保证优质的母乳喂养 -- 我们能做什么

乳腺结构及功能 Click here to add your title 1

乳腺的结构及泌乳功能 乳腺是由皮肤，皮下的纤维结缔 组织以及乳腺间质和乳腺小叶组成， 每个乳腺内有 个乳腺腺叶。 哺乳期乳汁由腺体分泌后经过乳腺 导管汇合至乳窦内，最后通过输乳 孔排至体外，对婴幼儿进行母乳喂 养。

孕前检查及孕期乳房保健 Click here to add your title 2

众所周知，母乳是出生婴儿最好 的食物，任何食物都无法替代。母乳 喂养的好处更是不胜枚举，但新妈妈 是否有足够的乳汁进行母乳喂养，以 及母乳的质量能否达到喂养的要求， 直接取决于妈妈在孕前是否做了充分 的准备。所以准妈妈们在怀孕前期做 好乳房的检查，把潜在的不利于哺乳 的因素进行排除，才能保证婴儿得到 顺利的母乳喂养。 孕前检查及孕期乳房保健

孕前乳房检查的常见问题

孕前乳房肿块检出的意义 乳腺病变是育龄妇女高发疾病。由于妊娠期和哺乳期女性激素分泌增加，可 使乳房发生各种乳房肿瘤，也可使原有的乳腺良、恶性肿瘤加速发展，迅速长 大。如乳腺纤维瘤这种生长缓慢, 在乳房内可存在几年的肿瘤可能因为怀孕期 间的激素分泌作用导致疯长, 个别患者还可能肉瘤变，据统计约有 5% 的人，乳 腺纤维瘤快速增长，而这 5% 的人中有一部分人会变成炎性乳癌。带病怀孕， 不仅影响哺乳，还可能导致乳腺病变加重、恶化。乳腺彩超是经济、简便、无 创伤、无痛苦筛查乳腺病变的检查方法。孕前乳腺彩超检查，排查乳腺病变， 确保哺乳器官健康尤为重要。

1 矫正凹陷或扁平乳头 乳头内陷不利于婴儿吸吮和乳汁的排出，极易反复引起 乳汁淤积，细菌的滋生，导致乳腺炎的发生。 用十字操法牵拉乳晕皮肤。每日 2 ～ 3 次，每次重复牵拉 2-3 分钟。当凹陷或扁平乳头不易矫正时，建议手术治疗， 不影响母乳喂养。 孕前及时矫正乳头内陷

乳头乳晕的清洁 孕妇皮脂腺分泌旺盛，乳头上常有积垢和结痂。指导在 妊娠 20 周左右经常用清水擦洗乳头。结痂难以清除时，可 先涂上植物油，待结痂软化后再用清水清洗洗擦洗后涂上 润肤油，每周清洗一次。 经常擦洗可使乳头及乳晕皮肤的韧性增加，便于产后宝 宝吸吮及减少产后乳头皲裂的发生。 怀孕期间注意佩戴合适的胸罩，不宜过大或过小，不穿 紧身的内衣。孕妈咪不要贴身穿化纤类或羊毛类内衣，以 免纤小细毛从乳头开口逐渐进入乳腺导管，久而久之造成 堵塞，致使产后哺乳时不能通畅排出乳汁，引起无奶或少 奶. 孕期的乳房保健

指导产妇从哺乳早期就培养良好的哺乳习惯，早开奶、 需哺乳、频繁有效吸吮，保持乳汁的分泌通畅； 产后早期乳汁分泌不多时，每次哺乳后将乳房排空； 对于扁平乳头可于哺乳前挤出少许乳汁，以缓解乳头乳晕 的张力，便于宝宝吸吮； 乳腺管未通畅前不要喝大量的浓汤。 哺乳期的乳房保健 防止发生乳胀

哺乳期的乳房护理 Click here to add your title 3

乳头皲裂早期，由于疼痛难忍，产妇经常会拒绝哺乳。 及时纠正错误的含接姿势，可以有效缓解哺乳的疼痛， 同时可以免乳头皲裂进一步加重。 指导产妇于哺乳前后各挤一滴奶涂于患处促进全愈，涂 消毒植物油、碘甘油亦可。 哺乳期的乳房保健 乳头皲裂早期

