的粉刺和痘痘跟著增加，同時會開始胸 部脹痛、情緒不穩。 2. 補充維生素 維生素 A 能增進皮膚健康，有效抑制粉刺與 油性皮膚 (ex 胡蘿蔔、地瓜、花椰菜 ) ；維生 素 B 、 B6 、鎂等營養素，能夠穩定情緒，安 撫焦慮易怒 (ex 全穀類和豆類 ) 。

3. 忌生冷 冰冷食品使子宮的血管收縮，造成血流供 應子宮組織氧氣的情形不順，子宮在短暫 時間內處於缺氧狀態，或子宮收縮得較強 烈，而引起腹痛。 4. 多攝取高碳水化合物食物 高碳水化合物可以增加腦中血清 （ Serotonin ）含量，可以維持血糖的穩 定，改善情緒與調解睡眠，對於穩定情 緒有一定的功效。

5. 視體質選用飲品 選用四物飲來調養身體，結果可能造成火氣大、 內分泌失調，導致下巴痘痘不斷冒出。四物湯並非 不能在月經期間飲用，重點在於四種藥物的比例必 須要根據體質與經血量的多寡來做調整，不懂得如 何調整的情形下喝錯藥方，導致經血量過多或過少。 6. 補充鐵劑和鈣質 對於排經量較多的女性，建議可以額外補充鐵劑 和鈣質，能預防經前的痙攣及疼痛由於子宮是 由平滑肌組成的器官，它在收縮時需要由鈣來 提供能量。

關於巧克力的迷思

其實 巧克力中含有咖啡因，少許的咖啡 因有止痛效果

但是 進食高糖類的甜食會讓血糖急速上升，的 確會有穩定情緒的作用，但血糖一旦下降， 反而會造成更大的落差，情緒容易不穩 經期刻意吃甜食，不但無法改善經期不適症狀 反而可能因為血糖不穩定，影響體內荷爾蒙的 平衡，加重不舒服的感覺。

運動小訣竅 經痛時應該要多休息，但並不是少運動 事實上走路或其他溫和的運動還可以減 少經期疼痛。

慢步

慢跑 跑步的確能活化大腦，並產生能提振心情的化學 物質腦內啡 （ endorphin ）。 特別注意的是，體內除了正在排經血外，水分和 電解質也會因慢跑而一併流失；記得在開跑前、 慢跑途中，以及跑完後的三個階段補充足夠水分

瑜珈 瑜伽動作的確能替妳緩解骨盤腔肌肉，放 鬆因月經而感到腰痠的情況。

舒緩生理痛的姿勢

經期後的保養

月經結束後該吃什麼保養身呢 ? 市面上有許多玲瑯滿目的商品提供選 擇，而今天我們今天要來介紹其中最 為常見一項的補品 四物湯

四物湯－四種中藥的拼盤 四物湯亦被稱為婦人病的聖藥，是補血、行 血活血的主方。由當歸、熟地黃、川芎及芍 藥組成。 【當歸】減輕經前症候群的疼痛、腹脹、陰道乾澀 憂鬱 【川芎】抗菌消炎，調節子宮收縮，並抗維他命Ｅ 缺乏症，提升細胞吞病原體的作用 【白芍】 滋陰養血 【熟地黃】可補血強心，幫助滋養。

療效 調經止痛、養血疏筋 不少女性因月經來潮而無法正常工作，四物湯可幫 助活血化瘀，排除血塊，並減輕腹脹腹痛，使經血 排出順暢。此外，四物湯更可補充鐵劑，減少月經 來潮時的貧血、頭暈目眩及經血不出的狀況。 滋潤肌膚、防止老化 四物湯的方中組成多為溫補的行血劑，若養成從年 輕就服用的習慣，有助於氣血通順，不易手腳冰冷， 並使臉色紅潤及肌膚光滑，減緩生理機能老化，看 起來更為年輕。

