皮 肤 Skin 三峡大学医学院形态学部 组织学与胚胎学教研室

毛（ hair) 毛（ hair) 皮脂腺 (sebaceous gland) 皮脂腺 (sebaceous gland) 汗腺 (sweat gland) 汗腺 (sweat gland) 指 ( 趾 ) 甲等 指 ( 趾 ) 甲等 一、皮肤： 表皮（ Epidermis ） 真皮（ Dermis ） 二、皮肤的附属器：

皮肤 皮肤 表皮（ Epidermis ） 表皮（ Epidermis ） 真皮（ Dermis ） 真皮（ Dermis ） 真皮 角质形成细胞 非角质形成细胞 乳头层 网状层

角质形成细胞 角质形成细胞 非角质形成细胞 非角质形成细胞 透明层 郎格汉斯细胞 梅克尔细胞 基底层 棘层 颗粒层 角质层 黑素细胞 （ Keratinocyte) （ Epidermis ） 一、表皮 （ Epidermis ）

基底层 棘 层 颗粒层 角质层

基底层 棘层 颗粒层 角质层

⑴基底层 ( strstum basale) ⑴基底层 ( strstum basale) ⑵棘层 ( stratum spinosum) ⑵棘层 ( stratum spinosum) ⑶颗粒层 ( stratum granulosum) ⑶颗粒层 ( stratum granulosum) ⑷透明层 ( statum lucidum) ⑷透明层 ( statum lucidum) ⑸角质层 ( stratum corneum) ⑸角质层 ( stratum corneum) 角质形成细胞 ( 一 ) 、表皮的分层和角化

⑴基底层（ stratum basale) 又称生发层，具有产生新生表皮细胞功能。 又称生发层，具有产生新生表皮细胞功能。 LM ：矮柱状或短柱状，胞浆嗜碱性，胞核 椭圆，位置近基底面。 基底层

EM ：高尔基复合体，粗面内质网，线粒体， 核糖体，溶酶体丰富。含分子量较低的角蛋 白丝（ ），又 EM ：高尔基复合体，粗面内质网，线粒体， 核糖体，溶酶体丰富。含分子量较低的角蛋 白丝（ ），又 称张力细丝，同时还含有肌动蛋白丝。 称张力细丝，同时还含有肌动蛋白丝。

（ 2 ）棘细胞层 ( stratum spinosum) 基底层浅面， 4-10 层细胞组 成。 LM ：多边形，表面有许多 细小的突起，呈棘刺状。 相邻棘细胞突起间有桥粒。 核圆形，胞质丰富呈弱嗜 碱性。胞质内可见成束的 角蛋白丝 — 张力原纤维。 LM ：多边形，表面有许多 细小的突起，呈棘刺状。 相邻棘细胞突起间有桥粒。 核圆形，胞质丰富呈弱嗜 碱性。胞质内可见成束的 角蛋白丝 — 张力原纤维。

EM ：游离核糖体丰富，高尔基复合体，板 层颗粒 — 直径 μm, 有膜包被，呈明 暗相间的板层状，内容物主要是糖脂和固醇， 分布细胞周边并以胞吐的方式将脂质排放到 细胞间隙，形成膜状物。 EM ：游离核糖体丰富，高尔基复合体，板 层颗粒 — 直径 μm, 有膜包被，呈明 暗相间的板层状，内容物主要是糖脂和固醇， 分布细胞周边并以胞吐的方式将脂质排放到 细胞间隙，形成膜状物。

（ 3 ）颗粒层 (stratum granulosum) 3-5 层较扁的梭形细胞, 位于棘层表层。 LM ： HE 染色显强嗜碱性，细胞核和细胞器 已 退化，细胞内含大量的嗜碱性的透明角质颗 粒，其形状不规则，大小不等。

