第三篇 生命與老化 生命的老化現 象 生命的老化現 象 生命的形成 面對死亡的態 度與行為 面對死亡的態 度與行為

第一章 / 生命的形成 第一節 懷孕的過程與生產 第二節 孕婦生產 第三節 哺餵母乳 回主選單

懷孕的過程與生產 第 一 節 回上頁回主選單至下頁

懷孕 生命從在母體中受精開始，出生後即展 開個體生命的不同階段。 在懷孕期間接受定期的產前檢查 ，其主要的目的在於確保胎兒的 發育情形與母親的健康狀況，若 發現胎兒或母體有異常情形時， 才能及早治療與改善。 1 分 18 秒

受精 受精即是「精子與卵子的結合」。 受精卵在輸卵管的收縮作用幫助之下，慢 慢向子宮方向移動。胚胎逐漸形成胎兒， 整個發育過程約需二百八十天，即四十週 。最後一次月經 的第一天算起， 加上二百八十天 來推算預產期。 受精的過程 23 秒

受精 男性自青春期開始， 直到老年，不斷製造具 有受精能力的精子，每秒 鐘可達一千個，每次射精 可達到五億個。女性的卵 細胞在胚胎時期已有四萬至四十萬個，青 春期開始每個月發育一個成熟的卵子，二 者結合為受精卵。 重點註釋

胎盤 胎兒所需的氧氣、食物 與體內廢物是經由母體 的血液獲得或排除，而 母體與胎兒血液中物質 的交換需經由胎盤完成 ，以維持胎兒的生命。 重點註釋

活動區 預產期的推算是以最後一次月經的第一天 ，加上九個月又七天（ 280 天）。 試幫忙 估算小馨腹中寶寶的預產期： 小馨最後一次月經來潮日 95 年 2 月 2 日 ＋ 9 7 寶寶出生日 95 年 11 月 9 日

小百科 當月經過期三、四天後，除了懷孕的徵 兆之外，可以利用市售的驗孕試劑，進 行尿液的測試是否含有人體絨毛膜性腺 激素（ HCG ），準確度高達 90 ％以上， 若再經過兩週， HCG 的濃度更高時再測， 準確度更高。

著床 受精卵安全著床是懷孕的一個重要步驟， 是懷孕的開端。 若受精卵著床之後又因某種原因脫落， 就是流產。懷孕未滿三十七週， 稱為早產，而四十二週後，稱 為晚產或過期生產。尚未超 過四十二週，只要測試胎兒 無危險，則不必急於催生。

週數胎兒的成長母體的變化母體的保健 1～8週1～8週 1. 著床後受精卵 便開始逐漸發 育成胚胎，進 而成為胎兒。 2. 此時期是胎兒 的腦與內臟形 成的關鍵期。 1. 出現害喜現象： 頭暈、頭痛、噁 心、嘔吐、無力、 容易倦怠、嗜睡 等。 2. 乳房發脹，乳頭、 乳暈變黑而敏感。 1. 勿隨便服藥或 照射Ｘ光。 2. 應接受第一次 產前檢查。 3. 補充適當營養， 尤其如葉酸、 鐵質及鈣質等。

週數胎兒的成長母體的變化母體的保健 9 ～ 16 週 1. 胎兒已完全 成形，由外 生殖器，可 分辨性別。 2. 胎盤的結構 發育完成。 1. 體重比原來 體重增加約 1.5 ～ 2.5 公 斤。 2. 因子宮漸漸 變大，而引 起腰痠、背 痛。 此期是形成胎兒手、腳 及生殖器的最重要時期， 受到Ｘ光照射、藥物及 感染等容易引起畸形， 因此應避免Ｘ光照射及 勿吃婦產科醫師指示以 外的藥品等。

胚胎與胎兒（ 8 週後）之生長發展

週數胎兒的成長母體的變化母體的保健 17 ～ 24 週 1. 心臟發育 成熟。 2. 皮下脂肪 漸漸增加， 但皮膚還 很薄且多 皺，並且 為皮脂腺 分泌物 （胎脂） 和胎毛所 覆蓋。 1. 分泌物增多、頻尿、 腰痠背痛、便祕、 痔瘡、下肢浮腫、 靜脈曲張等不適更 加明顯。 2. 體重比原來體重增 加約 4.5 ～ 9 公斤。 1. 此時期應適當的 運動，但仍應避 免過度疲勞。 2. 因為懷孕的骨盆 腔內血流量增加， 下肢回流之靜脈 血無法通暢，導 致靜脈瘤，應避 免長期站立，睡 覺時可抬高雙腿。 第 20 週母親能感覺寶 寶踢了，胎兒舌頭上 的味蕾發育完全特別 喜歡甜味。

