CCMP 婦女中藥篇－育齡期 中醫藥安全衛生教育資源中心

CCMP 育齡期常見的婦科用藥問題 子宮肌瘤，可以吃四物湯嗎？ 月經來肚子痛，要吃生化湯嗎？ 乳房有纖維囊腫可以吃當歸嗎？ 常常陰道感染可以吃些什麼中藥？

CCMP 中醫藥就醫用藥五原則 - 停看聽選用  停 - 停止不當看病、購藥及用藥行為  看 - 看病請找合格中醫師診治，並應向醫師說清楚  聽 - 聽專業醫藥師說明  選 - 選購安全、有效中醫藥品  用 - 用中藥時應遵醫囑講方法

CCMP 中醫藥就醫用藥五原則 - 停看聽選用 停止不當看病、購藥及用藥行為

CCMP 1. 停止「急病亂投醫」 - 草藥偏方目前最大的問題就是缺乏大規模有系 統的研究，一般民眾道聽途說就自行服用，就 好像把自己當作白老鼠實驗，隨時面臨吃錯藥 的危險。 2. 停止「甲好逗相報」 - 每個人的體質不同，適合自己不見得適合別人

CCMP 停止不當看病、購藥及用藥行為 停止月經後自行服用四物湯，四物湯原本只有四味藥 （當歸、川芎、白芍、熟地），等比例用藥時是傷科 受傷時之用藥，比例不同，功效就不同。許多店家為 了口感較佳，會再加入其它藥材，例如枹杞、黃耆、 肉桂等，在育齡期女性，工作與家庭兩面忙碌，壓力 大而勞累，服用後常火氣大，青春痘增加或月經提早 ，或月經量增多，建議可找尋合格之中醫師給與治療 ，切勿自行服用四物湯調經，可能加重其不正常出血 之狀況，加上四物湯內含有植物性荷爾蒙成份，長期 服用可能會讓子宮肌瘤或子宮內膜異位症惡化。

CCMP 中醫藥就醫用藥五原則 - 停看聽選用 看病請找合格中醫師診治， 並應向醫師說清楚

CCMP 1. 清楚的陳述症狀 - 不舒服的部位、情況、發生的時間 … 等 2. 個人的特殊狀況 - 藥物過敏、飲食特殊情形 3. 過去的病史 - 包括開刀、住院、醫學檢驗結果、有無蠶豆症 及家族性疾病 4. 主動告知醫師在家是否已先行服用藥物 - 包含藥品名稱、劑量及服藥時間 看病請找合格中醫師診治 ， 並應向醫師說清楚

CCMP 5. 目前正在使用的藥品 - 包括西藥、維他命、健康食品 6. 其他特殊注意事項 - 有些藥品吃了之後會想睡覺，可能會 降低您的 注意力及應變反應。 中醫對婦科疾病患者之治療，須先經詳細之診斷、辨 證論治，再考慮藥物的性味、功用、主治、劑量、配 合禁忌，最後才能給予處方。 為保障自己身心健康，符合用藥安全，民眾不宜自行購買中藥服用 看病請找合格中醫師診治 ， 並應向醫師說清楚

CCMP 看病時建議育齡期女性將生活飲食習慣 、月經、生產史、及性生活相關病史告 知醫師，醫師才能月經、白帶、懷孕等 問題提供建議，而非讓醫師一昧猜測。 看病請找合格中醫師診治 ， 並應向醫師說清楚

CCMP 中醫藥就醫用藥五原則 - 停看聽選用 聽專業醫藥師說明

CCMP 聽從醫師對育齡期女性的建議及處方用藥， 例如： 在子宮肌瘤、乳房有纖維囊腫或子宮內膜異 位症女性，一般而言，一些含女性荷爾蒙的 中藥，不可以大劑量長期使用，例如人參、 當歸、山藥等。 生化湯中有當歸、川芎、桃仁、炮薑、甘草 ，在痛經病人屬於血虛血瘀的可服用，但每 一家中藥行的組成比例會有不同，建議還是 找尋合格之中醫師開立較安全。

CCMP 中醫藥就醫用藥五原則 - 停看聽選用 選購安全、有效中醫藥品

CCMP 3. 知道如何區分及選購合法藥品、健康食品及一 般食品 【健康食品】被允許可訴求特定的保健功效， 而一般食品則否。 【一般食品】涉及宣稱保健功效 ( 如改善腸胃 功能、調節血脂等 ) 則觸犯健康食品管理法。 不論是健康食品或一般食品皆不能涉及宣稱醫療效能

CCMP 選購安全、有效中醫藥品 選擇健康食品時，可尋求專業諮詢，正確使 用，並定期評估身體狀況；發生不良反應應 停止使用，如果停用後未改善，或發生嚴重 不良反應一定要就醫治療。 會出現在一般食品包裝上的衛生署字 號只有「衛署健食字 號」、 「衛署健食規字 號」，做 為健康食品功效認可使用。

