註冊藥劑師 童回春小姐 學童感染多面睇

講座簡介 水痘 手足口病 肺炎鏈球菌病

簡 介  病的簡介  病徵  傳播途徑  治療方法  怎樣預防

？ 甚麼是出「水痘」？ 有些人誤以為水痘是一定要出的 ? 水痘是病毒造成，而非身體發出來的 水痘帶狀庖疹病毒引起的傳染疾病

甚麼是出「水痘」？  傳 播 途 徑 : 可經人與人接觸直接傳播 可經人與人接觸直接傳播 透過患者的飛沫或散佈在空氣中的呼 吸道分泌物傳播 透過患者的飛沫或散佈在空氣中的呼 吸道分泌物傳播 接觸到被患者傷口的分泌物弄污的物 件而間接傳播 接觸到被患者傷口的分泌物弄污的物 件而間接傳播

水痘」是高傳染性疾病 ! 「 水痘」是高傳染性疾病 !  一年四季也會發生，但於春天和 秋天較為流行  在學校或兒童集中的地方迅速散 播  水痘的潛伏期為 日  水痘患者於於水泡出現前 小時已有傳染性

水痘」是高傳染性疾病 ! 「 水痘」是高傳染性疾病 ! 短時間的接觸已可傳染到水痘 短時間的接觸已可傳染到水痘 – 家庭接觸（ 85% - 90% 會病發） – 在同一房間（如：課室、 Play group ）逗留超過 15 分鐘 – 面對面接觸（如交談）

病 徵病 徵？病 徵病 徵？  初時會輕微發燒、疲倦及軟弱無 力 2. 皮膚表面出現紅色斑點／凸起的 丘疹

病 徵病 徵？病 徵病 徵？ 3. 水痘疹大概於五日內分批出現， 並出現豆狀的小水泡，水泡會有 癢感 4. 水泡出現約三天後會變乾、結痂 5. 通常約於二至四星期內痊癒

水痘疹多小、痛楚或痕癢，情況因 人而異 通常會長在胸部、背部和臉上 也可能長在口內及眼睛、生殖器和 肛門周圍位置，這些水泡可能會引 起疼痛。

要 怎 樣 護 理？  看醫生  多休息、多喝水、多進食有營養 及易於消化的食物，如魚肉或牛 肉粥  保持皮膚清潔乾爽，每天淋浴一 次，浴後要將皮膚輕輕拭乾。

要 怎 樣 護 理？ 4. 不要壓擠／抓破水痘，否則會發 痰、結痂、留下疤痕。 5. 要留心觀察兒童的病情。如持續 高燒不退、不肯進食、嘔吐、皮 疹明顯繼續擴散、皮膚整體上呈 紅色，又或部分斑點惡化或滲出 液體，應及早求醫診治。

要 怎 樣 護 理？ 6. 避免接觸孕婦與抵抗力弱的人士 7. 患者應留在家中約一星期或直至 所有水泡變乾、結痂為止，以免 把病毒傳染給他人 8. 如患者曾上學，應通知校方，以 通知其他家長留心學童是否有水 痘病徵

會 有 拼 發 症 嗎？ 抵抗力弱的人士會較高機會產生併發 症，如：  皮膚發炎  猩紅熱  肺炎  腦炎等

會 有 拼 發 症 嗎？ 初生嬰兒若染上水痘，病情可較嚴重， 甚致危及性命 婦女在懷孕初期染上水痘，可導致胎 兒有先天性缺陷 青少年、成人、免疫系統有問題的人 士，病情會較嚴重和有機會有嚴重的 併發症

水 痘 要 預 防 嗎？  出過一次水痘後，可終生免疫。 但病毒也會在體內潛伏，日後 可能引起帶狀病疹  嚴重者，可引至併發症及死亡 的  患者大多是兒童，但成年人也 會患上，成年人的病情會較嚴 重

怎 樣 預 防 水 痘？ 避免與水痘患者接觸 避免與水痘患者接觸 保持個人及環境衛生，保持雙手 清潔，並用正確方法洗手 保持個人及環境衛生，保持雙手 清潔，並用正確方法洗手 注射水痘疫苗 注射水痘疫苗

手 足 口 病手 足 口 病  病的簡介  病徵  傳播途徑  治療方法  怎樣預防

「手足口病」這個名的來源是由 於患者病發時，手、腳、和口 會出現水泡或紅疹。 甚 麼 是 手 足 口 病 ？甚 麼 是 手 足 口 病 ？

是一種輕微、但傳染度頗高的病 毒性傳染病 通常由腸病毒引起，常見於嬰 孩及小童 多數於夏天及初秋時份發生 香港於每年 5-7 月較多個案 甚 麼 是 手 足 口 病 ？甚 麼 是 手 足 口 病 ？

輕微發燒或感冒 手、腳、和口會出現水泡或 紅疹（有時於臀部） 有 甚 麼 病 徵 ？有 甚 麼 病 徵 ？

有 甚 麼 病 徵 ？有 甚 麼 病 徵 ？ 相片來源：衛生防護中心、衛生署網站

如水泡出現於口腔內或舌旁， 會形成潰瘍，影響小朋友的 食欲 有 甚 麼 病 徵 ？有 甚 麼 病 徵 ？

有 甚 麼 病 徵 ？有 甚 麼 病 徵 ？ 相片來源：衛生防護中心、衛生署網站

水泡及紅疹通常會在 7-10 天 內消退 如 10 天後還未消退的話，病 情可能惡化，並進而影響內 臟，如心、肺、腦的功能， 但這並不常見 有 甚 麼 病 徵 ？有 甚 麼 病 徵 ？