週數胎兒的成長母體的變化母體的保健 25 ～ 32 週 1. 腦部發育完全， 視覺神經逐漸發 育，但仍看不見 任何東西。眼睛 可睜開，手腳可 自由伸展。 2. 骨骼系統發育完 成，肌肉系統、 神經系統功能也 漸趨發育完整。 3. 胎兒的活動力變 強，運動強而有 力。 1. 胸口及胃部因子宮 壓迫而有心 悸、噁 心、腹脹等現象。 2. 體重比原來體重增 加約 7 ～ 12 公斤。 3. 下腹部會發生紅色 線條（筋脈性 妊娠 紋），這是肌肉彈 性纖維斷裂所致的 妊娠線，生產後會 逐漸淡化為銀白色 的線條。 1. 出現頻尿現象， 應避免憋尿。 2. 第 8 、 9 個月，每 個月應接受二次 定期產前檢查。 3. 若有少量出血時 應注意早產、前 置胎盤、胎盤早 期剝離等異常現 象，須找醫師檢 查，並接受適當 的處理。

週數胎兒的成長母體的變化母體的保健 33 ～ 40 週 1. 皮下脂肪增 厚，皮膚沒 有紋路、呈 粉紅色。胎 毛逐漸消除 ，男（女） 性器官完成。 2. 胎兒已預備 好要出生。 3. 外觀機能發 育完全，體 內器官的機 能亦已成熟。 1. 反胃、胸口鬱悶的 感覺強烈。 2. 胎兒頭部完全進入 母體骨盆腔內，此 現象會壓迫母親膀 胱及腸道，造成母 親頻尿。 3. 此時期母親會出現 不規則子宮收縮之 產兆，導致腹部出 現強烈緊繃感。 4. 懷孕全程，母體總 共會增加體重約 10 ～ 14 公斤。 1. 每週須接受定期 產前檢查一次。 2. 易感不適，易疲 倦，宜多休息。 3. 過預產期一星期 以上尚未生產， 應至醫院檢查是 否需要催生。

流產 在懷孕二十週之前或是胎兒在五百公克以下 的分娩，稱之為流產。如果胎兒有染色體或 基因異常的現象，或孕婦有甲狀腺疾病、糖 尿病、遺傳方面等疾病，造成胚胎著床環境 不良，就有可能導致自然流產。 重點註釋

勿隨便服藥 女性懷孕時，要小心用藥，尤其在懷孕前三 個月，胎兒最為脆弱。最有名的藥物傷害是 沙利竇邁類的安眠藥，會造成海豹肢的畸形 兒，目前該藥已停產。其他可能造成胎兒傷 害的藥如抗生素中四環素、氯黴素、惡性腫 瘤治療藥及部分抗組織胺劑。雖然懷孕中使 用藥物可能帶來危險，但並非就不能用藥， 若在用藥有任何問題，應與醫師討論，勿隨 意停藥以免造成其他問題。 重點註釋

靜脈曲張 靜脈曲張的處理方式：由於靜脈無力將血 液送回心臟，故須以抬腿幫助減緩靜脈曲 張現象，而穿彈性褲襪可幫助血 液進入較大且較深處的靜脈； 另外，墊高床尾亦可幫助睡眠 時的血液回流，減緩靜脈曲張 之現象。 重點註釋

孕婦生產 第 二 節 回上頁至下頁回主選單

陣痛、見紅、破水 「陣痛」、「見紅」、「破水」都是分娩 開始的前奏，三者並無一定先後順序。 陣痛： 陣痛：子宮會規律的收縮，產婦會感覺腹 痛或腰痠，隨著收縮頻率增加，強度也跟 著增加。 見紅： 見紅：孕婦會發現有混雜些許血絲狀黏稠 的分泌物由陰道流出，呈粉紅或暗紅色。 破水： 破水：因為包圍胎兒及羊水的羊膜破裂所 致，羊水似尿液般自陰道流出。