频繁地吸吮可促进淤积的缓解； 适当的乳房按摩，帮助挤出淤积的乳汁，可以疏通乳腺 管，加速局部血液循环，有利于乳汁的顺利排出； 50 ％的碳酸镁溶液湿热敷有消肿、消炎止痛的作用； 用合适的吸奶器疏通乳腺导管，可以有效地缓解胀奶的 问题。 哺乳期的乳房保健 乳汁淤积的早期护理

产后休养的乳房护理  帮助宝宝正确地吸上母乳  －－强调宝宝把大部分乳晕含入口中；  哺乳前后清洗乳头，增加皮肤粘膜的坚韧度；  拔出乳头的方法：宝宝吃饱后，多数会睡着， 然后自然松开你的乳头。不要将他拽离你的乳头， 而是将小指放进宝宝嘴角，打破他口腔的真空状 态，帮宝宝自然松开乳头。 哺乳期的乳房保健

⑴攒奶，有的产妇两次喂奶中间加一次配方奶，把母 乳攒 4 个小时，奶胀得厉害也不舍得挤出来，认为这样下次 宝宝可以吃到更多母乳。实际上，奶一胀通过神经反馈就 认为奶够吃了，会减少泌乳素的分泌，使母乳越来越少。 ⑵吸奶器使用不当，有些人用吸奶器吸不出奶就加大负 压，容易引起乳晕水肿。 ⑶过度按摩，通乳师、产妇家属不专业的过度按摩会导 致乳头、乳晕水肿。为急性乳腺炎埋下隐患。 乳房产后护理的误区

急性乳腺炎的处理 Click here to add your title 4

急性乳腺炎 病因病因 1 、 乳汁淤积 细菌侵入 ⑴ 没有做到充分有效地吸吮 ⑵ 乳头条件不好，乳腺管不通畅 ⑶ 乳头破损或皲裂是使细菌沿淋巴管入侵感染的主要原因。 2 、乳房的整形美容及外伤 乳房受到外伤，导致脂肪坏死和血肿，为细菌繁殖提供了场所。

急性乳腺炎 1 、乳房局部：发病前常有乳头皲裂及 乳汁淤积，局部有硬结，皮肤红、肿、 热、痛，常伴患侧腋窝淋巴结肿大和 触痛。 2 、全身：可有头痛、头晕，全身乏力， 继而寒战、高热、脉搏加快等全身表 现。 3 、多见于产后 3-4 周的产妇。

1 0 级预防 指导围产期母乳喂养 防止乳头皲裂和乳汁积 哺乳期急性乳腺炎的四级预防

2 1 级预防 乳汁淤积期 采用 “ 理疗 + 乳腺按摩 + 电动奶泵吸奶 ” 联治疗 防止进展为哺乳期急性乳腺炎的急性炎症期 哺乳期急性乳腺炎的四级预防

3 2 级预防 急性炎症期 采用 “ 理疗 + 乳腺按摩 + 电动奶泵吸奶 + 敏 感抗生素治疗 ” 四联疗法防止形成乳腺 脓肿 哺乳期急性乳腺炎的四级预防

4 3 级预防 乳腺脓肿期 ◎采用微创治疗方法，最大限度 保留母乳喂养功能。 ◎穿刺抽脓和置管冲洗引流， 是乳腺脓肿有效的微创方法。 哺乳期急性乳腺炎的四级预防

小结 防止乳头皲裂和乳汁淤积 0 级预防－－围产期 “ 理疗 + 乳腺按摩 + 电动奶泵吸奶 ” 三联疗法 1 级预防－－乳汁淤积期 穿刺抽脓 手术切开引流和置管引流 3 级预防－－乳腺脓肿期 “ 理疗 + 乳腺按摩 + 电动奶泵吸奶 + 敏感抗生素 治疗 ” 四联疗法 2 级预防－－急性炎症期 预防 哺乳期急性乳腺炎的四级预防

到医院就诊 嘱产妇当乳头皲裂、乳汁淤积手法护理无效、 发热时要及时就诊，以免延误病情。

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