西尼羅河病毒 50817&06 賴亭竹 & 蔣秩睿

簡介 西尼羅河病毒是 一種熱帶和溫帶地 區病毒。它主要傳 染鳥，但還傳染人、 馬、貓、臭鼬、灰 鼠，和家養的兔子 人的傳染主路是由 被傳染的蚊子的叮 咬。

簡介

西尼羅河病毒在北美出現在夏季爆發往往進行到秋天 - 在 1999 年的病 毒被證實在紐約大都會地區在夏季和秋季，倖存下來的冬季和自那時以 來在人類目前，馬，某些鳥類和蚊子。 西尼羅河病毒是最常見的感染的蚊子叮咬傳播 - ，蚊子被感染時，飼 料受感染的鳥類 - 受感染的蚊子，然後把病毒傳染給人類和其他動物叮 咬。 西尼羅河病毒是通過觸摸或通過接觸傳染，如觸摸或親吻與病毒的 人傳播，但在少數情況下，它已傳播通過輸血，器官移植，哺乳期，甚 至在懷孕期間由母親傳染給嬰兒。

簡介 自 1999 年以來，西尼羅河病毒的迅速蔓延，美國各地的 候鳥的格局，並已出現在所有國家，除了緬因州和華盛頓 到加拿大，墨西哥，中美洲和南美洲的部分地區。 西尼羅河病毒是一種潛在的嚴重的疾病，其中有沒有人 用疫苗和公眾的信息，可以幫助他們認識和防止西尼羅河 病毒，這是非常重要的。

簡介 1999 時科學家認為 WNV 只會感染 鳥類以及人類，但是今年卻可以在 許多其他種類的動物身上找到它的 蹤影，像是馬。只不過三年的時間， WNV 已經感染了 31 種蚊子以及 115 種美國的鳥類。

人的症狀 事實上，絕大多數的 人就算被感染也只有出 現很輕微的症狀 ，像 是發燒、發冷、喉嚨痛、 反胃、頭痛、肌肉痛。 有的時候頭、軀幹、手 臂或腿部會冒疹子。發 病的人當中，大約只有 1/150 的人會發展出嚴 重的腦炎 （ encephalitis ）或腦 膜炎（ meningitis ）症 狀有脖子僵硬，肌肉無 力，以及意識不清。

人的症狀 感染西尼羅河病毒， 會出現典型的症狀 : 呼 吸道感染. 肝臟病變和 身上出現斑疹。

人的症狀 感染西尼羅河病毒 會出現發燒、站不直、 傾斜、精神疾病、缺 乏平衡感，百分之三 十的死亡機率。

人的症狀 大約 80% 的人類感染後 沒有明顯癥狀。 20% 左右 的人只有輕微的類似流感 癥狀，如倦怠、發熱、不 思飲食、噁心、眼部、頭 和肌肉疼痛、皮疹和淋巴 結腫大, 此稱為西尼羅河熱。

人的症狀 在 0.7% 的感染者中，病毒通過血腦屏 障進入大腦後導致腦膜炎或腦炎（西尼 羅河腦炎），這兩類感染可導致死亡， 對 50 歲以上的患者威脅較大。這些人在 感染後 3-15 天出現癥狀，包括頸部僵硬， 神智異常，抽筋、昏迷，偶爾有失明現 象，持續時間為 3-6 天。目前這兩類疾 病可以用檢驗血液和腦脊液的抗體來診 斷，但目前除了住院對症治療外，沒有 特別的醫治方法。在這些少數神經受傷 的疾病患者可能因此病毒而終身造成神 經傷害

鳥的症狀 超過 190 個鳥標本（大多數是美國麻雀） 已分離病毒並測定為陽性，以 RT-PCR 判定在美國至少有 20 種本土鳥感染到西 尼羅病毒，且在 1999 年的以色利也有感 染西尼羅病毒的報告。 人去處理已感染鳥或死鳥，並無法被 證實有感染的疑慮，當然最好避免直接 空手去處理死亡動物，美國麻雀對此病 毒特別敏感，而被感染的侯鳥則會因為 遷移的因素，而將病毒擴散到更南方。

