水上安全與救生

壹、前言 台灣地區四面環海，內陸河川、溪圳密布，由於政治、經濟發達，人民追求精緻生活下，各項水上活動普遍快速發展，如游泳、泛舟、滑水、釣魚、潛水皆是國人喜愛的水上活動。但是由於國人普遍缺乏水上安全的知識與觀念，加上夏季颱風常侵襲，容易導致發生意外，造成個人、家庭、社會、國家得重大損失。 為有效減少水上意外，除政府需大力宣導水上安全知識外，在學校單位更應由體育課中，教導學生有關水上救生的知識與技能，使水上安全的知識與技能普遍於一般民眾，達到「人人能自救，人人能救人」的境地。

游泳常識及安全 避免在水質渾濁、水底地形不明的水域戲水，盡量往有人經管並派有救生員駐站的水域活動。 過飽、空腹、酒後、身體不適或未著泳衣者，請勿下水。 勿穿著家居用長褲下水，以免影響腳部動作，導致意外事件。 游泳須量力而為，不可逞能想「橫渡」或「跳水」。 正視警告牌的公告事項。 最好結伴同行，衡量體能狀況，留意天氣、水位變化，並聽從救生員的指示，如大雨或雷雨時應盡速遠離溼滑的水邊。

游泳常識及安全 下水前須做暖身操，並徐徐適應水溫，以減少抽筋和心臟病發作的機率。 無論泳池或其他天然環境的游泳場，下水時戴用游泳鏡，可保護眼睛免受到刺激和病菌感染，並且在水下獲得更佳的視力，有助於觀察水底環境，避免誤入深水及避免碰撞傷害。 在溪河、海岸等天然泳場，穿用套鞋可以防滑，並避免腳底為人為廢棄物或礁岩割傷，在曬得火熱的乾溪床或沙灘上也利於行走。 野外海岸戲水，穿用長袖緊身泳衣可防曬傷和水母螫傷。

游泳常識及安全 使用簡易浮具如救生圈或吹氣塑膠筏的遊客，切忌隨意逐流，因為溪潭水域地形多變，海岸水域則可能因風或潮流變化，使得浮具無法靠岸。 游泳是一切水域活動的基礎，雖未必每個人都得有選手級的本事，但先學會基礎游泳和水中自救方法（如水母漂、踩水、韻律呼吸及仰漂、脫衣浮具製作、水中延時等待救援法等），可使生命更多一層保障。 發現溺水事件時，切勿慌張，先通知附近的可能救援者，並多利用手邊可利用的竹竿、繩索、救生圈或任何可漂浮物體施救。切勿自不量力、貿然下水，以免徒增傷亡。

泳池戲水注意事項 下水前： 游泳最好結伴去，人數眾多時最好實施泳伴制，以二人或三人一組，互相照顧。 活動地點最好選擇有管理單位、救生員和救生設備的場所。 應先做暖身操、適應水溫，入水時不應驟然跳入，應慢慢浸入. 空腹、飽食、酒後、疲勞、身體不適，絕對不要勉強下水。 著用適當的游泳衣. 在岸時要做好防曬，穿長袖衣物或抹防曬油避免曬傷。 入池前先淋浴.並戴泳帽入池. 幼小兒童若無家長陪同,切勿入池. 具有傳染病.皮膚病或心臟病者,切勿下池.

泳池戲水注意事項 在水中： 應去除恐懼心，養成和水親近的習慣，不要養成游泳中舉手抹臉和常想以足探底的壞習慣。 正在習泳者，一定要有人在旁照顧和指導。 養成睜眼游泳的習慣，游泳池通常會要求泳客戴用泳鏡，但無論戴用與否，在水中都應睜開眼睛，以免被撞傷或踢傷。 嚴禁泳者在池邊或水中追逐嬉戲. 在水中遇到麻煩，不要慌亂，要盡早呼救，切忌逞強不求別人幫助。 不可拿「呼救」的動作開玩笑。 不可橫越水道線,阻礙他人游泳,特別是泳池深水處. 不可戴隱形眼鏡下水,以免眼部受感染.

