家长课堂： 预防接种 — 儿童的保护伞

保护新生儿的疫苗接种计划 妈妈必知的接种疫苗注意事项 为什么要接种疫苗 疫苗的分类 接种疫苗后可能出现的不良反应

保护新生儿的疫苗接种计划 妈妈必知的接种疫苗注意事项 为什么要接种疫苗 疫苗的分类 接种疫苗后可能出现的不良反应

宝宝出生后就面临诸多疾病威胁

人体获得对抗病原的抗体的途径 婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般 6 － 8 个月消退 出生时从母体获得 1 患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力， 但危险太大 患病获得 2 疫苗接种后，刺激机体产生专门的抗体，产生持久免疫力，使宝宝获得 疫苗所针对传染病的免疫保护，从而使孩子不得相应传染病。 接种疫苗获得 3

儿童免疫球蛋白的发育 母亲 IgG 儿童 IgG 6月6月 100% 儿童血中 IgG 水平 新生儿 的抗病 能力较强 宝宝的天然免疫力这样形成 宝宝在产生自己的抵抗力之 前，我们要给他 ( 她 ) 更多保护 5 岁以后 抗病能力 明显增强

疫苗如何对人体起到保护作用 细胞 抗体 细菌 或 病毒 减毒或灭活的病原 微生物或其片段 将细菌或病毒经适当处理后以无害形式（疫苗）、适宜的 途径接种于人体，通过机体的免疫系统产生特异性的保护性抗 体。当日后再次接触同种细菌或病毒时，机体所产生的抗体即 可与这些入侵的细菌或病毒结合，从而使受种者避免因感染而 致病。 将细菌或病毒经适当处理后以无害形式（疫苗）、适宜的 途径接种于人体，通过机体的免疫系统产生特异性的保护性抗 体。当日后再次接触同种细菌或病毒时，机体所产生的抗体即 可与这些入侵的细菌或病毒结合，从而使受种者避免因感染而 致病。 预防接种

接种疫苗，建立免疫屏障 事实证明免疫接种是预防和控制传染 病最有效、最经济、最便捷的方式 。

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疫苗的分类 性质：死、活 包含品种：单价、多价 使用方法：注射、划痕、口服、喷雾等 行政划分：一类 ( 免费 ) 、二类 ( 收费 )

死苗 灭活疫苗 : 脊灰灭活疫苗 IPV 、乙脑灭活疫苗等 活苗 减毒疫苗 : 口服糖丸 、乙脑减毒活疫苗等  疫苗中的细菌或病毒经处理毒力完全丧失  接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力  不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高  但需要的抗原量多 （一）按照疫苗性质划分： 灭活疫苗和减毒活疫苗  疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性， 但仍保留活性  接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力  可能因细菌或病毒剩余活性致病  需要的抗原量少

又称计划内疫苗，是指政府 免费向公民提供，公民应当 依照政府的规定受种的疫苗： 如乙肝疫苗、百白破疫苗、 脊髓灰质炎疫苗等。 （二）按照国家政策划分： 一类疫苗和二类疫苗 必须接种 一类疫苗 又称计划外疫苗，是指由公 民自费并且自愿受种的其他 疫苗：流感疫苗、 Hib 疫苗、 水痘疫苗、肺炎疫苗等。这 类疫苗对预防疾病也有重要 作用，受种者可根据医生推 荐自由选择。 自费自愿 二类疫苗 家长误区：二类疫苗不重 要，接不接种无所谓。

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宝宝：及时接种疫苗，打造健康体魄

0—6 岁一类疫苗预防接种程序表 疫苗名称 出生 1月1月 2月2月 3月3月 4月4月 5月5月 6月6月 8月8月 9月9月 1岁1岁 月 2岁2岁 3岁3岁 4岁4岁 6岁6岁 乙肝疫苗 卡介苗 脊灰减毒疫苗 ( 糖丸 ) 百白破疫苗 白破疫苗 麻风疫苗 麻腮风疫苗 乙脑减毒活疫 A 群流脑疫苗 A+C 群流脑疫苗 甲肝减毒活疫苗

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接种流程 一类苗

接种疫苗前要做哪些准备？ 认真阅读《预防接种知情同意书》，了解疫苗的相关知识，并填写完整 于接种前交给接种医生； 准备好预防接种证小绿本及签好名的知情同意书； 换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位，同时保持接种部位清洁； 服糖丸、轮状疫苗前后 30 分钟避免热食； 尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗； 向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适，要和医生确认补打的时间。

知情同意书的重要性及内容 疫苗名称及所预防的相关疾病 接种禁忌症 可能产生的不良反应 接种后的注意事项 孩子的健康状况 双签字

正确的接种姿势 如在儿童左上臂接种，家长取坐 位，儿童应坐于家长腿上； 家长左臂抱紧儿童，使儿童头部 靠在家长左肩部；将儿童右臂 置于家长身后；家长用大腿固 定儿童双腿，右手握住儿童左 手（关节位） 防止在接种过程中乱动。

