觀尿 識健康 陸曙民整理

我們每天都要排尿， 而每天的排尿都可能提供你的健康信息

尿 ， 尿，又稱尿液或小便， 是人類為了新陳代謝的需要，經由泌尿系統及尿路排出體外的液體排泄物。 排出的尿液可調節機體內水和電解質的平衡以及清除代謝廢物。 許多疾病可影響尿液的組成。 因而，觀察尿液及實驗室檢查可以揭示出人體許多疾病。

原尿 原尿 原尿 尿液。 血液流經腎小球時， 血液中的尿酸、尿素、水、無機鹽和葡萄糖等物質通過腎小球的濾過作用， 過濾到腎小囊中，形成原尿。 當它流經腎小管時， 原尿中對人體有用的全部葡萄糖、大部分水和部分無機鹽， 被腎小管重新吸收，回到腎小管周圍毛細血管的血液裡。 原尿經過腎小管的重吸收作用， 剩下的水和無機鹽、尿素和尿酸等就形成了尿液。 尿液 尿液的形成

95 % 0% 0% 1.8 % 0.05% 1.1% 水： 95 % 蛋白質： 0% 葡萄糖： 0% 尿素： 1.8 % 尿酸： 0.05% 無機鹽： 1.1% 尿液 尿液的主要成分如下

“ 副產品 ” 提起尿，人們覺得這不過是一種人體代謝的 “ 副產品 ” 。 其實，尿液也是身體狀況的晴雨錶。 每天尿量多少、排尿的次數、尿液的顏色、尿液的氣味等 都可能反映身體的某種狀況。

1. 一天小便幾次最正常？ A.6 次； B.7 次； C.8 次； D.9 次。 正確答案： C

健康的小便次數標準是：一天 8 次，每次 300 毫升左右，總量不超過 3000 毫升。 如果不是飲水原因造成的超過 8 次，就叫做尿頻。 很多人以為老想尿，肯定是腎虛。 其實，大多數尿頻都和腎虛無關。 小便次數多，但尿量少，有可能是膀胱和尿道的問題； 不僅次數多，而且尿量也不少，則有可能是內科代謝性疾病，如糖尿病或多尿症

尿頻尿常規檢查尿蛋白 感覺神經過敏。 只有尿頻而且尿常規檢查發現尿蛋白也高的， 才有可能是腎臟有問題。 有些人小便次數多，是因為老覺得有尿意。 這時可以自查一下： 尿意很急，可能是膀胱過度活動症； 尿意隱隱的，不太急，可能是感覺神經過敏。

2. 晚上起夜幾次好？ A.0 次； B.1 次 ； C.2 次； D.3 次 正確答案： B

一天 8 次小便，白天 7 次，晚上 1 次，是最佳比例。 起夜太多，一種情況是因為睡前喝水多造成的。 這是正常情況，沒有必要為不起夜刻意減少晚上的飲水量， 除非是充血性心力衰竭和高血壓患者，他們需要控制全天飲水量

膀胱結石 不用擔心晚上喝水多，早晨起來眼睛和臉會浮腫， 只有腎臟有問題的人才會這樣，健康的腎臟會正常代謝，不會造成浮腫。 很多老人為了減少起夜，晚上一點水也不敢喝， 時間長了，反而會讓尿很濃，導致膀胱結石等疾病

每次尿量多糖尿病 每次尿量並不多膀胱尿道 還有一類情況是：晚上沒喝多少水，也老是起夜， 每次尿量多，那就和白天尿頻的情況一樣，可能有糖尿病； 如每次尿量並不多，說明膀胱或尿道有了問題

3. 喝水後，一般過多久去廁所？ A.B. A.10—30 分鐘； B.30—45 分鐘； C.D. C.45 分鐘 —2 個小時； D.2 個小時以上 正確答案： B

30—45 鹹淡 過鹹 一般來說，水在體內正常代謝需要 30—45 分鐘，相當於學校裡一堂課的時間。 不過，這道題裡即使選其它選項， 也不一定代表你的身體，尤其是腎臟出了問題。 水在體內停留時間長短主要受兩個因素影響： 一是吃的是鹹還是淡。 吃得過鹹時，排尿的時間就會長一點， 因為鹽會造成水在體內滯留 。