四物湯什麼時候喝？ 經期前、期間、經期後都有人喝四物湯， 但是什麼時候喝四物湯最好呢？ 建議能於經期結束後喝 2-3 天四物湯。不僅 能減少經痛、經血不出、腹脹等症候群， 至老年時生理機能及皮膚也較不易老化 。

誰該喝四物湯？ 生理期後喝四物湯療補，似乎成了一種常識。 然而實際上，只有血虛體質，才需要特別在經 後喝四物。 血虛全身症狀： 臉色蒼白不紅潤、心悸、失眠、頭暈目眩、容易疲倦、 唇甲色淡、下眼瞼蒼白無血色、手腳冰冷。 血虛婦科症狀： 月經量少、經色淡或暗、經期短（只來 2 － 3 天）、或 者量少但拖很久、經期來時腹部悶痛，撫摸按摩後會 漸趨舒緩。

不該喝四物湯的三種體質 【體質燥熱者】 平時容易便秘、口乾舌燥、粉刺痘痘滿布的人，只有單吃 四物湯會使冒痘和燥熱狀況加重，需要醫師診斷搭配其他 清熱解毒藥材調理。 【腸胃消化不良者】 單吃四物湯在中醫來說滋陰補血的中藥比較滋膩礙胃，不 易消化，有可能會有腸胃悶脹或腹瀉的現象。 【子宮肌瘤或乳癌者 （雌激素相關疾病）】 有子宮肌瘤或乳癌的女性，最好不要自行服用四物湯補血。 研究報導指出四物湯養血，類似雌激素的作用，有可能把 肌瘤養大的疑慮，使子宮充血，經量多者尤其不宜。

關於四物湯 儘管四物湯不失為一種經期後保養的食補， 但仍應依照個人體質做調整，過度食用反而 出現長青春痘、口乾舌燥、焦煩不安、失眠 等症狀。此外，四物湯並非適合每個人飲用， 最好仍是請醫師調配出配合自己體質的配方 為上。

其他 除四物湯外，因女性於經期中流失經血，以 及許多鈣、鐵及微量元素等，故在月經結束 後，可攝取紅肉、大豆製品、深色蔬果等富 含鐵質的食物，以達到補血及養顏效果。 而有人蔘的補品，也需等經期結束後才可食 用，不可於經期間服用。因人蔘會止血，於 經期間時用，可能造成髒血無法排出。

Q&A

所謂的排卵期指的是 ? (A) 月經來的期間 (B) 月經來前的第 14 天左右 (C) 月經來前的 4~5 天 (D) 月經來後的第 14 天左右

催經的原理為何 ? (A) 以藥物接替萎縮的黃體以穩定子宮內 膜，造成人為行經 (B) 藉由藥物提高體內黃體素的濃度，一 旦停止濃度降低造成人為行經 (C) 直接以藥物降低體內黃體素濃度， 造成人為行經 (D) 以藥物提高體內黃體素濃度，造成 人為行經

關於催經和延經的比較，下列何 者正確 ? (A) 催經的的成功率較延經大 (B) 相較於延經，催經有較大的副 作用 (C) 延經所需的藥物量較高 (D) 兩者皆需要藉由藥物進行

下列何者不是改善經前症候群的 方法 ? (A) 適當運動 (B) 避免攝取過多精緻糖 ( 如葡萄乾、腰果 ) (C) 多攝取咖啡因 ( 如可樂、茶和巧克力 ) (D) 多攝取特定維生素 (B6 、 C) 和礦物質 鐵、鈣

下列何者不是經前症候群的症狀 ? (A) 嗜吃甜食 (B) 情緒暴躁憂鬱 (C) 胸腹部疼痛、水腫 (D) 精力異常充沛、亢奮

報告完畢謝謝大家

分工表 資料蒐集 & 匯整 : 李焴庭 邱詠程 鄭雅綸 陳翊鳳 報告 : 唐亞 張原偉 蔡和百 洪靖婷 出題 : 范姜成豪 PPT : 黃鈺雯