黃胤鷁 主講 黃胤鷁 主講 呼 上 感 染 吸 道

呼吸道器官

上呼吸道感染 （醫學上簡稱 URTI 或 URI ）醫學 1. 上呼吸道的急性感染 : 位置可以在鼻腔、鼻竇、 咽頭和喉嚨。 90% 的上呼吸道感染是由病毒感 染所引起，超過 150 種以上的病毒會引起感冒， 最多的是鼻病毒，其次是流行性感冒病毒、呼 吸道融合病毒﹑腺病毒等。少數為細菌感染。 上呼吸道鼻腔鼻竇 咽頭喉嚨 2. 上呼吸道感染的病徵通常會持續 7-10 日，大多 在 1-2 週內逐漸痊癒，但也有可能要更長時間 康復。

上呼吸道感染疾病分類  1. 普通感冒  2. 流行性感冒  3. 鼻咽炎  4. 扁桃腺炎  5. 喉炎

普通感冒與流行性感冒之區別 普通感冒流行性感冒 原因其致病微生物 以鼻病毒 （ rhinovirus ） 最常見，此外 引起普通感冒 的還有冠狀病 毒、腺病毒、 克沙奇腸道病 毒等。 其致病微生物主要由流 行性感冒病毒所引起， 其種類可區分為 A 、 B 、 C 三型，其中 A 型病毒所引 起的流行性感冒，病人 的症狀最為嚴重，也常 會造成大規模的流行。

普通感冒與流行性感冒之區別 普通感冒流行性感冒 傳染途徑傳染途徑 1. 空氣傳染 2. 接觸傳染 空氣傳染 病患咳嗽或是打噴嚏時 就能將流行性感冒病毒 散播到 3 公尺以外的 區域，而周圍的人如果 吸入含有少量流行性感 冒病毒的空氣，就可能 得到流行性感冒。

普通感冒與流行性感冒之區別 普通感冒流行性感冒 發病過程與症狀發病過程與症狀 1. 頻繁的打噴嚏、流鼻水， 喉嚨乾， 1 ～ 2 日內鼻炎 症狀明顯。 2. 喉嚨痛、咳嗽，鼻黏膜 充血、腫脹，通常在發病 的 2 ～ 3 天最嚴重，但不 會發燒，即使發燒也在 37 ℃ 左右。 3. 全身倦怠、頭痛等症狀 較輕微。 會出現明顯的 全身性症狀： 包括發冷、寒 顫、疲倦、全 身無力、食慾 不佳、嗜睡、 頭痛、全身肌 肉關節酸痛以 及發高燒的現 象。

普通感冒與流行性感冒之區別 普通感冒流行性感冒 注意事項注意事項 不論有沒有接受藥物 治療，大部分在 1 週 內會自行痊癒，少數 的病患可能延長到 2 週才會自行痊癒，而 咳嗽有可能持續長達 1 ～ 2 個月之久。 發燒情形如超過一 週或是復發，就可 能不是流行性感冒 的自然病程，而是 已產生了併發症， 需要再去醫院求診， 接受檢查與治療。

上呼吸道感染常見症狀 1. 鼻 塞 上呼吸道感染時，鼻子很容易因粘膜腫脹和滲出 物而塞住，可用蒸氣吸入，減輕不適，將一盤水 加熱，直到它冒出蒸氣，把蒸氣吸入鼻子和肺 裡，就可以緩和充血的狀態，建議一次的蒸氣療 法為 10 ～ 15 分鐘，或是利用洗澡時，多吸一些 浴室內的蒸氣，也可以吸熱毛巾上的蒸氣，都是 不錯的方法。

上呼吸道感染常見症狀 2. 喉嚨痛 用鹽水漱口可以暫時減輕喉嚨痛、發癢的不適 感。將一杯微溫的水，溶入少許的鹽巴。漱口 時，另外也可以含喉片來減緩喉嚨痛的情形。

上呼吸道感染常見症狀 3. 鼻分泌物 如果鼻孔周圍乾燥、破皮，則可擦一些凡士林或 藥膏，並用濕巾來擦拭鼻分泌物，減少皮膚的刺 激。 ※擤鼻涕的正確方法 : 擤鼻涕時，先按住一邊鼻 子，輕輕的把未按住鼻子中的鼻涕擤出，不可 用力，擤完一邊後再換另一邊的鼻孔，避免同 時壓住兩邊的鼻孔擤鼻涕，也要避免倒抽鼻涕， 因為會把病毒吸入鼻竇，造成鼻竇炎。

上呼吸道感染常見症狀 4. 咳 嗽 乾性咳嗽（無痰、乾咳）通常須使用鎮咳劑止 咳。 濕性咳嗽（伴隨喀痰）的痰若能咳出，則咳 嗽會漸消失或減輕。袪痰方法包括水分的補充（ 一天 2000cc ）、袪痰劑、蒸氣吸入等。

