藥物與健康 授課教師：藍家馨

世界衛生組織 (W.H.O.) ：「凡是能夠預防、減輕或消除病 狀的發作，以恢復正常生理機能或增強體內某種機能，或 用以協助病狀診斷的物質」，就稱為藥物。

來自澳洲的他，是好萊塢新生代之 中演技精湛的男演員，星途不可限 量

李安執導、希斯萊傑主演，獲奧 斯卡最佳男演員提名 希斯萊傑把瘋狂小丑演的絲絲入扣， 得到奧斯卡最佳男配角獎 這位演員現在該是前途大好，發光發熱吧！

2008 年被發現陳屍 自宅，死因為「急 性藥物中毒」 肇因於同時服用鎮 痛藥、止痛劑、抗 焦慮藥、鎮靜劑、 安眠藥數種藥物， 通常這些處方不會 同時開立

由藥師指導用藥，藥效中等，不需處方箋，經 醫師、藥師、調劑師指導於藥局購買 藥師依醫師的處方調製，藥師指導用藥方法， 藥效強烈，需有醫師處方箋並請專業藥師調劑 依藥品說明書上用法、用量使用，藥效緩和，可自 行於合法藥局依適應症選購

民眾可自行購得並依藥品標示的適應症及用法用量使用 例如綠油精、萬金油、曼秀雷敦軟膏、肌樂、浣腸劑、金十字胃腸藥、通乳 丸、鐵牛運功散、廣東苜藥粉、姑嫂丸、明目地黃丸、白花油、蜈蚣油 … 等

藥性溫和，可由醫藥專業人員推薦使用，並在一般藥局購買 例如綜合感冒藥、暈車藥、香港腳藥膏、斯斯、普拿疼、足爽、益可膚、正露丸、痠痛藥 布、腸胃藥 …. 等

因藥性強、副作用大，須由醫師診察後對症開立處方，經藥事人員調劑後指示使用，且 使用過程須由醫師加強觀察 例如安眠鎮靜劑、抗生素、阿斯匹林、威爾鋼、 RU486 、高血壓、糖尿病、心臟病、癲 癇、避孕藥 … 等

RU-486 曼秀雷敦軟膏 綠油精 斯斯感冒藥 益可膚乳膏 威而鋼 正露丸抗生素 降血壓藥

處方藥成藥處方藥 指示藥成藥指示藥 處方藥 指示藥

注射藥 皮內注射：盤尼西林過敏試驗、結核菌素試驗 皮下注射：疫苗、胰島素 肌肉注射：疫苗、止痛藥、抗生素、賀爾蒙 靜脈注射：葡萄糖水、生理食鹽水、營養劑； 補充體液及電解質、輸血；效果最快速

醫師開了下列各種藥物給小明，請問他該怎麼使用？

腸衣錠： 不可磨粉，如果破壞完整性，會導致胃部強烈刺激；或是藥物遭胃酸破壞 舌下錠： 降壓劑，若直接吞服，無法產生藥效 口含錠：喉片 咀嚼錠：胃乳片 發泡錠：維他命 C 糖衣錠：用來掩飾苦味

長效型藥物，需持久釋放藥效，打開大量藥物一次釋放 吸收，發生中毒或嚴重副作用 軟膠囊例如：魚肝油、維生素 E 硬膠囊例如：抗生素、類固醇、降壓藥 糖漿、懸浮液： 飲用方便且吸收快速，懸浮液須搖勻後再使用 例如：咳嗽藥水、退燒藥水、止瀉劑、胃乳

4. 散劑：強胃散、伏冒熱飲

乳液、軟膏、凝膠。使用前 患部清洗，薄薄塗擦。使用 皮膚貼片，應常換位置，發 生紅疹、搔癢等，應停用

使用時勿汙染藥瓶內剩餘的藥 物，療程結束後將未用完的藥 物丟棄

Part 1: 基本用藥常識

直接將藥物送進肺部，使 作用於支氣管，藥物劑量 較口服低，治療效果佳

置入直腸或陰道中，藉體溫逐漸融解，經黏膜吸收後發生藥效。 置陰涼處或冰箱下層 例如：退燒、止吐、便秘 ( 直腸 ) ：子彈型 催生、治療感染 ( 陰道 ) ：卵圓型 治療感染 ( 尿道 ) ：長條型

用多久問用法知藥事問藥名注意事項

許可證字號 有效期間或保存期限 主治效能、適應症 製造日期或批號 品名 藥品分級類別 用法用量 貯藏方法 注意事項 包裝上應刊載廠 商名稱及地址

誇張的廣告 出現下列【字眼】 根治 徹底清除 完全無副作用 藥到病除 立即見效 絕對保證

01:07 廣播電臺賣藥誇大 竟稱長生不老

為避免用到不良藥品，購買成藥 時要特別注意衛生署許可證字號 的有無，凡宣稱具治療性病、補 腎、固精等的藥品廣告，切勿聽 信而自行購買免得花錢傷身！ Part 1: 基本用藥常識 藥能治病也能致病 ! 未經核准擅自添加成分的「偽藥」、過期貨 成分與核准不符的「劣藥」以及政府公告禁 止製造與販賣之毒害「禁藥」，若不慎服用 以上三種問題產品，可能導致身體的損害。

