宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一,發病原因目 前尚不清楚,早婚、早育、多産及性生活紊亂 的婦女有較高的患病率。初期沒有任何症狀, 後期可出現異常陰道流血。目前治療方案以手 術和放射治療為主,亦可採用中西醫綜合治療, 但中晚期患者治愈率很低。作為女性要潔身自 愛,加強衛生保健,注意按時婦科普查,發現 症狀苗頭,及時就醫。 陰道 子宮 子宮頸 病變組織
臨床症狀 宮頸癌早期沒有任何症狀,隨著病情進展,患者 可出現異常陰道流血。由於年輕婦女處於性活躍 期,雌激素水平和性交頻率均較高,故更易以性 交出血為首發症狀。此外,白帶增多也為宮頸癌 常見症狀,約 80% 的宮頸癌患者有此症狀。
經臨床追蹤觀察顯示,從一般的宮頸癌前病 變發展為宮頸癌大約需要 10 年時間。從這個 角度看,宮頸癌並不可怕,它是一種可預防、 可治愈的疾病。防治的關鍵在於:定期進行 婦科檢查,及時發現和治療宮頸癌前病變, 終止其向宮頸癌的發展。如能落實防治措施, 宮頸癌的治愈率很高。 子宮 子宮頸 陰道 宮頸癌 宮頸癌早期宮頸癌晚期正常宮頸
早期多無症狀,與慢性宮頸炎無明顯區別, 有時甚至見宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸 已萎縮者。 症狀主要表現為: 陰道流血:年輕患者常表現為接觸性出血,發生在性 生活、婦科檢查及便後出血。出血量可多可少,一般 根據病竈大小、侵及間質內血管的情況而定。早期出 血量少,晚期病竈較大表現為大量出血,一旦侵蝕較 大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現為 經期延長、周期縮短、經量增多等。老年患者常主訴 絕經後不規則陰道流血。
陰道排液:患者常訴陰道排液增多,白色或血 性,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。晚期因 癌組織破潰,組織壞死,繼發感染等,有大量 膿性或米湯樣惡臭白帶排出。 晚期癌的症狀:根據病竈侵犯範圍出現繼發性 症狀。病竈波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫 輸尿管或直腸、坐骨神經時,常訴尿頻、尿急、 肛門墜脹、大便秘結、裏急後重、下肢腫痛等, 嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最後引起 尿毒症。到了疾病末期,患者可出現消瘦、貧 血、發熱及全身衰竭。
宮頸癌的診斷主要根據病史和臨床表現,尤其 有接觸性出血者,需做詳細的全身檢查及婦科 三合診檢查,並採用宮頸刮片細胞學檢查,碘 試驗、氮激光腫瘤固有熒光診斷法、陰道鏡檢 查、宮頸和宮頸管活組織檢查、宮頸錐切術等 檢查。確診宮頸癌後,應根據具體情況,做胸 部X線攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查 等,以確定其臨床分期。
子宮頸癌的發病原因 (1) 與性生活、婚姻的關係 性生活過早(指 18 歲前即有性生活)的婦女,其宮頸癌的 發病率較 18 歲以後開始性生活的要高 4 倍。婦女性生活開 始早且患有梅毒、淋病等性傳播性疾病,則宮頸癌發病就 緒較正常婦女高 6 倍,現已證實若婦女與多個男子發生性 關系,其發生宮頸癌的機會較多,處女則很少患宮頸癌。 未婚及未産婦女患宮頸癌的機會極少,多次結婚宮頸癌的 發病率也較高。多次分娩且圍産期保持及分娩過程不好, 也會增加宮頸癌的發生率。但多次分娩不致於增加宮頸癌 的發生。
(2) 與配偶的關係 有人認為丈夫包皮過長或包莖者其 妻發生宮頸癌的相對危險度較大。 患有陰莖癌或前列腺癌或其前妻患 宮頸癌,以及男子有個多性對象, 其妻子患宮頸癌的機會增多。
(3) 病毒或真菌感染 單純疱疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨 細胞病毒以及真菌感染可能與宮頸癌的發 生有關。但究竟以哪一種病毒為主誘發或 在哪幾種病毒協同下易發生宮頸癌等問題 都尚未解決。 (4) 宮頸糜爛、裂傷與外翻 由於子宮頸的生理和解剖上的緣故,容易 遭受各種物理、化學和生物等因素刺激, 包括創傷、激素和病毒等。 子宮頸 子宮壁 宮頸糜爛
宮頸癌的早期症狀表現 1 、宮頸癌早期局限於宮頸,還沒有向周圍其 他組織蔓延時,患者往往沒有症狀。 2 、宮頸癌早期症狀往往是性交後少量有出血 或月經不規則或是絕經後又出現陰道出血。此 時行婦科檢查,會發現子宮頸表面光滑或呈糜 爛狀、質硬、觸之易出血。
3 、隨著病情的發展、腫瘤逐漸增大,病人 有白帶增多。如果癌組織壞死、感染,會排 出較多混有血液的惡臭白帶 ; 宮頸癌晚期症狀 出血量增多,甚至因較大血管被侵蝕而引起 致命的大出血。腫瘤局部可呈菜花樣、結節 型或潰瘍狀,當腫瘤壞死脫落後則呈空洞狀。
子宮頸癌早期可能無任何不適,常常 在體檢、普查時發現。 不少病人因為有接觸性陰道出血而就 醫,在性交用力、大便及陰道檢查時, 往往有無痛性陰道出血。少數病人陰 道分泌物增多,呈粉紅色並有惡臭。 對於絕經後的婦女,發現陰道流血, 更要引起足夠的重視,應該及時去醫 院婦科進行專門檢查。
平時雖然沒有任何症狀,每年都應該進行一 次婦科檢查或採用宮頸刮片的檢查方法進行 普查,對早期發現子宮頸癌都非常有好處。 對於可疑的病人,還可以通過陰道鏡、活體 組織病理檢查等方法進行檢查,以做到早期 發現子宮頸癌。 不注意經期衛生,性行為混亂以及一些慢性 宮頸疾病,如宮頸糜爛、慢性宮頸炎以及白 斑、裂傷等,都和子宮頸癌有一定的關係, 如果能夠克服不利因素並積極治療這些慢性 宮頸疾病,也是預防子宮頸癌的重要措施。