用藥好鄰居、健康又安心 正確用藥五大核心能力 ~銀髮族慢性疾病篇~ *** 藥師

老年人的用藥問題  有多種慢性病，用藥種類複雜  作息時間與服藥時間無法配合  身體機能退化  記憶力、認知力下降  自行購買中草藥、偏方

何謂慢性病？ 特徵 須長期服藥, 會好不會斷根 不服藥, 會引起急性症狀及併發症 併發症常引起殘廢, 心肺腎功能障害, 長期臥床 種類 癌症、高血壓、糖尿病、氣喘、高血脂、憂鬱症 、慢性肝炎、退化性關節炎、過敏性鼻炎、心臟 病等都是常見的慢性病

慢性病形成的原因 遺傳體質  如過敏體質導致氣喘、過敏性鼻炎 感染  如慢性肝炎 (B 型肝炎或 C 型肝炎 ) 退化或過度使用受損  如膝退化關節炎、白內障 不良的生活習慣  抽煙致肺癌、膀胱癌，酗酒致肝硬化 ，痛風症 肥胖／運動過少  致高血脂症、糖尿病、心血管疾病 壓力與情緒因素  致焦慮症、憂鬱症、慢性皮膚炎 環境因素  過度曝晒致皮膚癌，噪音致職業病

慢性病的治療策略 找出疾病原因 定位疾病程度與患者風險度 定期檢驗追蹤 衛教病患、導正觀念

對慢性病患者的建議 按時服藥與定期檢驗 不要試用不成熟的醫療方式 維持健康的生活型態及戒除不良習慣 自我監測與疾病管理

正確 的 用藥來自 病情舒緩 病情醫治 正確的診斷 正確的使用 正確的選藥

正確用藥五大核心能力 【學習目標】 能力一 做身體的主人 能力二 清楚表達自己的身體狀況 能力三 看清楚藥品標示 能力四 清楚用藥方法、時間 能力五 與醫師、藥師作朋友

一、做身體的主人

拒絕來路不明的藥品 – 凡是廣告內容太過神奇的產品， 都要特別提高警覺 – 對於藥品有「五不」原則 藥品五不原則

二、清楚表達自己的身體狀況

清楚陳述自己的症狀 不舒服的部位、情況、發生的時間 … 等 個人特殊狀況 藥物過敏、飲食特殊情形（例如素食、低糖、 低鹽等） 病史 包括開刀、住院、醫學檢驗結果、有無糖尿病、 高血壓、肝病、腎臟病及家族性疾病 看病時應告訴醫師的事項 -1

目前正在使用的藥品 還包括中藥、維他命、避孕藥、減肥 藥、健康食品、酒類、特殊食品等。 有無要考試、操作機械或開車 有些藥品吃了之後會想睡覺，可能會 降低病人的注意力及應急反應。 女性病患需告知有無懷孕或準備懷孕， 以及有無哺乳。 看病時應告訴醫師的事項 -2

有無對藥品、食物或其他化學成分 曾經發生異常的反應或過敏現象 過敏反應 : 輕微的可能 是發癢、起皮疹，嚴 重的會造成過敏性休 克。 寫下過敏藥 : 要清楚曾 經讓自己產生過敏反 應的任何藥物，最好 寫下來給醫師看，以 供參考

正在服用的藥物，或過去兩週內 曾經吃過的藥物 藥品之間有時會發生交互影響，嚴重時 會破壞藥效，引發毒性 避免方法 : 醫師開藥前，或藥局購買藥品 前告知 有時不清楚用藥，可將服用的藥物帶在 身邊以方便醫師或藥師確實辨認

進行各種手術前，如 : 拔牙， 應告知醫師目前您的用藥 常用的阿司匹靈會延長凝血時間 連拔牙的小處置也會使較敏感的病人 血流不止

能力三 看清楚藥品標示

領 ( 拿 ) 藥須知 請出示健保卡或身份證件 確認這是我的藥嗎 ? 藥袋標示的資訊清楚完整嗎 ? ( 藥名、作用、用法 )

藥怎麼用先看清楚 1. 就診後，請仔細核對姓名、年齡、性別 等資料是否符合 2. 檢查藥品名稱、外觀及數量是否正確 3. 注意藥品用量、用法、注意事項等訊息， 並確實遵守 用藥停看聽

藥品標示 拿任何藥時， 請注意「藥袋、藥品包裝」上應有 的標示！ ！ ！

用藥時須知 如何正確使用藥品？

用藥時須知－內服 確認服用方法 – 緩釋錠：不能咬碎 – 腸衣錠：不能咬碎、不能與制酸劑同 時服用 – 制酸錠：咬碎作用好

如何儲存藥品？

 避光、避濕、避熱  藥品應放在原有包裝內，內服、 外用藥，應分開保存，以免混淆 !!  有些藥物必須儲存在攝氏 2~8 度的 冰箱內 ( 冷藏室 ) 。

藥罐內乾燥劑開罐後就該丟了  藥罐內的棉花和乾燥劑，在開罐後就 必須立刻丟棄！  藥罐上標示的保存期限是「未開封」 狀態下的期限，一旦開封後，保存期 限就會縮短。

姓名 用法 用途 藥名 藥物外觀 療程 副作用 注意事項 貯存條件  具核對下列事項能力 ~ 領到藥品時應核對清楚

四、清楚用藥方法、時間

 2828 清楚用藥方法、時間 溫 口服藥品應以 溫 開水服用 服藥應依每日規定時間 飯前與飯後服藥時間標準化 不要因症狀減輕而自行中斷服藥， 以防病情復發 痊癒後之剩藥，不可任意服用或提 供他人服用

 黃莉蓉  2929 口服藥品應以溫開水服用 除非有特別註明，否則不要以茶、果汁、 牛奶、咖啡等飲料配服藥品 有些飲料使藥品吸收變差，療效變差 有些飲料加強藥品在體內效果，影響療效 溫 口服藥品應以溫開水服用

服藥應依每日規定時間 服藥應依規定時間 早餐午餐晚餐睡前 一天四次 一天三次 一天二次 一天一次每天固定一個時間 如有三餐時間不正常的狀況，領藥時可以諮詢藥師 )

忘了服藥怎麼辦?

8:0018:00 13:00  此時可補服  此時不建議補服 正常服 藥時間 二次給藥 時間中點 注意：下次服藥時使 用正常劑量， 切勿服用二倍劑量 X

五、與醫師、藥師作朋友

找一家值得信賴的藥局 在獲得藥師或醫師許可後將電話號碼記 在通訊錄 健保特約藥局的標示 藥師識別證 掛在牆上的藥師執照 照片核對

用藥諮詢  買成藥時、服藥不舒服時或有人推銷藥品時請 教你的藥師、醫師朋友。  當遇到下列情形時可找您的朋友藥師 不知道怎麼用藥時 服藥後不舒服時 幫忙家人領慢性病連續處方箋時 買成藥時 有人推銷藥品時  用藥有疑問可利用下列方式問藥師 – 電話諮詢、領藥時詢問、特別的用藥諮詢

Medication Safety ( 用藥安全 ) Medication Safety ( 用藥安全 ) 以上圖片感謝 衛福部 衛教宣導單張提供