生命科學概論期末報告 試管嬰兒 教師：顏嘉宏 組別：第四組 組長： 4A0M0001 鍾孟樺 組員： 499F0039 張庭瑀 4A0M0118 劉貞妤 4A1D0108 許健宏 4A 林哲賢 4A01B028 魏于凱

大綱  研究動機  什麼是試管嬰兒  歷史事件  治療方式與介紹  有哪些人需要做試管嬰兒  成功率及副作用  有哪些地方可做試管嬰兒  做試管嬰兒可以保證一定懷孕嗎  是否胎兒畸形機率高  病患是否需要住院  試管嬰兒療程費用

研究動機 現代女性晚婚，有些婦女因為生不出小孩的問題感到困 擾，加上女性有懷過孕但某種原因流產或是墮胎，可能 造成日後要懷下一胎有困難，而衍生出許多問題及狀況， 因此大多數夫婦選擇「試管嬰兒」管道獲得解決。 令人好奇的是「試管嬰兒」成功率是百分之百嗎？有哪 些方法呢？ 以上各種疑問促使我們想要更加去瞭解， 因而衍生這題材來探討研究。

什麼是試管嬰兒 『試管嬰兒』並不是真正在試管裡長 大的嬰兒，是讓精子和卵子在試管 中結合而成為受精卵，然後再把它 ( 在體外受精的新的小生命 ) 送回女 方的子宮裡 ( 胚卵移植術 ) ，讓其在 子宮腔裡發育成熟，與正常受孕婦 女一樣，懷孕到足月，正常分娩出 嬰兒。 所以可以簡單地理解成由實驗室的 試管代替了輸卵管的功能而稱為 『試管嬰兒』。 D F915DT jpg

試管嬰兒歷史發展 最初由爾德姆總醫院的 婦產科醫生帕翠克‧斯 特普托，和英國劍橋大 學生理學家羅伯特‧愛 德華茲博士從 1966 年起 便一直積極尋找解決不 孕的問題和方法。 Steptoe.jpg

萊斯利和約翰‧布朗是來自布 里斯托爾的年輕夫婦，九年來 一直無法懷孕，並接受了當時 還完全處於實驗階段的試管嬰 兒療程。 1978 年 7 月 25 日晚上 11 點 47 分，一位 5 磅 12 盎司的女嬰誕 生了。這位名叫路易斯‧喬伊 ‧布朗 (Louise Joy Brown) ， 有藍眼睛和金頭髮，看起來非 常健康。 Brown_news.jpg

來看影片 !!! 會對試管嬰兒有基本的概念與認知 試管嬰兒介紹影片

治療方式與介紹 方法一：標準試管嬰兒 (STIVF) 分為四大程序： 誘導排卵取卵手術 受精與體外 培養胚胎 植入

誘導排卵 為了要達到這個目的，醫師會給予許多排卵藥，這個 步驟叫做引卵，意思就是要把卵引出來。 接受引卵有兩種方式 : 長療程 zI/AAAAAAAAAMk/YQ31Em8MEfA/s1600/long-prol.jpg

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取卵手術 醫師會安排在打過破卵針後的 36 小 時，做取卵手術，病患千萬不可遲 到。因為在打過卵針後，卵泡會在 預定的時間破裂，使卵排到腹腔內。 取卵手術必須在卵泡自行破裂前完 成，否則就會取不到卵而前功盡棄 接受取卵手術必須有輕度麻醉，因 此病患被要求從前一天午夜後必須 空腹，也不可以喝水 。

受精與體外培養胚胎 取卵當天，先生必須將精液送至實驗室，以便將精卵一 起培養使其受精。 如果精子數量過少，或是從前曾經發生過體外受精失敗 情形，醫師會建議讓精卵強迫中獎，這就是所謂的顯微 注射法。精卵受精成為受精卵後，會發展成胚胎，此時 技師會用特別的培養液來培育它們。

植入 胚胎植入通常在取卵後兩天或三天時進行，如果是囊 胚期胚胎植入通常在取卵後五天或六天。 目前植入的方式大多採用經子宮頸胚胎植入，醫師會 用一支細塑膠管穿過子宮頸口使胚胎放置在子宮中。 這種方式的好處是方便，病患不需要準備，不必空腹， 也不會有任何不舒服的步驟。

方法二：輔助孵化術 (Assisted Hatching) 在技術上，可以使用顯微操作儀將卵 殼切薄或切開，使初期的胎盤組織得 以生長出卵殼，而達到著床的目的。 適用對象： (1) 同試管嬰兒之適應症。 (2) 女方年齡已超過 37 歲的不孕夫妻 (3) 重複試管嬰兒治療植入失敗的患者。 %B5%E5%8C%96.files/image002.jpg

方法三：顯微受精術 ICSI 精蟲卵子注入術（ ICSI ）是指在顯微鏡下，使用一細 小針管將單一精子直接注射入卵子內的過程。 由於每顆卵子只需要一條精子，故使卵子受精只需少 量精子，有助於精液質量嚴重異常的男士。

方法四：囊胚期培養術 精、卵受精後分裂成胚胎，當胚 胎之細胞數目繼續分裂至一定程 度後（約 96 個細胞以上），胚胎 會變大，透明帶變薄，同時出現 - 囊腔（含液體），此時相當於受 精後第五天，稱之為囊胚期胚胎， 此時期之胚胎正準備孵化及著床。

