醫學美學之期末報告 醫學美容之微整形 謝宗志

何謂醫學美容 ? 結合醫學的專業和背景以及美容的技術和 服務，給予顧客安全可靠有效優質的整合 性服務。 微整形： 簡單來說就是 ” 不動刀 ” 的美容整形， ” 微整形 ” 就是利用高 科技的醫療技術、不需開刀、短時間就能變美變年輕的特 性，取代過去的整形外科手術。比起開刀的高風險與昂貴 費用，微整形手術安全、沒有傷口、恢復期短的優點，可 以在週末進行治療。

市面上常見的微整形概略可 分為以下兩種： 注射法：注射具有美容或保養效果 的藥劑，目的通常為減少皺紋、增 加肌膚彈性等，常見的注射物包含 肉毒桿菌、膠原蛋白、玻尿酸等。 肉毒桿菌膠原蛋白玻尿酸 光療法：透過光熱效應，來達到除 皺、淡斑的效果，常見的光療法包 括脈衝光、染料雷射、二極體雷射 等。脈衝光

肉毒桿菌 : 肉毒桿菌（學名： Clostridium botulinum ）是一種生長 在常溫、低酸和缺氧環境中的革蘭氏陽性細菌。肉毒 桿菌在不正確加工、包裝、儲存的罐裝的罐頭食品或 真空包裝食品裡，都能生長。肉毒桿菌廣泛分布在自 然界各處，比如土壤和動物糞便中。人體的胃腸道也 是一個良好的缺氧環境，很適於肉毒桿菌居住。

膠原蛋白 : 膠原蛋白，又稱骨膠原 ( 補充 : 骨膠原為膠原蛋白二型 的俗稱，並非所有的膠原蛋白皆可稱之為骨膠原 ) ， 是人體的一種非常重要的蛋白質，主要存在於結締組 織中。它具有很強的伸張能力，是韌帶和肌鍵的主要 成份，膠原蛋白還是細胞外基質的主要組成成分。它 使皮膚保持彈性，而膠原蛋白的老化，則使皮膚出現 皺紋。膠原蛋白亦是眼睛角膜的主要成份，但以結晶 形式組成。結締組 織韌帶肌鍵細胞外基質

玻尿酸 : 透明質酸（ Hyaluronan 、 hyaluronic acid ），又稱醣醛 酸、玻尿酸，基本結構是由雙糖單位 D- 葡萄糖醛酸及 N- 乙醯葡糖胺組成的高級多醣類。與其它粘多糖不同， 它不含硫。它的透明質分子能攜帶 500 倍以上的水分， 為目前所公認的最佳保濕成分，目前廣泛的應用在保 養品跟化妝品中。雙糖 D- 葡萄糖醛酸 玻尿酸具有特殊生物學上的活性，且擁有無毒、低免 疫反應、高生物相容、及生物可分解以及人體可吸收 等特性，所以也可用於眼睛外科手術、關節內注射液、 傷口癒合、外科手術防黏劑。實驗證明，玻尿酸也可 以透過口服，進入人體血液、肌肉、硬骨組織堆積， 排出體外的僅 5% 左右。另外，玻尿酸也可用來進行 皺紋的填補，臉部組織的調整。關節內注射液

脈衝光 : 脈衝光是種比雷射更溫和的光電，利用一段 (560nm~1200nm 波長 ) 的脈衝強光，用於人體治療後， 不會產生破皮及受傷的狀況，可為個人的膚質做精密 的參數調整；所以能夠一次治療涵蓋色素、血管擴張、 老化所引起的肌膚現象。活化細胞、潔淨膚質，讓您 在短短的時間內，隨著光波的陣陣輕吻，回溯青春、 光采膚質。 多波長；利用「 CUT-OFF 」，去除對人體有害與不需 要的波長，選有治療效之波長進行治療，更寬的波長 輻度，同時治療多種皮膚問題。

針對問題 青春痘、面皰、痘疤、粉刺、黑斑、雀斑、 曬斑、毛孔 粗大、細紋、魚尾紋、老人斑、皮膚乾癢、 缺水性及鬆 弛肌膚、發炎後之黑色素沉澱、雷射前後 之處理等等，設計對您有效之療程

★方法 / 療效 / ＊肉毒桿菌：可改善各式動態紋路，包括魚尾紋、 抬頭紋、皺眉紋、唇紋、下巴紋等，也可改善肌 肉肥大所導致的國字臉、肌肉性眼袋、蘿蔔腿等 問題，現在更應用到臉部與頸部鬆弛肌膚的拉提。 利用肉毒桿菌素注射嚼肌，來改善國字臉的原理， 和改善顏面皺紋的原理不太一樣，它是利用麻痺 肌肉來達到「失能性的萎縮」的目的使原本肥厚 增生的肌肉縮小。簡單的說，就是利用麻痺肌肉， 它沒有辦法運動，最後肌肉就會萎縮。

案例圖 : 注射前 : 注射後 :

★方法 / 療效 / ＊玻尿酸：有完美膚質魔術師稱號，可用來撫平深層或中 層的皺紋，如嘴角紋、魚尾紋、抬頭紋、法令紋、眉間紋 等，臨床上以靜態皺紋較佳，也可以用來增加臉部皮膚的 容積，讓臉頰、下巴、嘴唇等處豐盈不乾垮。玻尿酸的分 子濃度與其使用範疇息息相關：低分子的玻尿酸只能外用， 主要目的是皮膚保濕；而高分子的玻尿酸則使用於皮下注 射，主要目的用於局部的填充、墊高、或靜態皺紋的填平 與改善。 目前廣泛使用的玻尿酸注射，主要用於鼻背 / 鼻尖的撐高、 嘴唇或耳垂的豐滿、眼溝與法令紋的填平、與臉部細紋 / 疤痕的填平改善。 另外，對於電眼美女的臥蟬 ( 下眼線處 ) 製造也有非常好的效果。

案例圖 : 玻尿酸隆鼻實錄 轉載自 FG 美人教室

★方法 / 療效 / 醫療儀器：醫療儀器包括磁波雷射除皺術、電波 拉皮、磁波光、脈衝光等。這些療法突破傳統拉 皮必須開刀的瓶頸，實現了許多人不開刀就可以 拉皮抗老的願望，無傷口、沒有繁瑣的術後照顧 問題，電波拉皮可治療臉部鬆弛下垂，拉提臉部 與頸部肌膚，達到緊實效果，也可以讓皮膚更細 緻有彈性，治療臉部鬆弛下垂，也可去除斑點使 膚色均勻白皙。

淨膚雷射案例圖 :

總結 俗話說：「愛美是人的天性」，如何透過醫療技術撫平歲月痕跡，增 進自己優美的體態，是許多人關心的話題，其中又以標榜費用合理、 低風險、復原時間快速的「微整型」最為火紅，但是微整型也是屬於 醫療行為，需由醫師親自看診、執行的，許多民眾會以為，想要微整 型只要到護膚中心就可以了，作療程順便 SPA 一下，一舉數得，但其 實所有的微整型，包括施打針劑、脈衝光或電波拉皮，都屬於醫療行 為，雖然打針可由護理人員執行，但診察、開立處方、醫療器材的操 作等，一定要由醫師親自執行，並負監督管理的責任；一般的護膚中 心既沒有醫師也沒有護理人員，萬一有個閃失，可能會造成難以復原 的傷害，所以微整形還是有一定的風險，需要醫生來評估，不是說想 要做就可以的。

參考資料 htm XJJw