三级医院评审标准解读 （财务与价格组） 安徽省立医院 操礼庆

操礼庆，安徽省立医院总会计师兼计划财 务处主任，院纪委委员,高级会计师 安徽省首批会计领军人才 中国医院协会医院经营管理专业委员会委 员、安徽省总会计师协会常务理事兼副秘 书长、安徽卫生经济学会理事、安徽卫生 财会分会常务副会长兼秘书长。 安徽省等级医院评审员、卫生部大型医院 巡查专家、安徽省会计专业高级职称评审 专家。 主持完成省级课题三项，在研省级课题两 项 。

热烈欢迎安徽省等级医院评审组各位专家来我院检查指导！ 查什么 怎么查 怎么做

查什么 “有没有？做没做？怎么样？” 财务与价格：8条14款 基本医疗保障：3条3款 所查内容不限于财务部门；财务部门要 做的工作也不限于此

查什么 财务组 制度与岗位 经济活动决策机制 成本核算 资产管理 价格管理 采购流程 内控与审计 预算管理 绩效考核 基本医保

怎么查 “有没有？做没做？怎么样？” 方式：听介绍、查阅资料（制度、凭证、 账簿、其他相关材料）、现场走访、个 别交流 依据：《安徽省三级综合医院评审标准 细则》（2012版）

怎么做 C档：17款51点 B档：符合C，并17款27点 A档：符合B，并17款20点

怎么做 １.制度与岗位： 制度：全、新、行 岗位：人员配备及岗位设定符合规定、 职责明确、培训到位 总会计师的岗位与职责 2. 经济活动决策机制和程序 区分一般经济活动与重大经济活动

怎么做 3. 成本核算： 成本核算与绩效奖金核算的成本的区 别 成本控制的举措 成本分析报告 4. 资产管理 资产管理的监管机制 定期分析评价

怎么做 5. 价格管理 价格公示、监管结果、费用复核、投诉处理 6. 采购流程 药品与高值耗材的采购与监管 7. 内部控制与审计 参与重大经济事项的记录、政府采购项目全 过程监督记录 报表经注册会计师审计暂不做要求

怎么做 8. 预算管理 所有收支全部纳入预算管理 预算的编制与分解落实 预算执行情况的分析、执行结果的运 用（考核与持续改进） 9. 绩效考核 方案的科学性、方案的民主性（职代 会通过）

怎么做 10. 基本医疗保障服务管理 “先诊疗后结算” 公开项目与标准 提供咨询与优先推荐 知情同意 督导与改进

与财务相关条款解读 ； 平均住院日≤12；保持适宜的床位使用率 ≤93% 门诊等候时间缩短，无排长队现象： 门诊挂号、收费、取药等候时间＜10分 钟 特需门诊总量占总门诊量≤5%；特需门诊量 不超过专家门诊量10% 急诊急救“绿色通道” 有停电的医院总体预案和主要部门应急预案 ；

与财务相关条款解读 科研经费：医院年度科研经费与医院总 体收入增长同步；医院年度科研经费至 少占医院收入≥1%，并且应随着医院总 体收入增长同步增长。医院配套经费到 位率≥95%（以年终财务报表数据为准） 不断提高预约就诊比例，门诊预约率达 到门诊量50%以上。

与财务相关条款解读 现场察看挂号收费、功能检查、诊区、 药房等布局；现场检查提供不少于5种 以上便民措施；有减少就医环节的信息 支持系统，实行门诊分层挂号、或科室、 诊室直接挂号、缴费或自助挂号、缴费 等服务；切实落实急危重症患者优先处 置制度；有门诊流量实时监测措施。有 改善门诊服务、方便患者就医的绩效考 评和分配政策，支持医务人员从事晚间 门诊和节假日门诊。

与财务相关条款解读 为患者提供办理入院、出院手续个性化 服务和帮助 实行“首诉负责制”，设立或指定专门 部门统一接受、处理患者和医务人员投 诉，及时处理并答复投诉人 对实施“临床路径与单病种质量管理” 的病种进行疗效、费用及成本进行卫生 经济学分析评估。

与财务相关条款解读 公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联 系方式，同时公布上级部门投诉电话，建立 健全投诉档案，规范投诉处理程序。 监督指导营养食堂财会和成本核算、财务管 理、库房管理制度以及卫生制度等。 诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂门急诊 部明显处所，接受社会与公众监督检查。 无未经卫生行政部门审批的“中心”或“研 究所”等机构；无对外出租、承包科室及 “院中院”。

与财务相关条款解读 根据医院规模和信息化建设需求，有信息 化建设及运行维护的年度预算。加强信息 建设经费审计与监管，保障投入效益 向患者提供查询服务或提供费用清单 有大型医用设备使用、功能开发、社会效 益、成本效益等分析评价。

工作效率（项目及数据引自医院财务报表） 1． 出院患者平均住院日。 2． 平均每张床位工作日。 3． 床位使用率（%）。 4． 床位周转次数。 患者负担（项目及数据引自医院财务报表） 1． 每门诊人次费用（元），其中药费（元）。 2． 每住院人次费用（元），其中药费（元）。 资产运营（项目及数据引自医院财务报表） 1． 流动比率、速动比率。 2． 医疗收入/百元固定资产。 3． 业务支出/百元业务收入。 4． 资产负债率。 5． 固定资产总值。 6． 医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。

谢谢聆听 欢迎交流 联系方式： 安徽省合肥市庐江路7号 电话：0551-2283855 18955158567 谢谢聆听 欢迎交流 联系方式： 安徽省合肥市庐江路7号 电话：0551-2283855 18955158567 邮箱：ahwsck@163.com 网站：www.ahwsck.com 安徽卫生财会QQ群：100438646