優點 : 1. 提高試管嬰兒懷孕率 2. 減少多胞胎的困擾 缺點 : 1. 不是每個不孕患者都一定得進行囊胚期胚 胎植入。 2. 大部分胚胎會在培養過程耗損掉。 哪些人適合嚐試囊胚期培養 : 1. 卵泡數目 >10 或品質良好之胚胎數目 >6 。 2. 曾有多次試管嬰兒治療失敗者。 3. 需做胚胎切片者（ PGD ：植入前基因診斷）。

有哪些人需要做試管嬰兒 ? 1. 兩側輸卵管阻塞或沾粘者。 2. 中重度子宮內膜異位症患者。

3. 慢性骨盆腔炎導致嚴重骨盆腔沾粘者。 4. 精蟲稀少、無力、畸形或無精症。 5. 精卵有免疫排斥者。 6. 連續 3 至 6 次人工受孕失敗者。 7. 不明原因不孕症者。 8. 積極嘗試受孕 2 年以上仍未懷孕者。 歲以上之高齡婦女想儘快受孕者。 10. 得知卵巢功能正在衰退中之婦女。

成功率及副作用 成功率 「試管嬰兒」的成功率是這應該是準備接受「試管」嬰 兒技術治療的人們所關注的問題。從 20 多年前試管嬰 兒「試管」嬰兒誕生到今天，人類輔助生殖技術有了 很大的發展。特別是最近的幾年中，因為各項技術的 成熟，包括細胞培養液的完善，也包括醫務人員經驗 的豐富，「試管」嬰兒的成功率在世界範圍內逐漸提 高，從原來的 20% ～ 25% 左右已經提高到 60% 甚至更 高的水平。

副作用 做試管嬰兒的第一步便是在嚴格的操作環境下對女性進 行穿刺取卵，而穿刺有時是有損傷的。在穿刺取卵的時 候可能會疼痛、出血、損傷臟器，或者大出血，也有可 能會引起感染。做試管嬰兒需要經濟上、時間上的投入， 而且容易失敗。 比如試管嬰兒的成功率較低，大約是 25%--35% ，而且 試 管嬰兒的雙胎率比較高，可高達百分之十幾，雙胎的孩 子因為重量大，發育不一定很好，而且母親負擔過重， 所以可能會出現早產。

有哪些地方可做試管嬰兒 試管嬰兒中心、大醫院、婦產科診所

做試管嬰兒可以保證一定懷孕嗎 在一九七八年全球第一例的試管寶寶到今年已經過了三 十多年。然而至今日試管嬰兒的治療能無法保證百分之 百一次成功，也無法確定做幾次就會成功 。 以在此用個資料來做參考：

是否胎兒畸形機率高 人工生殖現今已被認為是一種很安全的醫療處置。不 過，從人工生殖誕生的胎兒，出現畸形的比例似乎比 自然懷孕的胎兒還要稍高一點，特別是男性不孕症或 是高齡產婦這兩個族群，目前根據統計，發生畸胎的 機率甚至會比一般人高出 2 ～ 3 倍。 胎兒之所以會出現畸形，並不見得是在執行人工生殖 的過程中所導致，較有可能的因素反而是夫妻本身的 精子及卵子已產生老化、衰退的狀態，就算取出許多 卵子，受精後的畸形機率也會相對提升。

病患是否需要住院 做試管嬰兒療程的女性並不需要住院，胚 胎植入後只要在醫院平躺 4 至 8 小時即可。 所有試管嬰兒個案皆無住院，平均懷孕率 仍高達 55% 。

試管嬰兒療程費用 以上費用估計包含項目如下： 1. 療程中所使用的排卵針劑 2. 療程中的超音波、抽血 3. 取卵手術 4. 胚胎培養 5 天 5. 雷射輔助孵化術 6. 囊胚植入 國家美國澳洲香港大陸日本台灣 每次試管嬰 兒費用 ( 台幣 ) 萬 萬 萬 萬 萬

資料來源及文獻 揭開試管嬰兒的神秘面紗 解密什麼是試管嬰兒 世界上第一例試管嬰兒誕生新聞報導 兩側輸卵管阻塞或沾粘者 ( 圖片 ) 中重度子宮內膜異位症患者 ( 圖片 ) 什麼是標準試管嬰兒 ? ST IVF 何彥秉醫師生殖醫學資訊站 長療程 ( 圖片 ) prol.jpg 短療程 ( 圖片 ) prol.jpg 從 AMH 看妳的生育能力 ─ 介紹 輔助孵化 (Assisted Hatching) 96.htm

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囊胚期胚胎 ( 圖表二 ) 做試管嬰兒可以保證一定懷孕嗎 ? ( 圖表 ) 是否胎兒畸形機率高 ? C%83%E4%BD%BF%E8%83%8E%E5%85%92%E7%95%B8%E5%BD%A2%E7%8E%87%E4 %B8%8A%E5%8D%87%EF%BC%9F-3.html# 試管嬰兒治療需要住院嗎 ? 試管嬰兒療程費用 E%E4%B8%80%E6%AC%A1%E8%A9%A6%E7%AE%A1%E5%AC%B0%E5%85%92%E8%A6 %81%E5%A4%9A%E5%B0%91%E9%8C%A2%3F

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