二是看你吃得多還是吃的少。 宴會前什麼也沒吃就猛喝啤酒，就會很快就想上廁所； 而吃了東西，尤其是主食後再喝酒，就不太容易有尿意。 原因是食物像海綿一樣吸附了水，延長了它排出的時間。

缺水天氣的冷熱 此外，身體是否缺水和天氣的冷熱也會影響排尿時間。 運動完出一身汗，身體高度缺水，喝的水全部被吸收，就不易排出； 天氣太冷 天氣太冷，水分很難通過汗液揮發，只能變成尿液，讓人老想上廁所。

4. 正常的尿液是什麼顏色？ A.B.C.D.E.F. A. 淡茶色； B. 無色； C. 發亮的黃色； D. 鮮紅色； E. 醬油色； F. 白色 正確答案： A

尿液中的黃顏色來自膽囊每天分泌的黃色膽汁， 因此尿色發黃 （大便顏色中的黃色也來自膽汁）。 所以膽囊疾病會影響尿色和大便的顏色。

淡黃透亮 啤酒的黃色 健康的尿液應該是淡黃透亮的，就像你沏的第一遍茶水。 喝水多的時候，尿液也可能像白開水一樣，是無色的； 喝水少的時候，則像一種啤酒的黃色。 這幾種情況都正常。

不正常的尿液包括以下幾種： 發亮的鮮黃色，說明尿液中含有黃疸， 或者補充維生素 B2 ，也就是核黃素過多； 像洗肉水一樣的鮮紅色，說明尿中有紅細胞， 可能是腎臟疾病或腎炎，或者利福平等抗結核藥影響； 醬油色，尿中有破了的紅細胞 ( 造成了溶血 ) ，也可能是腎炎； 白色，說明尿中有乳糜，源自絲蟲病或尿液有膿（如性病）。

A.B. 5. 一天的尿量是多少？ A.100 毫升； B.400 毫升； C.1000 毫升； D.1500 毫升； E.3000 毫升 正確答案： D

尿量 1500 正常尿量 少尿 急性腎衰竭 3000 多尿 糖尿病尿崩症內分泌疾病 精神性煩渴症。 我們每天排出的尿量大約是 1500 毫升左右。 這是正常尿量， 其實，只要每天尿量多於 400 毫升、少於 3000 毫升都沒有太大問題。 少於 400 毫升叫做少尿，正常人幾乎不可能出現， 一旦發生，大多為急性腎衰竭； 多於 3000 毫升叫做多尿， 多為糖尿病或尿崩症等內分泌疾病， 也可能是精神性煩渴症。

慢性腎功能衰竭多尿 夜間尿量增多 此外，慢性腎功能衰竭患者也可能出現多尿， 尤其是夜間尿量增多。 認為多喝水多排尿就能排毒，完全是個誤區。 只要排尿量在正常範圍內， 就足以把體內毒素排出去，沒必要刻意地多喝水。

青年和老年腎臟 尿形成能力不同

6. 健康的尿液什麼樣？ A. 渾濁； B. 澄澈； C. 氣味濃； D. 氣味淡； E. 泡沫多； F. 泡沫少 正確答案： B 、 F

淡黃澄澈透亮重要標準 鹽類結晶與腎臟病無關。 淡黃澄澈透亮是健康小便的重要標準。 但尿液渾濁也不必過於擔心。 尤其天氣涼時，尿液放置一會兒後容易變得渾濁， 甚至放久後，尿盆底部還會出現白色沉渣， 這往往是尿液析出了鹽類結晶，它與腎臟病無關。

尿化驗 蛋白尿 尿液中泡沫多應到醫院做尿化驗， 如果屬蛋白尿，可能是腎臟病造成的； 但是如果尿化驗並無蛋白， 這種泡沫多就並非異常。

尿的氣味

臨床上很少用尿的氣味來辨別健康與否， 所以尿味濃淡不用太放在心上。

爛蘋果味：糖尿病酮中毒 氨味： 尿路感染。 惡臭味：尿路感染。 以下情況的尿味應於注意： 爛蘋果味：有可能是糖尿病酮中毒的徵兆。 氨味：排出的尿液放置久了常有氨味。 但排出時就有氨味的話，要注意是否有尿路感染。 惡臭味：可能是大腸桿菌造成的尿路感染。