抗癌藥物 陳韻如教授指導 幼保二甲張佩恩

治療的目的 治療癌症 控制病情 解除或減輕症狀

抗癌藥物治療的途徑 ● 口服 ● 皮下、肌肉、靜脈、動脈注射 ● 腹膜腔注射 ● 肋膜腔注射 ● 腰椎穿刺 ● 顱內注射 ● 膀胱內灌注 ● 局部塗抹

Asparaginase 樂拿舒注射劑 學名： L-Asparaginase 商品名： Leunase® Injection 中文名：樂拿舒注射劑 作用機轉：毒殺破壞癌細胞，促使它們死亡。 給藥方式：靜脈注射。

注意事項及常見或嚴重副作用 致吐性：低度致吐 ( 低於 10% 的病人會發生嘔 吐 ) 。 骨髓抑制程度：低度抑制。血小板減少 ( 直接 或間接地造成血小板裂解 ) 。

因免疫力降低，可能增加感染的危險。 通常血小板會在給藥後 14 天之內達到最低， 要注意身上是否有小紫斑，或小出血點。 心臟血管方面副作用：雷諾氏徵候群 (Raynaud's phenomenon, >10%) 、手腳水腫 (50%) 。

皮膚方面副作用：掉髮 (1-10%) 、皮疹 (8%) 、紅 斑 (50%) 、皮膚色素過度沉著 (50%) 、手及指甲過 度角質化 (50%) 。 代謝及內分泌方面副作用：藥品引起高熱反應 (25-50%) ，會在給藥後的 2-6 小時內發生。預防 性地給予退燒藥 (Acetaminophen) 及抗組織胺 (Antihistamines) 可能是有幫助的。

胃腸方面副作用：口腔炎 (30%) 、噁心、嘔吐、 厭食、體重減輕。 其它方面副作用：過敏反應（ 1% ，低血壓、 發燒、冷顫、意識模糊 … 等），可能在給藥後 或遲至數小時才發生。

Cisplatin 順鉑 學名： Cisplatin 商品名： Cisplatin 中文名： 順鉑 ( 順一雙氨雙氯鉑 ) 給藥方式：注射劑

衛生署許可證適應症 1. 用於根治性治療 : 卵巢癌和睪丸癌。 2. 用於姑息性治療 : 膀胱癌、頭頸部腫瘤、子 宮頸癌、肺癌、骨肉瘤、神經母細胞瘤、和 其它腫瘤。

Carboplatin 卡鉑 學名： Paraplatin 商品名： Paraplatin 中文名：卡鉑 給藥方式：注射劑 50,150mg

健保藥品給付規定 carboplatin Paraplatin 限腎功能不佳（ CCr < 60 ）或曾作單側或以上腎切除之惡性腫瘤 患者使用。

ETOPOSIDE 輝瑞 學名： ETOPOSIDE 商品名： ETOPOSIDE 中文名：輝瑞 給藥方式：注射劑／ 10,50,100mg

治療項目： 肺部的小細胞癌腫， HODGKIN 症，非 HODGKIN 的淋巴瘤，尤其是組織細胞，急 性非淋巴球白血病。

副作用 1. 白血球缺乏症，血小板缺乏（可逆性）。 2. 可逆性之禿髮，嚴重喘息及支氣管痙攣。 3. 噁心，嘔吐，腹瀉，腹痛，食慾減退極少見。 4. 感覺異常，快速靜脈滴注可能引起可逆性低 血壓症。

Interferon-α( 干擾素 ) 學名： Interferon-α 商品名： Interferon-α 中文名：干擾素 給藥方式：注射劑 50,150mg

免疫療法 除了使用抗癌藥物或放射線，目前尚有其 它的方法來治療癌症，例如：生物反應調 整製劑 ( 免疫療法 ) 。來增加您體內抗癌細胞 或抵抗感染的自然免疫功能。

目的：治療慢性肝炎、腫瘤疾病如淋巴瘤、 多發性骨髓瘤、慢性骨髓性白血病或愛滋 病患者之卡波西氏瘤。 常見的副作用：常會發生類似感冒的症狀 1. 最常見的反應為虛弱、發燒及寒顫，一般 症狀會在停藥 72 小時內消失。 2. 肌肉、骨骼痛。 3. 噁心、嘔吐或食慾不振。

Procarbazine 療治癌 學名： Procarbazine 商品名： Procarbazine 中文名：療治癌 給藥方式：片劑：２５ｍｇ、５０ｍｇ 粉針劑：１００ｍｇ

注意事項 (1) 胃腸道反應：主要有噁心、嘔吐，多數能耐受。 (2) 骨髓抑制：一般出現較晚，多在服藥後４～６ 周，主要表現為白細胞和血小板下降，其程度與 劑量有關。停藥後２～３周可恢復到正常水準。 (3) 神經系統：部分病人可出現中樞神經系統毒性， 如眩暈、嗜睡、精神錯亂、腦電圖不正常等。亦 可出現下肢感覺異常、深反射消失、麻痹等周圍 神經炎。

血小板減少時的配合事項 血小板具有凝血及止血作用，因您的疾病 本身或治療（抗癌藥物及放射線治療）的 關係，會使得血小板量不足而導致不同程 度的出血，如：牙齦、鼻腔、腸胃、肺、 腦的出血，其中以腦出血最易危及生命， 因此希望您針對下列各項多加注意與配合， 可以減少危險的發生。

常見副作用的處理 噁心和嘔吐 這是接受抗癌藥物治療的人最常見及最害 怕的副作用，通常在抗癌藥物滴注時或滴 注後發生，通常噁心和嘔吐的現象在治療 後 3 ～ 5 天會逐漸消失。 ● 治療前，您的醫師會給您適當的止吐劑。 ● 治療後，您可繼續服用止吐劑防止嘔吐的 發生。

掉髮只是短暫的 您可能漸漸地或突然地掉落一些或甚至全 部的頭髮。短時間內可能自覺會影響外觀， 使自己感到很沮喪，不過別擔心，一旦停 止抗癌藥物治療後，您的頭髮又會漸漸地 長回來的。

處理方式 ● 預先剪短您的頭髮，可使掉髮不那麼明顯、 突然。 ● 準備假髮、絲巾、帽子、圍巾或適當髮飾， 在掉髮前先改變裝扮，慢慢適應。 ● 整理頭髮時，動作盡量輕柔，避免使用染 髮劑、髮膠或燙髮。 ● 選擇較溫和的洗髮精。