第二章 促进身心健康 第二节 正确使用药物

思考： 我国居民的平均寿命延长和传染病在死亡病因中所占 的比率下降的主要原因是什么？ （学生阅读教材 P35 第一段，回答以上问题） 随着科技发展，新药的研制开发周期大大地缩短，大 量的新药在不断地涌现。当你面对药店或家中药柜当中 各式各样的药品时，你知道该如何正确选择药物吗？

目前，药物的种类很多，估计已达到 10 万种，可分为 人工合成药物和天然药物。

一、解热镇痛药 —— 阿司匹林 （阅读教材，归纳总结阿司匹林的相关信息，如：分子 式、结构式、物理化学性质等） 1 、化学名： 分子式： 结构式： 乙酰水杨酸 C9H8O4C9H8O4 2 、主要用途：解热镇痛，用于发热、头痛、关节痛的 治疗，防心血管老化等。 3 、物理性质：阿司匹林是一种白色结晶或结晶性粉末 ，无臭，略带酸味，熔点为 135 ℃，难溶于水。

5 、制备：以水杨酸为原料，使之与乙酸酐直接反应可 制备阿司匹林： 4 、化学性质：能与 NaOH 发生反应 思考： 以上的化学性质是由分子中的哪一官能团体现的？分 子中还具有哪些官能团？具有怎样的化学性质？ （分小组讨论总结）

1 、官能团： — COOH （羧基）、 （酯基官能团） 2 、化学性质：（ 1 ）酸的通性； （ 2 ）酯化反应； （ 3 ）水解反应； （阅读教材 P39 二、三段，回答下列问题） 思考： 1 、阿司匹林在市场上长盛不衰的原因是什么？ 2 、阿司匹林有什么副作用？

二、抗生素 —— 青霉素 阅读教材 P37 科学史话《青霉素的发现》 科学研究要注重观察与思考，要不就会与真理失之交 臂，青霉素的发现就是一个非常好的例子。 （阅读教材 P36 ～ 37 ，并结合自己在生活当中对青霉素、 抗生素的了解，思考青霉素的作用和有怎样的不良反 应）

1 、种类：青霉素 F 、 G 、 X 、 K 、 V 2 、主要用途：治疗细菌类的感染 不良反应：过敏反应

三、抗酸药 思考： 抗酸药的种类很多，通常含有一种或几种能中和胃酸 （含有少量的盐酸）的化学物质，那么这些物质有哪些 呢？并写出它们与盐酸反应的化学方程式。 （学生阅读教材 P37 ，归纳总结） 1 、有效成分：碳酸氢钠、碳酸钙、碳酸镁、氢氧化铝 和氢氧化镁等中的一种或几种，能与盐酸作用，对身体 无害的物质。 2 、主要作用：治疗胃酸过多

科学视野：滥用抗生素危害多 诱发细菌耐药：病原微生物为躲避药物在不断变异，耐药菌株也 随之产生。目前，几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。 损害人体器官：抗生素在杀菌的同时，也会造成人体损害，如影 响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。 导致二重感染：在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有 细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使 用广谱抗生素，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑 制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。

造成社会危害：滥用抗生素可能引起一个地区某些细 菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难，这 样发展下去，人类将对细菌束手无策。 为整治抗生素的使用情况，国家食品药品监督管理局 规定， 2004 年 7 月 1 日起，在全国范围内，所有零售药店 必须凭执业医师处方才能销售抗生素类药品。

反馈练习： 1 、某种解热镇痛药的结构简式为 ，当它完全水解时可以得到的产物有（ ） A ． 2 种 B ． 3 种 C ． 4 种 D ． 5 种 答案： C 2 、有关青霉素的说法中不正确的是（ ） A ．青霉素 G 是一种良效广谱抗生素 B ．青霉素的结构骨干中均有青霉酸 C ．青霉素在体内经酸性水解后，得到青霉氨基酸 D ．青霉素在使用前不需要做皮肤敏感实验 答案： D

3 、青霉氨基酸的结构式为 ，他不能发生的反应是（ ） A ．能与 NaOH 发生中和反应 B ．能与醇发生酯化反应 C ．能与盐酸反应生成盐 D ．能发生银镜反应 答案： D

天然药物

1 、结构式： 2 、物化性质：麻黄碱为白色结晶性粉末，无臭、味 苦。 3 、主要用途：黄麻碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏 膜充血引起的鼻塞等。 4 、不良反应：有时会出现由于中枢兴奋所导致的不 安、失眠等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。 麻黄碱

（ 1 ）处方药：在医生监控或指导下使用的药物， 用符号 R 表示； （ 2 ）非处方药：消费者不需要持有医生处方就 可以直接从药房或药店购买的药物用符号 OTC 表 示； 药物 分类