接种后的注意事项 接种后留院观察 30 分钟方可离开； 服完糖丸、轮状疫苗 30 分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物； 离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉； 接种 24 小时内避免鱼虾、海参等饮食； 24 小时内洗澡时不要搓洗接种部位、 避免弄湿，以防感染； 接种当天尽量多喂水，避免剧烈运动

哪些宝宝不宜接种疫苗？ 惊厥、癫痫及脑部疾患； 有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂、激素类药物、 免疫增强剂治疗； 有严重过敏史，过敏体质； 对疫苗中任一成分过敏； 严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核； 如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、 抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应； …….

免疫功能低下儿童不宜接种减毒活疫苗 发育迟, 胸腺 发育往往 不成熟，体内 的免疫因子 水平较低 在宫内的营养 不足，发育比 正常的婴儿差 包括原发性免疫缺 陷病和继发性免疫 缺陷（如感 染、恶性肿瘤、自 身免疫性疾病 、蛋 白丢失、免疫抑制 治疗 等因素引起的） 肛周脓肿 皮肤炎症 鹅口疮 反复感冒 早产儿 低体重儿 免疫缺陷相关 疾病 出生后反复感染 婴儿的免疫功能非常难以判断， 家长要仔细观察儿童平时状况， 告知医生进行判断。 免疫功能低下的儿童不宜接种卡介苗、脊 灰糖丸、含麻疹成分疫苗、乙脑减毒活疫 苗、水痘疫苗等。

哪些宝宝应暂缓接种疫苗？ 急性病期间，如感冒，发热，体温 >37.5 ℃ 或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等； 慢性病活动期； 身体不适，腹泻，剧烈呕吐等，如果小儿每天大便次数 超过 4 次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗； 各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹

是宝宝上幼儿园， 小学，初中，大学， 甚至出国的必备证 件。 如果宝宝去外地接种， 别忘了让医生详细记 录疫苗信息。 每个宝宝只有 一本哦～ 保管好，不要随 意涂画、卷曲。 预防接种证的重要性 准确提示下次接种时 间，否则错过接种时 间影响免疫效果

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预防接种反应类型 一般 反应 异常 反应 偶合症 事故事故 心因 性 反应 接种疫苗孩子会出现接种反应吗？ 有可能。。。 不明 原因 反应

一般反应 由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。 由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。 定义 接种疫苗后 当天（ 小时）局部 出现红、肿、热、痛， 接种疫苗后 当天（ 小时）局部 出现红、肿、热、痛， 一般 2-3 天消退。 局部反应 发烧：少数人在接种疫苗后 8 － 12 小时 体温升高，一般在 38.5  C 以下； 烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡 全身反应

一般反应 分 度 红肿直径大小 (cm) 体温 ( ℃ ) 轻 度轻 度轻 度轻 度 ≤ 37.5 中 度中 度中 度中 度 重 度重 度重 度重 度 ≥ 5.1 ≥ 38.5

如何处理这些反应？ 对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理， 注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病， 1-2 天这些反 应就会自动消失 T ＜ 38.5  C ，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即可； T≥ 38.5  C ，可服用退烧药，一般 1 － 2 天消退； 全身反应较重，持续发热数日服药不退者，及时去医院就诊 对于局部红肿硬结，可热敷 ( 除卡介苗外 ) ，每日 3 次，每次 15 分钟 注意：用温水敷，避免烫伤

如：无菌性脓肿、热性惊厥、过敏反应、多发性神经炎、臂 丛神经炎、癫痫、脑病、脑炎和脑膜炎、急性播散性脑脊髓 炎、晕厥、接种卡介苗后的反应等。 异常反应 使用合格疫苗在实施规范接种过程中或实施规范接 种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各 方均无过错的药品不良反应。 定义 出现异常反应及时到正规医疗机构诊治！

出现异常反应怎么办？ 异常反应处理原则：先治疗，后诊断。 立即带孩子到正规医疗机构就诊 报告接种单位医生 异常反应诊断：必须由 “ 预防接种异常反应 专家诊断小组 ” 进行调查诊断！

偶合：是指被接种者在接种时正处于某一急性传染病的潜伏期， 接种后刚好发病。 诱发：是指被接种者患有某种疾病，但 临床症状不明显，进行接种后上述 某种症状明显，或影响生理过程。 加重：是指病人原有慢性疾病，在预防接种后立即引起加重 或急性发作，经调查证实与疫苗接种有一定关系。 偶合症

及时向接种门诊医生咨询 家长发现孩子接种疫苗后异常，在积极寻求医疗处理的同 时，应及时向接种门诊医生咨询。

参考编号： CN