泳池戲水注意事項 離水後： 以清水洗淨身體，避免消毒水的傷害。 所有在水中受的外傷都應消毒上藥。 記得保暖,以免感冒. 注重泳池環境衛生,切莫在泳池周遭吃零食,亦不可遺留垃圾.

野外戲水注意事項 台灣地區溺水事故十有九件發生在無人管理的野外水域。事故發生者又以臨時起意下水的戲水者為多，野外戲水場一般可分為海岸、溪潭、湖泊及野埤等四個類型。         前二種水域的水流是動態的可能有海流、風浪、激流、漩渦等現，後二種水域是靜止的，但由於環境的特質，並不見得比動態水域安全。戲水者必得把握其特質才能維護活動安全，避免危險的發生。 海岸戲水場         可分為礁岸和沙岸兩種。礁岸海岸一般多有著較崎嶇的海底，但此類戲水場通常水質清澈，有較佳的水中風景與生物景觀，故多為具有游泳或潛水能力的遊客喜愛；典型的沙岸戲水場即是海水浴場，這一類海岸大多平直、海床落差小，經過簡易勘察並標定救生監護範圍，配合陸上設施，即可成為海水浴場.       

戲水的意外傷害多起於沙灘垃圾的腳底刺傷和水母、珊瑚等刺螫傷，同時無人管理的海岸通常較少遮護的建築，為了防護刺螫傷和曬傷，通常的游泳衣是不夠的，最好能穿著潛水防寒衣，或至少也要一襲長袖緊身運動衣，腳上的防滑鞋和頭上的帽子也是必要裝備。         近年由於交通和運動器材的發達，如漂浮賞景或簡易浮具等活動也較多樣，此類活動者由於本身不一定具有足夠的游泳能力，在意外事故發生的應變能力自然也就較差。 例如離岸風或潮汐可能將簡易浮具帶離岸線，風浪可能將簡式救生圈掀翻，救生衣的穿著也必須確實才行。所以這一類的活動從事者，必得要有救生員或資深者帶領並從旁保護，切忌單獨行動。 溪潭戲水場         台灣本島腹地高山多在海拔三千公尺以上，溪水雖然清澈，但多湍急，而且大部分溪流邊缺乏救生器材和救生站監護，加上大部分溪流河道未經測繪規畫，所以大部分地區的戲水者得自己負擔  海岸戲水場的水溫和水流變化並不如溪河泳場大，海水溫度大部分相當穩定，戲水者不易因深水或動水而隨時得接受突如其來的冷水刺激。                

台灣北部的新店溪、大豹溪，南部多納、茂林等溪流，在暑期中經常有水上安全與救生社團，在較為大眾化的遊憩點設立假日義務救生站，各救生站的水底地形、水溫及水流特性多經救生員探測過，而且通常救生站的交通和水域都比較方便，民眾如有到溪邊活動和戲水，不妨考慮使用救生站附近的地點。         依各地救生社團資深駐站救生員指出，溪流戲水場發生事故遊客的年齡層最普遍為十七、八歲的青少年，其特徵是結伴出遊、愛在溪邊嬉鬧，並未更換游泳衣，直接穿著長牛仔褲下水。台灣各地溪流山高水急，大部分戲水點雖為較靜流的溪潭水域，但未經人工整理的溪床仍然高低不平，溪水的溫度往往低於氣溫甚多，且從水面下到深層的水溫漸層變化大，戲水者不可不慎。         在活動前先向熟悉的當地民眾或救生員探聽當地水流特性，並且在人多時自備繩索、竹竿等救生器材是較安全的做法。

湖泊戲水場         台灣沒有天然的大型湖泊，大型泳場其實代表一些由人工堤堰圍起的水庫，如石門水庫、日月潭等，水庫類地形典型的代表是邊坡陡峭，極少形成沙灘，而且深度極大，水溫隨截流區的海拔而有變化，但大體來說靜水型的水體由於對流較不旺盛，水面和水底的溫度變化仍大，而且在岸線地質以泥濘或岩質為主，極少形成沙灘，加上絕大部分水庫禁絕一切機動性浮具，甚至戲水、釣魚活動，所以更不是好的戲水場所。 野埤戲水場         事實上台灣較少天然池塘，大部分的「野埤」是魚塭、或採石、建築後所所留下的水坑， 野埤型戲水場的水質通常無人管理，更須注意戲水後的衛生問題，建築廢留的水坑須注意水底的廢棄物，所有在自然水體間活動所受的外傷都得特別注意消毒上藥。

