药都制药集团股份有限公司 营销中心市场部 2013 年 12 月

咳嗽常识主要内容 1. 咳嗽的概述 2. 咳嗽的治疗 3. 药都制药 — 止嗽立效片

咳嗽的概述 — 咳嗽定义（西医） 咳嗽是人体的一种保护性呼 吸反射动作。咳嗽的产生，是由 于当异物、刺激性气体、呼吸道 内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的 感受器时，冲动通过传入神经纤 维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽。

咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所 致的有声有痰之症。 咳嗽的概述 — 咳嗽定义（中医） 古文云： “ 咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无 声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有 声，盖因伤于肺气而动于脾湿，咳而为嗽也 ” 。

 刺激大多来自鼻、咽、 喉、支气管和胸膜等的 感受器。  刺激也可来自呼吸道以 外的器官如脑、耳和内 脏。 一、咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受到刺激引起。 咳嗽的概述 — 发病机理

三、一个咳嗽动作由几个协调的运动组成；首先是快速 吸气，横膈下降，声门关闭，随即呼吸肌和腹肌收缩， 呼吸道内压力迅速升高，然后高压气流由声门喷射而出， 成为咳嗽。 二、剌激传到延髓的咳嗽中枢。该中枢再将冲动经喉下 神经、膈神经和脊神经传到咽肌、膈肌等呼吸肌，形成 咳嗽动作。

咳嗽的概述 — 发病病因  呼吸道疾病因素 自鼻咽至小气管的粘膜受剌激时，均可引起咳，喉部 的杓状间腔与气管分叉处的粘膜对剌激最为敏感。 肺泡受剌激所致咳嗽，一般认为 是由于肺泡内稀薄分泌物、渗出漏 出物进入小支气管引起，也与肺部 的 C 神经纤维末稍受刺激，尤其是 化学性刺激有关。

 胸膜疾病因素 咳嗽的概述 — 发病病因  心血管疾病因素 各种胸膜的炎症；胸膜的肿瘤；白血病的胸膜浸 润；自发性或外伤性气胸；胸腔穿剌等。 心血管疾病引起肺瘀血、肺水肿，引起肺泡与支气 管内漏出物或渗出物，剌激肺泡壁及支气管粘膜而引起 咳嗽。 右心或体循环静脉栓子脱落或羊水、气栓、瘤栓引 起肺栓塞时，肺泡及小支气管内的渗出物或漏出物剌激 支气管粘膜引起咳嗽。

 大脑皮层可影响咳嗽，可随意咳嗽，也可抑制咳嗽。 脑炎、脑膜炎也可引起咳嗽。  神经反射作用，如膈下脓肿、肝脓肿等剌激膈神经。  外耳道异物、炎症等剌激迷走神经的耳支均可引起 咳嗽。 咳嗽的概述 — 发病病因  中枢神经因素

（ 1 ）根据咳嗽的性质可分为：干性咳嗽和湿性咳嗽 咳嗽的概述 — 临产表现  干性咳嗽（干咳） : 有咳嗽而无痰或痰量很少。 常见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、 喉及肺结核、二尖瓣狭窄和、原发性肺动脉高压等。  湿性咳嗽 : 咳嗽伴有咳痰称湿性咳嗽。 常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩 张、肺脓肿、支气管胸膜瘘及肺结核发生空洞时。

咳嗽的概述 — 临产表现 （ 2 ）根据咳嗽的时间可分为三类 a) 急性咳嗽 ( 时间 <3 周 ) 普通感冒是急性咳嗽最常见的病因, 其他病因包括急 性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管 炎急性发作、支气管哮喘等。 b) 亚急性咳嗽 ( 时间 3-8 周 ) 最常见原因是感冒后咳嗽 ( 又称感染后咳嗽 ) 、细菌性 鼻窦炎、哮喘等。

C. 慢性咳嗽，时间 ≥8 周 慢性咳嗽原因较多, 通常可分为两类 :  一类为初查 X 线胸片有明确病变者, 如肺炎、肺结核、 肺癌等。  一类为 X 线胸片无明显异常, 以咳嗽为主或惟一症状者, 即通常所说的不明原因慢性咳嗽 ( 简称慢性咳嗽 ) 。 咳嗽的概述 — 临产表现 （ 3 ）根据咳嗽的出现的时间可分为五类：  突然出现的咳嗽  长期慢性咳嗽  体位改变引发咳嗽  夜间咳嗽加重  发作型咳嗽

咳嗽的概述 — 不利作用 可把气管病变扩散到邻近的小支气管，使病情加 重；另外，持久剧烈的咳嗽可影响休息，还易消耗体 力，并可引起肺泡壁弹性组织的破坏，诱发肺气肿。