使用藥物前應詳細閱讀藥物標籤或藥袋，留意藥 物的劑量、用途、服藥時間、禁忌與注意事項等 查詢藥物名稱、作用或是否合法 國家網路藥典 衛生署藥政處

 行政院衛生署公告， 藥袋上須有 13 項標示

藥袋不可丟棄 老人或為了攜帶方便可使用小藥盒分裝

正確服藥時間 飯前： 空腹服用，飯前 1 小時服藥，避免食物影響藥物吸收。 飯後： 飯後 1 小時內，減少胃部不適。 睡前： 睡前 30 分鐘服用，減輕頭暈目眩。 特定服藥時間： 1. 一天 3 次、一天 4 次 2. 止吐劑、促食慾劑，飯前 30 分鐘服藥 3. 抗生素，若一天四次，則 6 小時服用一次 4. 必要時，如退燒藥、止吐藥、止痛藥、止瀉藥....

忘記服藥該怎麼辦？

中藥與西藥應間隔 2 小時以上，以免交互作用。 進行拔牙或大小手術前，應告知正在服用的藥品。 如：阿斯匹林、魚油、大蒜精、銀杏等會使凝血 時間延長。 若有懷孕 ( 哺乳 ) 或過敏藥物，應事前告知醫生。 若從事危險工作者，也應告知醫生。

服藥時宜配服足夠溫開水（ 240c.c. ），以免 藥物刺激食道 ( 食道潰瘍 ) 不要乾吞藥品、不要馬上躺下、不要配冷開 水，易使食道收縮 不可以咖啡、茶、酒、果汁、可樂、牛奶、 湯飲等配服藥物 咳嗽藥水、胃乳應最後服用

Part 1: 基本用藥常識 藥能治病也能致病 !

信任醫師專業，遵從醫囑 服藥，不重複看病、領藥。 若服藥後症狀已好轉，也 不可任意停藥 不要把自己的藥品拿給他 人服用

不自行購買 不主動要求 不隨便停藥 抗生素屬於 處方用藥， 切勿自行至 藥局購買 濫用抗生素 會傷害身體 健康並浪費 藥品資源 症狀改善而 自行停藥會 使細菌衍生 抗藥性，導 致日後無藥 可醫

抗藥性強，傳播快速，帶有 「 NDM-1 」基因的抗藥性細菌， 目前在世界上 開始流行，幾乎 無藥可醫

確保療效不變質 衛生署籲藥品存放須留意 2011/08/24 食品藥物管理局表示，藥品保存最重要的原則是 避光、避濕和避熱，最好存放在乾燥且陰涼的環 境，而不要存放在潮濕、悶熱或陽光直射的地方， 因為藥品不當的存放，不僅可能會使藥品療效降 低和變質，吃下肚後還可能傷身或延誤病情，民 眾不得不留意。

置於密閉容器內，存放在陰涼、乾燥 處，避免日光直射 除非有特別標示需冷藏保存者，否則 不要把藥品放在冰箱 留意藥品的有效期限 自藥瓶取出不可再倒回瓶中 藥品置於兒童不易取得處，使用安全 瓶蓋，避免兒童誤食.

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藥物的作用通常不只一種， 除了針對病情所產生的療效 外，對身體其他部位也可能 造成影響，即藥物的不良反 應或副作用。如止痛藥可能 導致腸胃不適、抗生素會誘 發過敏反應、治療鼻炎及抗 過敏的藥物常引起口乾、嗜 睡現象、咳嗽藥水引起心悸、 手顫抖等 藥物不良反應

服藥後如有過敏反應，如起紅疹、嘴脣腫脹、呼吸急促 等情況，應停止服藥並盡快就醫 未經醫師指示，不要同時服食多種藥物（包括中藥）， 以免藥物間相互干擾、作用

一名男子為了治療結膜炎 使用【四環黴素】眼藥水， 沒想到，他對這種藥物嚴 重過敏，導致小腿腫了起 來，還起水泡

吃藥卻引發嚴重藥物過敏，這種反應，有可能發生在你 我身上

正當情況下使用合 法藥物，卻發生藥 物不良反應，導致 死亡、殘障或嚴重 疾病時，可申請藥 害救濟賠償

若依醫藥人員指示，使用合法藥物而致殘障、嚴重疾病 或死亡，可申請「藥害救濟」 藥害救濟引用消費者保護法精神， 強調無過失救濟，使民眾免陳情、 免訴訟，迅速獲得救濟，為政府保 障病患用藥權益之具體表現 受害救濟對象應於發現三年內向基 金會提出申請。 起施行

朋友的太太自行服用某一朋友介紹的國外減肥藥 品而導致傷殘或死亡，這樣適用藥害救濟嗎？ 案例中朋友的太太自行服用他人由國外 ( 包含中國大 陸 ) 攜帶的藥品因而導致傷殘或死亡，然而該藥物未 經衛生署核准，在國內為不合法的藥物，不適用藥 害救濟。