上呼吸道感染常見症狀 5. 頭 痛 因發燒而使顱內血管擴張所引起之頭痛，可以下 列方法減輕不適：保持安靜休息、採舒適臥位、 環境調節（如光線、噪音、人為環境等）、按摩 等。

上呼吸道感染常見症狀 6. 發燒時的處理： (1) 保持安靜：安靜可使新陳代謝維持最低，並防 止能量的消耗，有效預防症狀惡化。 (2) 環境的調整：畏寒、顫慄時，室溫宜稍高，避 免噪音，直射光線。 (3) 衣類、寢具的調整：畏寒、顫慄時，以寢具、 熱水袋等保暖，待體溫上升後再慢慢移去。 (4) 維持身體清潔舒適：包括口腔及皮膚的清潔。 (5) 飲食攝取：高蛋白、高熱量、攝取易消化食 物，水分、維他命類的補充。

生病時注意事項 1. 睡眠，多休息，才能與疾病對抗！ 2. 避免吃油炸、燙、辣等刺激性食物！ 3. 注意乾燥與刺激的空氣，避免二手菸或灰塵 多的場所。而提高室內溼度最簡單的方法是將 溫度降低，且濕潤器或噴霧器也是避免空氣 乾燥的好方法。二手菸與灰塵等過敏原，會 導致打噴嚏，使感冒惡化，過敏原甚至會刺 激黏膜充血，成為病毒與細菌增殖的溫床， 增加鼻竇與耳朵感染的機會，造成 二度細菌性感染。

生病時注意事項 4. 多喝水 : 至於要喝多少的水分，可以從觀察自己 的尿液顏色來判斷，如果小便看起來很濃稠或 成暗黃色，就表示需要多補充水分，一旦發現 自己的尿液顏色清如水或微黃，你表示喝入的 液體量足夠了。 5. 少喝含糖或咖啡因的飲料 : 高濃縮糖分的飲料或 含咖啡因的茶和咖啡，都具有利尿的效果，當 生病時，它們反而會將此時體內最需要的體液 排出體外，表示也一起流失掉能幫助 復原的維他命和一些養分。

生病時注意事項 6. 多吃清淡的食物 : 液體有助於將痰液排出體外， 而富含脂肪、蛋白質及碳水化合物的固體食物 卻會擋住痰的去路，讓消化過程更加費勁，使 身體及新陳代謝更加忙碌，感冒就不容易好起 來。 7. 多吃富含維他命 C 的水果，或蔬果汁 : 奇異果、 葡萄柚、柳丁、鳳梨等，都是富含維他命 C 的 水果。而胡蘿蔔中富含 β 胡蘿蔔素，能幫助免疫 系統完善的運作。多汁的蔬果，含有身體 所需要的液體，藉由讓身體飽含水份， 它們能將毒素自體內排除，還可以化痰。

預防保健事項 1. 勤用肥皂洗手，洗掉手上的病毒。 2. 將用過的衛生紙包好，丟進垃圾桶內，如果可 以的話，最好是丟進馬桶內沖掉。 3. 生病時出門或與人接觸時，應隨時戴口罩，避 免將病毒傳染給別人。 4. 咳嗽與打噴嚏時，要用手帕或衛生紙摀住，不 讓病毒傳出去！ 5. 小心病毒藉由牙刷、牙膏傳染。

增強免疫力的小技巧 1. 天氣變化時，要注意保暖。 2. 攝取均衡的飲食與規律適度的運動 : 適度的運動 為一週三次，每次 30 分鐘，避免過度的運動， 否則會使你的免疫系統也同樣筋疲力盡。 3. 充足的睡眠，生活作息要正常 : 熬夜會讓免疫細 胞減少 30 % ，讓病毒更容易入侵你的身體。 4. 不要吸菸，也避免吸到二手菸 : 吸菸會嚴重減低 免疫力，同時也會使症狀惡化，延長感冒的時 間，而且更容易產生併發症。 5. 小心長期的壓力 : 超過一個月以上的長期緊張壓 力，會增加你罹患感冒的機會。

增強免疫力的小技巧 6. 保持愉快的心情 : 讓保護上呼吸道免於感染的抗 體增加。 7. 感冒流行期間，避免到人多擁擠的公共場所。 8. 小孩、老年人及罹患慢性病者要定期注射疫苗 : 流行性感冒疫苗的接種採肌肉注射，疫苗注射 後大約二至三星期才發揮預防的效用，因此， 小朋友和老人都應在流感高峰期的二至三星期 前，先行注射疫苗。曾經罹患心肺疾病、糖尿 病、中風、肺結核、塵肺症或重大傷病之高危 險群老人，一旦感染流行性感冒病毒，很容易 引發嚴重之併發症。

The End