常见毒品 （ 1 ）鸦片：俗称大烟、烟土，呈条状、板块状，光滑柔软，有 油腻感，呈黄色或金黄色。长期吸食鸦片，可使人先天免疫力丧 失，因而人体的整个衰弱使得鸦片成瘾者极易患染各种疾病。吸 食鸦片成瘾后，可引起体质严重衰弱及精神颓废，寿命也会缩短 ；过量吸食鸦片可引起急性中毒，并可因呼吸抑制而死亡。 （ 2 ）吗啡：是鸦片中的主要生物碱， 1806 年为德国化学家 F·W·A· 泽尔蒂纳分 离出。作为鸦片的主要有效成份，吗啡 在鸦片中含量为 7% ～ 14% 。由于纯度关系，吗啡的颜色可呈白色、 浅黄色或棕色，可将其干燥成结晶粉末状，也可做成块状。长期 大剂量地使用吗啡，会引起精

神失常的症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，因吗啡能抑 制呼吸中枢的兴奋性，改变呼吸的自动控制，因而大剂量吸食会 导致呼吸停止而 死亡。吗啡的极易成瘾性，使得长 期吸食者无论从身体上还是心理上 都会对吗啡产生严重的依赖性，造 成严重的毒物癖，从而迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相 同的吸食效果。 （ 3 ）海洛因：是吗啡衍生物，是通过吗啡与乙酸酐作用制得。它 曾用作麻醉性镇痛药，其镇痛效力为吗啡的 4 ～ 8 倍，但不良的副 作用则超过其医疗价值，因而在医学上早已被禁用。长期吸食海 洛因者，在毒品作用影响下，会显得昏昏欲睡，对周围事物表现 出漠不关心，不

愿交际，缺少兴致，常常毫无表情地望天呆坐；眼睛混浊，瞳孔 呈针尖状。当到了接近下一次注射或吸食时，的是眼中充满眼泪， 流鼻涕，疼痛，发痒，打呵欠、生鸡皮疙瘩，忽冷忽热，瞳孔放 大，变得烦躁不安和神经质；重者还无法入睡、出汗、四肢 疼痛、恶心和腹泻等。用量过度会 引起昏迷、呼吸减弱、体温降低、 心跳缓慢、血压过低，并伴随肺水 肿，严重者可导致呼吸困难而死亡。 （ 4 ）冰毒：甲基苯丙胺，属苯丙胺系列的效力强大的兴奋剂。因 其形状呈白色透明结晶体，与普通冰块相似，故又被称之为 “ 冰 ” 。 “ 冰毒 ” 对人体十分有害，它可造成吸服者精神偏执，行为举止咄咄 逼人，并引发反社会及

性暴力倾向。它还引起吸服者失眠、幻 觉、心跳急促、情绪低落，同时严重损 害肺、肾、肝、心脏等内脏器官，严重 时导致肾机能衰竭及精神失常，甚至造 成死亡。

自我测试 —— 测测你的用药习惯 良好的用药习惯，不仅能确保疾患的治疗效果，更是安全用药的 关键所在。平时，对药效的更多关注剥夺了人们对用药习惯的注意， 而对用药中小节的忽视常常为您的健康带来严重的危害。那么，您 的用药习惯保持得怎么样？是否超过了用药的安全底线？您不妨通 过下面的测试来看个究竟。 1 、您清楚自己对哪些药物过敏吗？ A ．知道 B ．知道一点 C ．不知道 2 、您是否曾为增强疗效而自行加大服药量？ A ．经常 B ．有时 C ．从不 3 、在用药时，您是否有频繁更换药的习惯？ A ．有 B ．偶尔 C ．从不

4 、您能够准确说出人参、六味地黄丸、六神丸这些常用药品的 用药禁忌吗？ A ．能 B ．可以说出一部分 C ．不能 5 、您家里的内服和外用药品，是否分开存放？ A ．分开了 B ．有的分开了 C ．混放 6 、对于过期药品，您通常是如何处理的？ A ．全部扔掉 B ．留下外观完好的 C ．继续使用 7 、发现广告中有一种药品能治疗您的疾病，您通常是： A ．马上买来使用 B ．先向熟人了解一下 C ．找医生咨询 8 、您能够读懂一般常用药品的使用说明书吗？ A ．能 B ．能读懂一部分 C ．不能

9 、您是否有干吞药片的习惯，或常用茶水、酒、饮料 送服药物？ A ．经常这样 B ．有时 C ．从不 10 、您经常使用自认为适合自己的滋补品吗？ A ．经常 B ．有时 C ．很少 题号答 案 A B C 评分标准：

记分结果： 25 分以上：您具有较好的用药习惯，日常用药是安全 有效的。 19 ～ 24 分：您在用药习惯上还存在一些不合理的地方， 以后应注意改正。 18 分以下：您的用药习惯令人担忧，如不立即改正， 会严重损害健康。

反馈练习： 1 、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中 药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对吗？ 答案：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都有 毒。俗话说 “ 是药三分毒 ” ，总之，要对症下药，按量服用， 不可滥用。

2 、吗啡和海洛因都是严格查禁的毒品。吗啡分子含 C ： 71.58% ， H ： 6.67% ， N ： 4.91% ，其余为 O 。已知其相 对分子质量不超 300 。试求出： （ 1 ）吗啡的相对分子质量为 ___________ ；吗啡的分子 式为 _________________ 。 （ 2 ）已知海洛因是吗啡的二乙酸酯。试求：海洛因的 相对分子质量为 ___________ ；海洛因的分子式为 _________________ 。 285 C 17 H 19 O 3 N 369 C 21 H 23 O 5 N