RNA 病毒感染 一. 腸病毒 腸病毒是一群病毒的總稱，包括 A 群 克沙奇病毒 23 型、 B 群克沙奇病毒 6 型、 小兒麻痺病毒 3 型、伊科病毒 30 型及 68 ～ 71 型腸病毒，一共有六十幾種病 毒 腸病毒是一群病毒的總稱，包括 A 群 克沙奇病毒 23 型、 B 群克沙奇病毒 6 型、 小兒麻痺病毒 3 型、伊科病毒 30 型及 68 ～ 71 型腸病毒，一共有六十幾種病 毒 在分類學上，腸病毒屬於小 RNA 病毒 在分類學上，腸病毒屬於小 RNA 病毒
( 一 ) 腸病毒 ( 一 ) 腸病毒 腸病毒 71 型是目前已知的腸病毒當 中最後被發現的一種，其致病力特 別高，尤其是神經系統的併發症 腸病毒 71 型是目前已知的腸病毒當 中最後被發現的一種，其致病力特 別高，尤其是神經系統的併發症 傳染途徑主要為糞口傳染，病毒可 由患者之痰、唾液、糞便排出，再 經由口傳給別人 傳染途徑主要為糞口傳染，病毒可 由患者之痰、唾液、糞便排出，再 經由口傳給別人 感染腸病毒後，在症狀出現前 2 ～ 3 天到之後 2 週內都可從呼吸道、口腔 分泌物排出病毒；數月後，糞便仍 有病毒存在，並可感染他人 感染腸病毒後，在症狀出現前 2 ～ 3 天到之後 2 週內都可從呼吸道、口腔 分泌物排出病毒；數月後，糞便仍 有病毒存在，並可感染他人
臨床表現： (1) 手足口病：患者在手腳與唇部周圍出 現稍微隆起的紅疹，疹子的頂端大多有 小水泡，口腔也會有潰瘍 (2) 疱疹性咽峽炎：大多會出現發燒，特 點是在口腔後部出現水泡，然後很快地 破掉變成潰瘍 (3) 無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻 痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎 等
手口足病：可見手上的小紅點及小水泡
( 二 ) 小兒麻痺 ( 二 ) 小兒麻痺 由小兒麻痺病毒引起，又稱脊髓前灰白質炎 由小兒麻痺病毒引起，又稱脊髓前灰白質炎 會侵害到專司運動的脊髓前角細胞及灰質、白質 會侵害到專司運動的脊髓前角細胞及灰質、白質 病毒從口入腸道繁殖，並由糞便排出感染他人 病毒從口入腸道繁殖，並由糞便排出感染他人 絕大部分幼兒感染小兒麻痺病毒之後，症狀不明顯或 無症狀 絕大部分幼兒感染小兒麻痺病毒之後，症狀不明顯或 無症狀 少數小兒麻痺病毒可侵入血液中，或侵入中樞神經運 動細胞，大約 0.3 ～ 1 ％患者會出現麻痺症狀 少數小兒麻痺病毒可侵入血液中，或侵入中樞神經運 動細胞，大約 0.3 ～ 1 ％患者會出現麻痺症狀 麻痺部位通常是不對稱，視中樞神經運動細胞破壞部 分而定，可能有少數的肌肉或嚴重的四肢麻痺，甚至 死亡 麻痺部位通常是不對稱，視中樞神經運動細胞破壞部 分而定，可能有少數的肌肉或嚴重的四肢麻痺，甚至 死亡
( 三 ) 克沙奇病毒 ( 三 ) 克沙奇病毒 腸病毒的一種，藉由飛沫、直接接觸 及糞便感染方式傳播 腸病毒的一種，藉由飛沫、直接接觸 及糞便感染方式傳播 病患以嬰幼兒及衛生環境較差的人群 為主，病毒增殖的部位包括咽部及小 腸 病患以嬰幼兒及衛生環境較差的人群 為主，病毒增殖的部位包括咽部及小 腸 A 型克沙奇病毒會引起疱疹性咽峽炎、 上呼吸道和下呼吸道疾病、皮膚疹、 手足口病A 型克沙奇病毒會引起疱疹性咽峽炎、 上呼吸道和下呼吸道疾病、皮膚疹、 手足口病 B 型克沙奇病毒則可引起心肌炎和胸膜 痛。大部分的感染都缺乏症狀或類似 流行性感冒的症狀B 型克沙奇病毒則可引起心肌炎和胸膜 痛。大部分的感染都缺乏症狀或類似 流行性感冒的症狀
特徵是發燒以及身體出現小水泡： 特徵是發燒以及身體出現小水泡： (1) 主要分布於口腔黏膜和舌頭，其次是軟顎、 牙齦 牙齦 (2) 在四肢則是分布在手掌和腳掌，亦可出現在 膝蓋及臀部 膝蓋及臀部 (3) 病童常因口腔有水泡或小潰瘍而導致進食困 難