1 广州大学体育学院冯云辉 体育保健学

2 第十章 运动性病症 第五节 运动中腹痛 概念：与运动关系密切，大多在安静时不痛，运 动时 腹痛；疼痛的程度与运动量、运动 强度、运动速度等因素成正相关。 一、原因和发病机制 （一）运动性腹痛 1. 肝脾淤血 （ 1 ）准备运动不足或运动开始时速度过快、强 度过大 → 心血管系统未充分调动 → 心脏搏动 不充分、无力 → 下腔静脉压力升高 → 肝脾静 脉回流受阻 → 肝脾淤血 → 肝脾被膜张力增加 → 被膜神经受牵拉 → 疼痛。

3 （2）剧烈运动时呼吸急促、表浅，膈 肌活动紊乱→胸内压升高→下腔静脉 回流受阻→肝脾静脉回流受阻→肝脾 淤血→肝脾被膜张力增加→被膜神经 受牵拉→疼痛。 （3）表现：疼痛部位为左右季肋部； 疼痛性质多为钝痛、胀痛、牵拉痛。

4 2. 呼吸肌痉挛或活动紊乱 （ 1 ）运动时呼吸节律与动作不协调 → 呼 吸急促、表浅 → 呼吸肌活动紊乱 → 呼 吸肌收缩不协调（过频、过度训练、 疲劳） → 呼吸肌痉挛 → 疼痛。 （ 2 ）准备运动不足 → 心肺功能低下 → 呼 吸肌缺氧 → 呼吸肌痉挛 → 疼痛。 （ 3 ）表现：疼痛部位多为左右季肋部和 下胸部；疼痛性质为锐痛和痉挛痛。

5 3. 胃肠道痉挛或功能紊乱 （ 1 ）剧烈运动 → 胃肠道缺血缺氧或淤血 → 胃肠道痉挛或蠕动功能紊乱 → 胃肠壁 神经受牵、肌肉痉挛 → 疼痛。 （ 2 ）饱食后或空腹运动、运动前进食产 气或难消化食物、宿便刺激等均可以引 起胃肠痉挛而导致腹痛。 （ 3 ）表现：疼痛性质多为钝痛、胀痛、 痉挛痛；疼痛部位视原因的不同而不同， 空腹或饱食后引起的胃痉挛常见于上腹 部，进食产气或难消化食物引起的肠痉 挛常见于脐周，宿便刺激常见于左下腹 部。

6 （二）腹内疾病  急慢性肝炎、胆道疾病、溃疡病、 肠结核、慢性阑尾炎 （三）腹外疾病  右肺下肺炎、胸膜炎、肾结石及 腹肌损伤

7 二、治疗 （ 1 ）对因腹内或腹外疾病所致的腹痛： 对因治疗。 （ 2 ）对仅在运动时加快速度后才出现腹 痛。  提高身体素质。  提高技战术水平。 （ 3 ）运动中出现腹痛：  减速，做深呼吸。  压迫止痛。  停止运动，口服阿托品、颠茄等药物。  针刺足三里、内关、三阴交等穴位。

8三、预防 （ 1 ）遵守科学的训练原则。 （ 2 ）运动前要做好充分的准备活动。 （ 3 ）合理安排膳食，在运动前不要吃得 太饱，不大量饮用冷饮，不吃平时不 习惯的食物；不在饥饿的状态下参加 训练和比赛；餐后一小时半后才能参 加运动。

9 第六节 肌肉痉挛  概念：肌肉痉挛俗称抽筋，是肌 肉发生不自主的强直收缩所表现 的一种现象。多见于小腿腓肠肌， 足底的屈拇肌和屈趾肌。

10一、原因和发病机制 （一）寒冷刺激：寒冷刺激 → 肌肉兴奋性升高 → 强直收缩。 准备运动不足更易发生。 （二）电解质丢失过多：剧烈 运动、高温下运动、控制饮 食 → 电解质丢失过多或补充 不足 → 血液中钙、镁离子浓 度下降 → 肌肉的兴奋性升高 → 强直收缩。

11 （三）肌肉连续过快收缩而放松不足： 肌肉收缩与放松不协调 → 强直收缩。 （四）疲劳：肌肉内大量酸性代谢产物 堆积，可导致肌肉痉挛，特别是在疲 劳情况下进行剧烈运动或突然紧张发 力时，更容易引起肌肉痉挛。

12 二、征象 肌肉僵硬，疼痛难忍，关节的伸屈功能 障碍。 肌肉僵硬，疼痛难忍，关节的伸屈功能 障碍。三、处理 1. 以相反方向持续牵拉痉挛肌肉，用力 缓慢、均匀，禁用暴力。 2. 配合局部的按摩（推、揉等）和点按 穴位。注意保暖。 3. 游泳时抽筋，不要惊慌，可尝试自行 处理，如不行，则仰浮水面呼救。 4. 肌肉痉挛缓解后，一般不易继续运动， 特别是不要继续游泳。

13 五、预防： 1. 加强锻炼，提高耐寒和耐疲劳能力。 2. 充分的准备运动。 3. 冬季运动注意保暖。 4. 夏季运动或长时间、剧烈运动注意补 水和适当补充电解质、维生素。 5. 疲劳和饥饿时不易进行剧烈运动。

14 概念：  血尿：光学显微镜下每高倍视野有 3 个 以上红细胞，分为肉眼血尿和显微镜血 尿；  运动性血尿：是指健康人在运动后出现 的一过性血尿。 第七节 运动性血尿

15 一、原因和发病机制 （一）肾静脉高压：长时间直立蹬地动作， 使肾脏下移，肾静脉和下腔静脉之间形 成夹角或扭曲 （二）肾脏缺氧：运动时，血液重新分配， 肾脏血供减少，酸性代谢产物刺激； （三）肾损伤：腰部的屈伸扭转，撞击和挤 压等造成肾损伤； （四）膀胱损伤：膀胱排空时，脚落地的震 动使得膀胱后壁和底部的摩擦，造成膀 胱的轻微损伤 二、征象

16 三、鉴别诊断（一）器质性疾病所致的血尿 1. 肾小球肾炎 1. 肾小球肾炎 2. 泌尿系结石 2. 泌尿系结石 3. 泌尿系感染 3. 泌尿系感染 4. 泌尿系肿瘤 4. 泌尿系肿瘤（二）外伤性血尿四、处理五、预防

17 概念：仅在行军、长跑等运动后 出现的血红蛋白尿。 一、原因和机制 （一）局部血管内红细胞机械损伤 引起的溶血。 （二）血中结合珠蛋白不足。 第八节 运动性血红蛋白尿

18 二、征象 （ 1 ）多发生于健康男性，运动后 尿色呈褐色尿（酱油色），持 续 3 ～ 4 小时后恢复正常。 （ 2 ）多没有明显症状，少数出现 头疼、腰痛等。 （ 3 ）尿蛋白在＋＋以上，尿潜血 可阳性，尿含铁血黄素阳性。 （ 4 ）自愈倾向。

19 三、处理  适当休息  口服维生素 C  采用弹性鞋垫 四、预防  科学训练，注意好发季节（春夏之 交）。  避免在硬地上连续大强度的训练。  尿色改变，采用弹性鞋垫。 四、预防