貓犬的症狀 西尼羅病毒對犬貓並不顯示有 擴大疾病的情形， 1982 年南非有 從犬分離到病毒的報告，在紐約 市也有分離出該病毒過，然而在 流行地區動物的血清卻顯示低感 染率。文獻上並無人對人、動物 對人傳染到西尼羅病毒之證實， 該病毒是靠感染之蚊子，犬貓和 人一樣是因接觸而感染，當獸醫 師照顧易感性及任何病毒感染動 物時，應採取正常感染控制之警 覺性，犬貓也有可能吃到已感染 鳥類，但不一定是因此而感染。

差異

發現 在 1999 年 10 月長島（紐約） 3 批馬組 織中證實有西尼羅病毒，在文獻上有 20 病例是藉由病毒分離、抗體中和來判定。 美農業部和疾病管制中心調查指出在九 隻死馬中有西尼羅病毒反應。馬和人一 樣均由蚊子叮咬吸血感染病毒存在唾腺， 文獻上無馬對馬感染之證實，假如完全 可能就是馬被蚊子叮才分離到易感病毒， 馬注射東方、西方馬腦炎疫苗 (EEE) 及 委內瑞拉馬腦炎疫苗，不會對西尼羅病 有保護效果，馬要多久才被感染尚不知， 但以前之公佈資料建議僅在幾天做血液 偵測，最後也無法證實被感染病毒，但 對感染動物依獸醫標準實物治療多數馬 可康復

分離方式 & 試驗方法 病毒分離：由死亡動物的 腦組織及捕捉蚊子作病毒分 離。 血清學試驗：採取腦脊髓 液及血清進行 ELISA 和血清 中和抗體試驗。三、採取死 亡動物的腦組織，利用 PCR(polymerase chain reaction) 增幅病核酸，然後 定序其基因同定之。

傳播方式 蚊子是本病毒主要的傳染媒介，另外其 他的吸血節肢動物如禽類的軟、硬體壁蝨 也會媒介。在自然生態上，虫媒、鳥類和 哺乳動物三者間形成一種循環，不斷傳播 本病，由蚊子叮咬到帶有病毒的鳥類血液， 然後帶病毒的蚊字再叮咬哺乳動物便造成 感染。但本病不會經由人與人之間的接觸 而直接感染。 感染動物： 人類、馬、及綿羊會被感染。 但豬和狗呈不顯性感染。兔子、老鼠和天 竺鼠具有抵抗性，但實驗上的小白鼠、大 頰鼠具有敏感性、而且成熟的囓齒類動物 的感染會受到緊迫或免疫抑制的影響。鳥 類經常感染不呈症狀反應，但是人工接種 後會造成腦炎和死亡。某些種類的猴子亦 會感染本病毒。感染後的動物會成為長期 的病毒保毒者。

傳播方式 西尼羅河病毒主要通過蚊子從禽 類到人類傳播。人感染后通常在 2 至 15 天內發病，癥狀類似流行性 感冒，包括高燒、頭痛、噁心及四 肢疼痛等，不到 1% 的被感染者可 能會出現腦炎和腦膜炎等嚴重病症， 對 50 歲以上人群尤為危險。目前 沒有針對西尼羅河病毒的特效藥， 保護人類的疫苗也尚未問世。

傳播方式 西尼羅河病毒在 5 年前橫掃美國， 可是在同樣廣泛存在西尼羅河病毒的 歐洲和非洲卻只有少數病例。西尼羅 河病毒由受感染的的蚊子叮咬而傳染 的。蚊子通過叮咬受感染的鳥類而得 到病毒。遺傳研究發現，原來歐洲的 蚊子只會各傳挑鳥類或哺乳動物下口， 可是美國有些蚊子可能是兩類蚊子的 雜交後代，因此可能會對人和鳥都各 來一口。

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