1. 咳嗽的概述 2. 咳嗽的治疗 3. 药都制药 — 止嗽立效片

咳嗽的治疗 — 治疗方法 药物治疗方法包括两类：  镇咳疗法：控制和消除咳嗽  祛痰止咳疗法：化痰止咳  预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键；  以祛邪宣肺为主，调理脏腑、气血是中医治疗咳嗽的 原则。

咳嗽的治疗 — 治疗方法 季节性：咳嗽是最常见的外感病，一年四季均可发 病，以冬春季节为多。 多含有伴随症状（如：发热、胸痛、大量浓痰等）。 对小儿、年老体弱者威胁最大。

咳嗽的治疗 — 治疗方法 特殊人群给药： 儿童用药依从性比较差，对剂型、口感、气味、颜 色要求很高。胶囊和片剂产品不适合儿童服用，剂型以 口服滴剂、口服液、颗粒冲服剂型、栓剂为主，方便儿 童使用。 老人的肾功能减退，肝解毒功能降低，组织退化、防 御功能低，宜用避免肾毒性药物，剂量低、分次 ( 成人 的 3/4) ，注意全身状态，心功能、水盐平衡。

常识 — 麻黄与麻黄碱 麻黄是我国应用历史悠久的中药材之一，其主要 成分为麻黄碱和伪麻黄碱。具有松弛支气管平滑肌、 兴奋心脏、收缩血管、升高血压等作用。 止咳平喘药中都含有一种麻黄碱的成分，而麻黄 碱是一种易制毒成分，可能被不法分子大量购买用于 提炼制成毒品，因此，国家药监局对消费者在零售药 店中购买含有麻黄碱成分的复方制剂有特殊规定。 * 指含麻黄碱类复方制剂不包括含麻黄的药品

1. 咳嗽的概述 2. 咳嗽的治疗 3. 药都制药 — 止嗽立效片

国药准字 Z 药都制药 — 止嗽立效片

 通 用 名：止嗽立效片  作用类别：本品为咳嗽类非处方药药品。  成 份：麻黄（制）、苦杏仁（去皮炒）、石膏、 甘草、葶苈子、婴栗壳、莱菔子。  性 状：本品为薄膜衣片，除去薄膜衣片后，显 浅棕色至棕褐色；味苦甜。 药都制药 — 止嗽立效片处方资料

 用法用量 【用法用量】 口服。一次 2 片，一日 2 次， 7 天一个疗程 【规格】 0.53g*12 片 0.53g*24 片 药都制药 — 止嗽立效片用法用量

本药选方遵祖国医学之理论，宗仲景（ “ 麻杆杏仁 汤 ” ）及历代医家之特色，具体如下解释： 君药 ：麻黄（主治因风寒外束，肺气壅竭所致咳喘） 臣药 ：杏仁（降利肺气，祛痰止咳） 君臣相配，则宣肺相因，清肃相利，增强宣肺平喘功效 药都制药 — 止嗽立效片处方解析  处方解析

佐药佐药 葶苈子、莱菔子：下气定喘，佐助君臣治疗咳嗽痰喘。 石膏：辛干寒凉之品，清肺中郁热之邪 使药使药 甘草：调和麻黄、杏仁等药宣肺，又能缓和诸药之性， 还能扶护肺气而不伤，并有祛痰止咳佐药 总结：君臣佐使，配伍得当，有宣有降，有清有敛， 使得风寒得散，肺气宣通，咳喘自平，达到止咳、定喘、 祛痰功效，故有 “ 止嗽立效 ” 之佳名。 药都制药 — 止嗽立效片处方解析  处方解析

◆ 药理作用 葶苈子 泻肺平喘 行水消肿 麻黄 发热散寒 宣肺平喘 行水消肿 甘草 泻补脾气 滋咳润肺 婴栗壳 敛肺涩肠止痛 苦杏仁 止咳平喘 润肠通便 莱菔子 消食除胀 降气化痰 石膏 清热泻火 除烦止渴 药都制药 — 止嗽立效片药理作用

产品定位 中药制剂，止嗽、定喘、祛痰 针对症状 用于风热咳嗽，喘急气促 药都制药 — 止嗽立效片

◆ 临床疗效 北京中医研究院广安门医院 北京中医药大学东直门医院 北京友好医院 北京中医医院 所做的临床研究图表如下： *( 例数定为 240 例，试验组 120 例，对照组 120 例。疗程设定为 7 天 ) 药都制药 — 止嗽立效片临床试验

通过以上研究数据图表表明，止嗽立效片 在一个疗程（ 7 天）后具有以下效果： 止咳、定喘、祛痰 疗效快速而且显著 疗效快速而且显著 ◆ 临床疗效 药都制药 — 止嗽立效片临床试验

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