CCMP 選購安全、有效中醫藥品 可提供食品使用之中藥材：大豆、百合、芝麻 、松子、胡桃、淡菜、荷葉、菊花、黑棗、綠 豆、銀耳、龍眼肉、山藥、牡蠣殼、橄欖、 麥 芽、生薑、蜂蜜、萵苣、昆布、枸杞子等 215 項。除了上述食品使用之中藥材之外，其餘藥 材不建議自行購買。 儲存時放於防潮乾燥處或空調良好之冰箱中， 冷藏防止濕氣之侵入。

CCMP 中醫藥就醫用藥五原則 - 停看聽選用 ( 用 ) 用中藥時應遵醫囑講方法

CCMP 用中藥時應遵醫囑講方法 例如：反覆性陰道感染，除了可食用乳酸菌 改善陰道酸鹼值外，中醫認為白帶屬濕邪， 所以增強脾胃功能才是治本之法。建議一些 寒冷瓜果類少吃，易腹瀉者可多食用四神湯 ，易便秘者改善其便秘，其感染機率就會減 少。

CCMP 用中藥時應遵醫囑講方法 月經期間可以服藥嗎？服藥會影響月經量嗎？ 婦女在月經期間，用藥應更加謹慎，有些藥物 不宜過量。所以服藥期間若遇到月經週期，請 先告知醫師，或詢問醫師如何服用，可以減少 藥品不良反應的發生機會。 有些藥物會影響月經量，月經量可能變多或變 少。 若是治療痛經藥物，一般醫師會告知月經 期間仍然服用藥物以改善痛經症狀，如果突然 經血量突然增加許多，可先暫停服用，或詢問 醫師。

CCMP 用中藥時應遵醫囑講方法 : 妊娠禁忌 中藥會影響哺乳，有些中藥會進入乳汁中，使乳 汁變黃，如大黃等，或具有回乳 ( 減少乳汁分泌 ) 作用，如人參、麥芽及其製品，請先諮詢藥師或 醫師再行服用，以免影響乳汁正常分泌。婦女產 後過度進補，不只會影響體重，部分藥物也會經 由乳汁被嬰兒吸收，所以民眾坐月子進補或服用 中藥前，應先徵詢醫師或藥師的建議。 婦女在懷孕期間，為避免藥物影響母親及胎兒安 全，凡是會造成胎動不安的滑胎藥物及藥性太過 劇烈的藥物，如通經活血藥、行氣破滯藥、辛熱 藥、瀉下滑利藥等，均應列入妊娠禁忌藥中。

CCMP 用中藥時應遵醫囑講方法 1. 如何正確使用藥品、一般健康食品及一 般食品。 Q ：服用中藥與維他命要間隔多久的時間。 A ：中藥會和西藥產生化學反應。有些中藥會 降低或昇高西藥的作用，最好避免同時服用中 西藥，應相隔時間視個人病情而定，如無法避 免，應告知醫師及尋求專業人員協助。

CCMP 用中藥時應遵醫囑講方法 2. 中草藥正確使用的時機 Q ：效果不理想是否可以增加服用的次數 ? A: 基本上，服用中藥必須根據病患的病情及所處方 藥物的藥性，遵守醫師或藥師的指示服用，勿擅自 停藥或加減藥量。就醫後如果在服藥上有任何問題 ，或使用後出現腹瀉、過敏、心悸、頭暈、皮膚紅 疹等不良反應症狀時，最好先停藥，並撥打藥袋上 醫療院所或藥局聯絡電話，立即與藥師或醫師聯絡 。

CCMP 用中藥時應遵醫囑講方法 3. 中草藥正確的服用方法。 Q ：服藥期間，可以併用咖啡或茶 ? A ：一般中藥是以溫開水配服，茶葉中含有鞣酸易 和藥中的蛋白質、生物鹼、重金屬鹽等起化學作 用而發生沉澱，影響藥物療效，不要與牛奶、咖 啡、茶、飲料、果汁同服；湯劑通常都是趁溫熱 時飲服。局部外用給藥法如吹喉藥、洗藥和膏藥 等，都是把藥料製成一定的劑型直接敷用於局部 病灶以產生療效的。但某些方劑如川芎茶調散、 蒼耳散，則可遵醫囑服用。

CCMP 感謝行政院衛生署中醫藥委員會指導 編修委員 ◇ 國防醫學院葉明功教授 ◇ 三軍總醫院王麗香醫師 ◇ 三軍總醫院李宜勳主任 ◇ 三軍總醫院周梅芳藥師 ◇ 亞東紀念醫院許嘉芬藥師 ◇ 長庚醫院中醫藥劑部鍾瑩慧藥師 ◇ 順天本草股份有限公司張淑娟副理 ◇ 藥師公會全國聯合會鄭喻仁主任委員 ◇ 臺北市立聯合醫院中醫院區藥劑科前主任唐中成藥師 審查委員 ◇ 臺灣師範大學李景美教授 ◇ 中國醫藥大學附設醫院楊玲玲副院長 ◇ 開南大學紀雪雲副教授 ◇ 長庚中醫醫院中醫藥劑部楊榮季主任 ◇ 民生堂中醫診所李豐裕院長 ◇ 滕昌製藥股份有限公司周良穎經理 ◇ 行政院衛生署中醫藥委員會黃林煌主任委員 ◇ 臺北市立聯合醫院林森中醫院區邱榮鵬醫師