抗凝血劑 “ 瓦法靈 ”(Warfarin) 用藥指導 萬芳醫院藥劑部
瓦法靈 (Warfarin) 瓦法靈 (Warfarin) 為此藥的學名 本院有兩種品項： –5 毫克 (Orfaron 歐服寧 ) –1 毫克 (Cofarin 可化凝 ) 抗凝血藥物 – 預防血液過度凝固 – 預防血塊阻塞造成的疾病 – 1 毫克 ( 可化凝 ) 5 毫克 ( 歐服寧 )
維他命 K 和瓦法靈的關係 維他命 K 是所有維他命中的其中一種， 會促進血液凝固。 因為維他命 K 會幫助血液凝固， 而瓦法靈有抗凝血的作用， 所以他們的作用是相反的。
計算維他命 K 的意義 並非服用瓦法靈就不能吃含維他命 K 的食物。 相對地，每天要記錄所吃維他命 K 的 總量，盡量使每天所攝取維他命 K 的 總量能夠維持穩定，讓瓦法靈的作 用能維持穩定，如此則較為安全。
以下說明請配合瓦法靈手冊 第 7 、 8 、 9 頁。
維他命 K 含量高的食物 青花菜 花菜 包心菜芽 甘藍菜 波菜 扁豆 大豆油 豬肝 綠茶
維他命 K 含量中等的食物 蘆筍 高麗菜 茼蒿 玉米 雞肝 乳酪 燕麥 咖啡
維他命 K 含量低的食物 綠豆莢 馬鈴薯 南瓜 番茄 ( 中 ) 蛋 脫脂牛奶 草莓 蘋果 橘子 奶油
您知道如何計算食物中維他命 K 的份數嗎？ 比如：老王平常的飲食習慣！ 第一天第二天第三天 花菜半碗 =1 份 蕃茄 1 顆 =1/4 份 豬肝 8 兩 =1 份 菠菜 3/4 碗 =1 份 萵苣 1.5 碗 =1 份 蘆筍 1 碗 =1/2 份 綠茶 4 錢 =1 份 甘藍 3/4 碗 青花菜 1 碗 豬肝 8 兩 =1 份 蛋一個 =1/4 份 共 3.25 份共 3.5 份共 3.25 份
所以老王每日應維持約 3 份 維他命 K 的攝取，才能確保 瓦法靈的療效。
怎樣吃才安全？ 維持均衡的飲食 健康食品： – 請先詢問醫護人員 盡量避免飲酒 – 一天內不要喝超過 500 c.c. 的啤酒 每天保持維他命 K 的攝取量穩定 – 並非不能吃
忘記吃藥怎麼辦？ 八個小時內想起來，趕快吃。 超過八個小時以上，當天份不要吃，到 下次服藥時再服用當次的量。 絕對不要一次吃雙倍的藥量！！！ – 否則容易發生出血的情形
定期抽血的意義 個人體質的不同 －每 1~3 個月須定期抽血 藥物劑量的安全範圍小 醫師根據抽血結果調整劑量 －測凝血酶原時間 達到藥效，並保護您的安全
影響抽血結果的因素 不規律的運動習慣 飲食 ( 如：含有維他命 K 的食物 ) 藥物 ( 如：中、西藥、成藥、健康食 品 )
瓦法靈的藥物交互作用 -(1) 當不同的藥物和瓦法靈一起服用 時，瓦法靈和藥物之間會相互影 響彼此的作用，而交互作用的結 果可能會增強或是減弱彼此的作 用。
瓦法靈的藥物交互作用 -(2) 比如：降膽固醇藥物、抗生素、消 炎解熱鎮痛劑 ( 阿斯匹靈 ) 、抗黴菌劑 、安眠藥、胃藥 ( 泰胃美 Tagamet) 、 維他命 E 和某些中藥 ( 當歸、人蔘、 丹蔘 ) 等等。 如有疑問請詢問 醫師或藥師！
如何避免藥物交互作用 告知醫師或藥師 諮詢電話 (02) 轉 1138 不要亂吃藥 隨時翻閱或查詢瓦法靈手冊 懷疑或不清楚有無交互作用時～ 停、看、問！
旅遊、懷孕、哺乳 服用瓦法靈可以旅行，但須先告知 您的醫師，由醫師為您評估。 懷孕前期不能服用瓦法靈，因為容 易對胎兒造成不良影響。 哺乳中不可服用。
注意事項 避免受傷 按時做抽血檢查 注意飲食，避免飲酒 注意其他藥物 注意是否有出血或血栓的危險訊號
服用瓦法靈期間，請注意下列警訊 - (1) 出血危險訊號 – 頭痛不已 – 牙齦出血 – 咳血 – 紅色或棕色 的尿 出血危險訊號 – 糞便有血 – 月經出血量異 常增多 – 傷口流血不止 – 皮膚有紫色斑 點 ( 瘀傷 )
服用瓦法靈期間，請注意下列警訊 - (2) 血栓危險訊號 – 頭昏眼花 – 說話不順 – 呼吸困難或胸 痛 – 突然手腳無力 血栓危險訊號 – 四肢腫脹或劇 痛 – 身體任何地方 麻痺或刺痛
感到身體不適或有出血、血栓的症狀 不需太緊張 請立刻通知您的主治醫師或打電話到萬 芳醫院 24 小時用藥服務專線 –(02) 轉 1138 或 1162 若情況緊急卻無法連絡到我們， 請立刻到急診。
如果您或您的家人正在服用此藥 物，歡迎到藥物諮詢窗口索取免 費的瓦法靈手冊！