分娩 分娩第一階段：子 宮頸擴大。從出現 規則的陣痛至子宮 頸口完全張開，讓 胎兒可以經過產道 擠出來。 7 分 13 秒

分娩第二階段：胎兒的頭與 肩膀先分娩出。從子宮頸完 全擴張至子宮收縮推出嬰兒。 分娩第三階段：胎盤排出。嬰 兒出生後，子宮又開始收縮， 胎盤就會由子宮剝落，與羊水 、血液經由陰道排出母體。

活動區 呱呱落地的小嬰孩，樣子可愛討人喜歡， 但是，母親懷孕之苦與生產之痛，一般人 是難以理解的。試著將書包或背包背於胸 前，每人胸前所負之物必須達十公斤，且 不可以用雙手撐持，請以競賽接力的方式 ，只能快走，並上下兩層樓的樓梯，體驗 懷孕時婦女腹中有胎兒的感覺，體會母親 懷孕的艱辛。

產後注意事項 孕婦在生產後因為荷爾蒙分泌的減少，會 讓媽媽彷彿就像失去生命力一般，可能會 出現產後的情緒低潮。 孕婦在生產後，要特別注意： 1. 適當的休息及睡眠。 2. 均衡的營養與情緒的抒發。 在生產後六週，孕婦應該回到婦 產科醫院或診所進行產後檢查。

哺餵母乳 第 三 節 回上頁至下頁回主選單

母乳 母乳是最自然、最合於生理需要的嬰兒 食品，其含有嬰兒六個月大前所需的所 有營養、容易消化、少有脹氣現象，最 適合嬰兒消化吸收及利用，且富含抗體 ，哺餵母乳的嬰兒免疫系統較強，可協 助嬰兒抵抗感染。 產後哺餵母乳的母親可幫助子宮收縮， 促進產後身體復原，減少罹患乳癌及卵 巢癌的機會。 1 分 38 秒

新生兒每二十四小時應哺餵母乳約八到 十二次，每一次都吃到飽為止。 在出生的頭幾週，愛睡的嬰 兒應四小時左右就被叫醒 ，以進行餵食的動作。 哺餵母乳的嬰兒除非有醫學上的原因， 否則不應給予添加物，如開水、葡萄糖 水、配方奶等等，也應盡可能避免使用 安撫奶嘴。 1 分 15 秒

小百科 民國 93 年國民健康局委 託國立臺北護理學院調 查，臺灣產婦於醫院純 母乳哺育率為 ％ ，嬰兒滿月時純母乳哺 育率為 ％，產後四個月時為 ％ ，至六個月時則為 ％，顯示國內母 乳哺育盛行率雖有提升，比起歐美先進國 家仍屬偏低。

活動區 雖然衛生署大力宣導母乳的好處，但是我 國的母乳餵哺率，仍然提升有限，到底是 什麼原因呢？想一想，下列的問題可以克 服嗎？ 奶量分泌不足 （其實母乳的分泌量跟寶寶的吸吮次數有 關，愈吸吮奶水分泌愈多）

寶寶拒吸 （其實母乳的餵哺要愈早愈好，若寶寶適 應了奶瓶和奶嘴，常常會因此拒吸媽媽的 乳房） 時間無法配合 （其實若漲奶時，將母乳擠放 出來，然後冷藏，寶寶一樣可 以吃到母乳）

怕身材變形 （因為懷孕時增加的體重， 會轉化成製造母乳所需的熱 量，所以餵哺母乳的媽媽比 較容易恢復窈窕的身材）

小百科 依據世界衛生大會嬰幼兒營養建議，各國應加強 並建立新措施來保護、支持及鼓勵完全哺育母乳 六個月；據研究調查顯示，有 69 ％（ 2000 年） 的 英國母親，在生產後選擇哺育母乳，在瑞典 （ 年）、丹麥（ 2000 年）則有 98 ％的母親在產 後哺餵母乳。英、美等國家都已立法保障女性在 公共場所的哺乳權。例如，蘇格蘭國會在 2004 年 通過保障母親在公共場所哺餵母乳的權利法令， 以提高母乳哺育率。而美國已有三十一州保障母 親在公共場所哺餵母乳的權利。