如何預防曬傷 活動時最好避開紫外線最強的時段上午 10點至下午 2點. 準備遮蔽物件,如:洋傘.帽子.長袖衣物,防曬油當然是必備物品囉! 曬傷呈紅腫熱痛時,應以冷毛巾覆蓋或以冷霜.乳液.無刺激性油性藥膏塗抹患部,切勿用萬金油或綠油精刺激. 若曬傷出現水泡,切勿將水泡弄破,如此一來,傷口容易感染,此時應將含有抗生素類藥膏如:金黴素塗抹患部,並保持傷口清潔.若傷口嚴重時應就醫.

遇到水母怎麼辦? 遇到水母時,當然是躲開它ㄚ....水母觸鬚中藏有毒刺,因此當肌膚與之接觸時, 就會造成皮膚紅腫.刺痛.癢等症狀,嚴重時會造成休克甚或死亡,由於我們對水母的認知並不清楚,雖有些水母是無毒的,為安全起見,看到水母時,還是溜之大吉為妙. 穿上潛水衣. 受到螫傷,可用冰敷,或醋.雙氧水.阿摩尼亞以減輕疼痛,嚴重時,可服用普拿疼或阿斯匹靈合併抗組織氨藥物,同時於患部塗抹含纇固醇或抗組織氨藥膏,重要的是,馬上就醫.

遇到海膽怎麼辦? 海邊嬉戲時,最好穿上鞋子. 避免赤手抓取海膽. 由於海膽的刺易斷且不易取出,建議送醫治療,並保持傷口乾淨,切莫使傷口受感染.

什麼是抽筋? 抽筋分有許多種:小腿抽筋.前側大腿抽筋.後側大腿抽筋.上手臂抽筋.手部抽筋.甚至最危險的腹部抽筋.抽筋是因為肌肉中無氧代謝的產物~乳酸,於肌肉內堆積,進而造成肌細胞中鈣離子的代謝不正常,肌動蛋白與肌原蛋白結合後不分離因此肌肉就變成僵硬不柔軟,當然血液循環不足.肌肉中酸鹼值的改變.外界對神經的刺激,也會產生痙攣.

預防抽筋注意事項: 身體不適時或過勞時,不宜入水游泳. 下水前要有足夠的暖身運動. 太熱或水溫過低時,不宜入水. 空腹或飯後.劇烈運動後,不宜即刻入水. 情緒過度緊張或興奮過度,不宜入水. 驟增運動負荷強度,或突然改變運動姿勢方式使肌肉急劇收縮時,易引起抽筋. 隨時補充鹽分的消耗.

抽筋自解方法: 手指抽筋,先用力握拳,然後迅速用力張開,再將手指往後壓,如此反覆動作直至復原為止. 手掌抽筋,將兩掌相合手指交叉,反轉掌心向外,用力伸張.或是用另一手貼置於抽筋的手掌上,用力壓或是握住四指用力後彎,直至復原為止.

抽筋自解方法: 上臂抽筋,握拳並盡量屈肘,使前臂貼緊上臂,然後用力伸直,如此反覆動作直至復原為止. 足趾抽筋,將抽筋的足趾抵於另一隻腳的足後跟,並用足後跟境量壓迫足趾,或用手握住足指,用力向抽筋部位反方向壓揉.足不抽筋現象通常較易復發,須用拇指壓住屈趾肌的肌腹部,並加以按摩揉捏,如遇雙足任何部位抽筋,都應以水母漂姿勢自解或按摩,直至復原為止或上岸休息. 小腿抽筋,大部分發生在腓腸肌的部位,先成水母漂姿勢,一手握住足趾,另一手頂住膝關節,用力拉足趾,使腓腸肌盡量伸直,然後用力揉捏其肌腹至復原為止.