基底层 棘层 颗粒层 角质层

EM ：透明角质颗粒无被膜，致密均质状，角 蛋白丝伸入其中。板层颗粒多，位于胞质周 边部，与细胞膜贴连。

（ 4 ）透明层 ( statum lucidum) 在厚表皮中见到，由 2-3 层扁平细胞组成。 在厚表皮中见到，由 2-3 层扁平细胞组成。 LM ： HE 染色时，细胞透明均质状，界限不清， 被伊红染成淡红色，胞核和细胞器已消失。 LM ： HE 染色时，细胞透明均质状，界限不清， 被伊红染成淡红色，胞核和细胞器已消失。

（ 5 ） 角质层 ( stratum corneum) 位于表皮的表层，由多层扁平的角化细胞组成。这些细胞干且硬，已完全死亡，无胞核和细胞器。 LM ： HE 染色可见细胞呈均质状，轮廓不清，易 被伊红着色。

基底层 棘层 颗粒层 角质层

EM ：胞质中充满密集平行的角蛋白丝 EM ：胞质中充满密集平行的角蛋白丝浸埋在均质状的物质中，主要为透明角质颗粒所含的富含组氨酸的蛋白质。角蛋白丝与丝聚合蛋白沉积形成软纤维蛋 白即角质蛋白。

⑴基底层 ⑴基底层 ⑵棘 层 ⑵棘 层 ⑶颗粒层 ⑶颗粒层 ⑷透明层 ⑷透明层 ⑸角化层 ⑸角化层 角蛋白丝 （细胞间隙） 透明角质颗粒 均质状物质角蛋白丝 脂质膜状物 板层颗粒 （细胞内）

正常的表皮能维持其增生和抑制的比例， 使新生的细胞与脱落的角质层细 正常的表皮能维持其增生和抑制的比例， 使新生的细胞与脱落的角质层细 胞保持平衡；若过度增生则致胼胝； 胞保持平衡；若过度增生则致胼胝； 过度脱落则致鳞屑病。 过度脱落则致鳞屑病。

2 、非角质形成细胞 （ 1 ）黑色素细胞（ melannocyte) （ 1 ）黑色素细胞（ melannocyte) （ 2 ）郎格汉斯细胞 (Langerhans cell) （ 2 ）郎格汉斯细胞 (Langerhans cell) （ 3 ）梅克尔细胞 ( Merkel cell ) （ 3 ）梅克尔细胞 ( Merkel cell )

（ 1 ）黑色素细胞 （ melannocyte) 生成黑色素的细胞。 生成黑色素的细胞。 分布：散布于表皮的基底细胞之间， 真皮中亦有少数。 分布：散布于表皮的基底细胞之间， 真皮中亦有少数。

EM ：有多个长圆形小体 — 黑素小体，内含 酪氨酸酶，可将之转化为黑色素，黑素小 体充满色素后成为黑素颗粒。黑素颗粒被 输送至基底细胞内，黑素颗粒棕黑色，是决定皮肤颜色的重要因素。

LM ： H-E ：胞体呈圆形，核深染而胞质透明， 突起不明显。 黑色素细胞

（ 2 ） 郎格汉斯细胞 (Langerhans cell) 来源血液单核细胞，散布于棘层浅层。 来源血液单核细胞，散布于棘层浅层。 分布： 个 / 平方毫米 LM ： H-E ：圆形、核深染，胞质清亮。特 殊染色可见细胞的树枝状细突起。

EM ：核弯曲或分叶；胞质密度低，无 角蛋白丝和桥粒，有特殊形状的伯贝克颗粒。 功能：此细胞性质与免疫系统的树突状 细胞相似，可识别、结合、处理抗原， 并传送给 T 细胞，是皮肤免疫功能的重 要细胞。

（ 3 ）梅克尔细胞 ( Merkel cell ) 散在于毛囊附近的表皮基底细胞间，数量很 少， 1 个 / 平方厘米。 LM ：特殊染色下为具短指状突起的细胞。