或會引發病毒性腦膜炎，但 非常罕見 個別出現食欲不振和腹瀉 有 甚 麼 病 徵 ？有 甚 麼 病 徵 ？

直接接觸病者的鼻或喉嚨分 泌、唾液、穿破的水泡以及 糞便 傳播能力由病發初期開始， 或會維持數星期，直至糞便 中的病毒消失為止 傳 播 途 徑 是 甚 麼 ？傳 播 途 徑 是 甚 麼 ？

接觸過患者玩過的玩具 身體接觸，特別容易染上手足口 病。 患者亦應留在家中直至完全康復 ( 退燒及紅疹消退，以及所有水疱 結痂後 ) 。 傳 播 途 徑 是 甚 麼 ？傳 播 途 徑 是 甚 麼 ？

並沒有特定治療手足口病的方法 大部份病者的情況都會自行痊癒 發燒、紅疹及潰瘍會在 1 周內自動 消退，患者通常可完全康復 治 療 方 法治 療 方 法

採用症狀療法，使患者的熱 度、以及潰瘍引致的痛楚得 以紓緩 如高燒／發燒持續、或病情 惡化，家長應及早攜同子女 就醫 治 療 方 法治 療 方 法

注重個人衛生 避免與病者有親密接觸 保持雙手清潔，並用正確方法 洗手。 咳嗽或打噴嚏時要掩著口鼻 怎 樣 預 防 手 足 口 病 ？怎 樣 預 防 手 足 口 病 ？

兒童的玩具或所用的用品應常常 徹底清洗 減少到人多擠迫的地方 如患者曾上學，應通知校方 患者應留在家中，直至退燒及紅 疹消退，水疱結痂後才回校上課 怎 樣 預 防 手 足 口 病 ？怎 樣 預 防 手 足 口 病 ？

入侵性肺炎鏈球菌 疾病

入侵性肺炎鏈球菌疾病是指一些由 肺炎鏈球菌（ Streptococci Pneumoniae ）引起的疾病 兒童、成人及長期病患者均能受感 染，更可能是致命的疾病 現時全球每年有超過一百萬名五歲 以下兒童死於肺炎鏈球菌感染，大 多數因為肺炎而死亡

肺炎鏈球菌疾病 全球每年感染情況 入侵性非入侵性 1,200,000人死亡 肺炎 32,500宗 死亡率3-60% 637,000宗 腦膜炎腦膜炎 敗血症 1,400,000宗 中耳炎 可於 24 小時 內 死亡 可引致 死亡 可引致 失聰 可引致 死亡

肺炎鏈球菌是導致五歲以下兒童 感染細菌性腦膜炎及肺炎的主要元兇 因患腦膜炎而在深切治療部接受治療的幼兒

Bogaert D., R. de Groot, and P. W. Hermans. Streptococcus pneumoniae colonisation: the key to pneumococcal disease. The Lancet Infectious Diseases 3 (Mar 2004): 空氣飛沫 鼻腔帶菌 肺炎 中耳炎 鼻竇炎 腦膜炎 關節炎 / 骨髓炎 腹膜炎 肺腔蓄膿 吸入 局部散播 敗血症心包蓄膿

感染途徑 經過咳嗽、打噴嚏時從口部或 鼻子發生的飛沫 接觸受感染飛沫污染之物品

幼童和兒童是肺炎鏈球菌之 主要帶菌者 ( 香港招醫生的研究 ) 在1999年至2000年間 79間托兒所 1978名兩歲至六歲的幼童中 幼童較常帶有肺炎鏈球菌 年 歲年 歲 帶菌率 (%)

為什麼要預防孩子受感染 ? 近 20% 的香港 2-6 歲幼童是帶菌 者 ! 八成香港的肺炎鏈球菌對盤尼 西林有抗藥性，抗藥性為全球 最高 (70-80%)

為什麼要預防孩子受感染 ? 高哮喘病發率 - 哮喘患者會增 加兩倍患上入侵性肺炎鏈球菌 疾病的風險！ 注射疫苗就成為重要的預防步 驟

預防方法 疫苗可預防接近 90 ％的入侵性 肺炎鏈球菌 世界衛生組織於 2007 年 3 月份作 出指引，指應優先將肺炎鏈球菌 接合疫苗列入國家兒童免疫計劃 內。

較易感染肺炎鏈球菌的兒童 九歲以下兒童（尤其是兩歲以下幼 兒） 經常在人多聚集處（如托兒所、幼 稚園） 最近曾受耳部感染之兒童 已接受抗生素之兒童

孩子在什麼時候可以 接受肺炎鏈球菌接合 疫苗 ?

注射疫苗次數表 適用年齡（兩個月至九歲） 年齡注射次數舉例 ２－６個月４ ２個月大的嬰兒需要在２個月、 ４個月、６個月及１２個月大 的時候注射疫苗 ７－１１個月３ ７個月大的嬰兒需要在７個月、 ８個月及１２個月大的時候注 射疫苗 １２－２３個月２ １２個月大的嬰兒需要在１２ 個月及１４個月大的時候注射 疫苗 ２－９歲１ ２－９歲的小孩子只要接受一 次注射疫苗

注射疫苗後的反應 少數人輕微發熱、肌肉痛 罕有嚴重反應

注射後的護理 要留意體溫，並準備退燒藥 如有紅腫或疼痛，可用冰墊敷患處， 注射處呈現硬塊，需要時間才會慢 慢消退

The End Thank You