抽筋自解方法: 大腿股四頭肌抽筋,先成水母漂姿勢,然後屈膝抓住足背處後拉,並向臀部壓,使足跟及足底盡量靠近臀部,並使抽筋的肌肉盡量伸直,再輕輕加以按摩,使僵硬的部位變軟到復原為止. 大腿股二頭肌抽筋,先成水母漂姿勢,然後一手抓住踝關節,另一手壓住膝關節,盡量向臉部上拉,並在抽筋部位用力揉捏.大腿抽筋後,短時間內很容易再複發,應稍作休息才能再下水游泳,下水前,須先按摩該部位肌肉,一方面可以使肌肉運動,一方面又可試試是否還會再抽筋,若仍會抽筋,應停止水中活動

溺水急救處理 施救時,切莫驚慌,將溺者救出水面後,立即清除患者口中異物,使患者腹中之水吐出,解開衣物,注意避免受涼,必要時施以人工呼吸.心臟按摩.緊急送醫.

一般溺水情形依狀況區分: 溺死:指身體浸入水中一段時間後無生命跡象, 亦指水中死亡. 溺水:指身體浸入水中一段時間曾窒息. 浸水症候群:指身體浸泡過久,產生如水腫.體溫過低.心臟麻痺.

一般溺水情形依狀況區分: 次發性溺水:指溺水後4至5小時或24小時以內 再度有呼吸困難的現象. 濕式溺水:指溺水時肺部吸入大量的水導致溺 斃. 乾式溺水:指溺水後肺部並無大量的水,目前認 為因溺水時喉頭痙攣引起缺氧情形 致死.

溺水救援處理的原則: 器材救援勝於徒手救援. 岸上救援先於入水救援. 團體救援優於個人救援.

人體曝露於不同水溫中影響生命現象之時間參考表 水溫 低溫現象或無意識之時間 可能存活的時間 0℃以下 低於15分鐘。 低於15.45分鐘。 0~4.4℃ 15.30分鐘 30.90分鐘 4.4.~10.0℃ 30.60分鐘 １.３小時 10.0.~15.5℃ １.２小時 １.６小時 15.5.~21.1 ℃ ２.７小時 ２.40小時 21.1.~26.6 ℃ ２.12小時 ３小時 26.6 ℃以上 未知 未知

救生員 救生員Life Guard-經過 　　嚴格之救生訓練後， 　　始能取得合格資格之 　　擔任游泳池或游泳場 　　所之救生工作者。也 　　是水域安全的侍衛。

歷年救生數據： 國內每年約有800人因溺水而死亡,每天約2人。 • 教練班：自1970年起至1999年止舉辦93期，訓 練合格救生教練3,486人。 • 救生員班：自1970年起至1999年止　舉辦995 期，訓練合格救生員36,216人。 • 自1980-1998年以來台灣共溺斃9,217人（其中 1985,1986,1989年不包括）。 依照統計目前海水浴場、游泳池僱用之救生員 80%以上均屬水上救生協會合格救生員或教練。

救生員訓練班課程 一．入水法 • 二．救生游法 • 三．自救法 • 四．藉物漂浮 • 五．接進法 • 六．帶人法 • 七．防衛法 • 八．解脫法 • 九．起岸法 • 十．急救法

一．入水法 打樁式 跨步式 淺跳式

二．救生游法 抬頭捷泳 抬頭蛙泳 側泳 基本仰泳 潛泳

三．自救法 • 韻律呼吸 • 水母漂 • 仰漂

四．水中脫困法 • 水中脫衣 •·浮具製作 •·藉物漂浮 •·翻船 •·脫離火海 •·脫離漩渦

五．接進法 背面接近 正面接近 正面潛水接近 正面潛水背面接近 水中接近 水底接近

六．帶人法 ·托顎 抓髮 抓衣 抓腕 摟胸 ·雙手托臂 雙手鎖肩

七．防衛法 逆退 潛避 單手推離 單足壓離

八．解脫法 正面抱頭 正面纏頸 背面纏頸 抓腕 雙溺者

九．起岸法 單人起岸 馬蹬式 直拉式 背負式 馬鞍式 消防員式

十．急救法 心肺復甦術 異物哽塞處理 休息(復甦)姿勢 頸(脊)椎受傷處理

禁止標誌(各項活動)

警告標誌(危險水域)

資料標誌(指定區域)

強制標誌(保護)

若有疑問請洽中華民國水上救生協會 0223319611 The end… thank’s