EM ：核 较小，不规则，胞质内有许多有 膜的含致密核芯的小泡，与肾上腺髓质细胞的分泌颗粒相似。 功能：不清楚，可能是感觉细胞，感受触 觉刺激。

二、真皮（ dermis)  1 、 乳头层 (papillary layer) ：紧邻表 皮的薄层结缔组织，纤维细密，细胞较多。  此层向表皮基底部突出，形成许多嵴状或 乳头状突起，称真皮乳头 (dermal papillae) 。其中毛细血管丰富，还有许多 游离神经末梢，在触觉灵敏部位可见触觉 小体。

表皮 乳头层 网织层

 2 、网织层 (reticular layer) ：乳头层下 方，较厚，与乳头层无明显分界。  由致密结缔组织组成，粗大的胶原纤维交 织成网，弹性纤维、血管、淋巴管、神经 丰富，毛囊、皮脂腺、汗腺也在此层；还 可见环层小体。

表皮 乳头层 网织层

三、皮下组织 (hypodermis) 三、皮下组织 (hypodermis)  即解剖学中的浅筋膜，由疏松结缔组织和 脂肪组织组成，将皮肤与深部组织连接在 一起，并使皮肤有一定的可动性。

四、皮肤的附属器 四、皮肤的附属器 毛（ hair) 皮脂腺 (sebaceous gland) 汗腺 (sweat gland) 指 ( 趾 ) 甲等 。

( 一 ) 、毛 ( hair ) ( 一 ) 、毛 ( hair ) 1 、毛的结构： 毛干 1 、毛的结构： 毛干 毛根 毛根 2 、毛囊：包在毛根外面的结构。分两层： 2 、毛囊：包在毛根外面的结构。分两层： 上皮性毛囊 结缔组织性毛囊

毛囊的底部膨大称毛球，毛球底部凹陷称毛 乳头。  毛乳头是富有血管和神经的结缔组织，毛 球是毛和毛囊的生长点，对毛的生长起诱 导和维持作用。  毛的生长和更新：毛有一定的生长周期。

毛干 毛根 立毛肌 毛囊

（二）皮脂腺 (sebaceous gland) 腺泡导管 结构

 腺泡：泡状腺，周边部细胞小，有丰富 的细胞器，分裂能力活跃，生成新的腺 细胞 → 向中心移动，同时细胞变大，脂 滴增多 → 中心细胞大，多边形，充满脂 滴，核固缩，细胞器消失 → 解体，随脂 滴释放排出，成为皮脂，有润肤、杀菌 的作用。

 分布： 头面部胸背部多，是皮脂溢出部位。 位于立毛肌与毛囊之间，立毛肌的收缩有 助于皮脂排出。  皮脂的分泌受激素调节。

（三）汗腺（ sweat gland )  又称小汗腺，它的特点如下：  1 、分布于全身，真皮深层及皮下组织处。  2 、为单曲管状腺  3 、分泌部细胞锥体形，核圆近基底部， 胞质着色浅，有肌上皮细胞，基膜明显。 分泌部管道蟠曲成团，较粗，管腔小； 导管细而直，开口于皮肤表面汗孔。

 4 、汗液成分：大量水分，钠、钾、氯离 子，尿素、乳酸盐等。  5 、功能：散热的主要方式。

顶泌汗腺  又称大汗腺，它与外泌汗腺相较特点如下：  1 分布于腋窝、外阴等处，外耳道耵聍腺。  2 、分泌部较粗，管腔大，蟠曲成团。  3 、腺细胞立方形或矮柱状，核圆形，胞 质易被伊红染色，含许多分泌颗粒和溶酶 体。与基膜间有肌上皮细胞。

 4 、导管细而直，开口于毛囊上段。  5 、分泌物成分：较粘稠的乳状液，含蛋 白质、脂类等，细菌分解后产生狐臭。  6 、分泌物功能不明，受激素调节，青春 期前不活动。

五、指 ( 趾 ) 甲  由甲板、甲根构成。  甲板之下为甲床，甲根下面为甲母。  甲母最前部细胞有反光作用，甲母部表 皮层厚，形成甲半月。  疾病、营养状况、环境、生活习惯等可 改变、影响甲的生理，使甲凹陷不平

附属器