陳武將醫師 傷寒針灸心得整理 001-120 孫宗鼎 2015.03.17(Tue) 針灸部分用藍字 陳武將醫師完整原文含藥,可參考 廣醫會未病時代週刊上的連載 孫宗鼎 2015.03.17(Tue)

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2.太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。 中風之特性。 脈緩，風性柔輭故也。發熱汗出，風性本熱，熱蒸故汗出。惡風，汗出表虛為風所忤故惡之。治衞分之表，桂枝湯， 五俞（至陰、通谷、束骨、昆崙、委中）至陰稍手法隨之（補法）。裏（膀胱府）五俞加大鐘、太溪（微迎之）。 3.太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。 此為傷寒之特性。脈陰陽俱緊，風性勁急。惡寒為寒所傷。體痛，寒入其經。嘔逆，胃氣不能發越。治榮分之表（太陽經），宜麻黃湯 五俞穴主，以束骨為君行瀉法，為實症瀉子法。治榮分之裏（膀胱府），𣑯核抵當湯，仍以膀胱五俞，京骨原穴，絡大鐘，治榮分之瘀，小便順遂而出，太溪可治腎炎，膀胱之炎，而飛揚膀胱絡穴，功在消炎，膀胱腎皆可。郄穴水泉、金門二穴。急慢性以手法輔之。 4·5·傳不傳之變化， 膀胱經取五俞點刺，方可達不傳，已傳現傳而治之。

6.太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮， 自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈瘲，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 在針灸上一樣，有太陽證侯，五兪先優先，因內傷外感原因，加金門、水泉、內庭、厲兌、迎香， 對證使用，太陽溫病可解。風池、風府（足太陽、督、陽維，交會）常為以輔助穴。 8.太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。 此條貢獻極大，若有傳經之疑，可再欲傳經脈上下針。再則未至之病，亦可防堵。寫至此有點興奮，防其未病，可造福許多人。下陽明經厲兌、內庭、陷谷、解溪、足三里、照海、支溝，視其輕重使之。 9.太陽病，欲解時，從巳至未上。 欲解時巳午未，欲作時亥子丑。這是下藥下針的指導原則，以針灸來講，以時辰開穴也，甚易理解。 A．中國時間生物醫學—擇時配穴系統

（1）日干子午流注開穴 （2）靈龜八法開穴 （3）時支子午流注開穴 （4）一日四時分刺法、一年四季分刺法 （5）飛騰八法開穴 B．人工開穴法 加上太陽經穴卽為完美，此時更佩服古人的醫術，此 為西醫所沒有的，程度高的真人卽找出治病法則。 11.病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。 總以灸法為宜；有力宜重瀉，無力宜調和。若脈呈沉象，多以灸為上，無力宜重灸，有力宜針後加灸；唯沉數而陰虛有熱者不可灸之……上下失調的調整法。 內真寒灸少陰原穴太溪，內真熱針胃經梁丘，膀胱經金門，少陽外丘。 12.太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。 太陽中風皆此脈此證。針法仍以五兪為主，鼻鳴，

迎香乾嘔內關，風池、風府點刺、感冒穴留針15分鐘。 13.太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。 針治法如上。 14.太陽病，項背強几几，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。 太陽病項背強，無汗惡風，實邪。 反汗出惡風，虛邪。宜此方解太陽之風，發陽明之汗。太陽、陽明合病， 以太陽五兪，及陽明厲兌瀉陽明邪熱，風門疏經解表，大椎疏陽經表邪，風池風府，去風解表疏邪清熱。 15.太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯，方用前法；若不上衝者，不得與之。 太陽病表未解而下之，胸虛邪陷於胸，表尚未罷，然無壅滿不得息 痞鞕之證，故不可吐下， 五俞袪邪解表，加內関寬胸和胃理氣。大陵寧心寬胸，或予桂支湯。不上衝非陽邪，不可與。 16.太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若溫針，

17.若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。 針法宜去濕之太白、公孫、三陰交，太衝、光明、丘墟、蠡溝、風池、風府。 而緩和症型，日后再施予內關、大陵、外關、陽池等穴。 18.喘家作，桂枝湯加厚朴、杏子佳。 凝予五俞（太陽）加太淵、列缺、合谷、偏歷、孔最（酌量），転心臓，仍舊再加內関大陵等穴。 19.凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。 凡酒客病得桂支湯而嘔，動熱助涌，內熱素盛，服此方不卽時吐，益助其熱，其后必吐膿血，而誤治已定， 當針以梁丘，內庭、豐隆、太白公孫、天樞、中脘等。以安脾胃、清濕、清邪穢之熱為宜可安。 20.太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。 太陽中風，本當解肌，若大汗出，如水流漓，遂漏不止，其人必腠理大開，表陽不固，惡風。 液傷於內，膀胱津少，小便難。 液傷於外，復加風襲，四肢微急，難以屈伸。治

則固斂液中（關元、氣海），和榮衛解風邪（五俞膀胱経）。 五俞，祛風，風邪大半消失。 関元，補氣回陽，調原散邪。氣海，調氣益元，和榮血也。太溪、大鐘、京骨、飛揚、湧泉、內関、通里等穴。 21.太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。 仍以五兪為主，加內關，定神寬胸和胃口、間使， 寧心安神調心、通里安神調心鎮潛。神門定心調整心跳。加關元、氣海補陽。 24.太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。 應予五俞點刺卽癒，加风池風府，邪熱卽消散。未下藥病已消失而盡。 25. 服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。若形似瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。 五俞太陽瀉多補少手法，或風池刺放血。

26.服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。 針仍以太陽五俞為主體，加上厲兑，疏泄陽明邪熱、耳針，神門、心（汗為心液）胰（消渴）等穴尚合理。 27.太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗，宜桂枝二越婢一湯。 宜針太陽五俞、百會、太陽穴、風門、內庭等穴。 28.服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。 此針五俞快針，加太淵、列缺、合谷、偏歷、尺澤等穴。 29.傷寒，脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中乾，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。 針法較無副作用，針對: 1.僅下五兪，加氣海、關元、足三里、復陽，耳針，

(神門、交感，心)。調整汗液。 2.甘草乾薑湯，太白、公孫、衝陽、豐隆、足三里、 關元。 3.調和肝脾緩急止痛，首選陽陵泉，太衝、足三里、 公孫、神門。或雷射，耳針(神門、脾、肝、足） 4.照海、支溝、天樞、中脘，足三里。 5.補太溪、大鐘、蠡溝、內關、通里、關元、氣海。（艾草或雷射）。 30.問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中乾，兩脛拘急而譫語。師曰：言夜半手足當溫， 兩腳當伸。後如師言。何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮為風，大為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣，病形象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。厥逆，咽中乾，煩躁，陽明內結，譫語煩亂，更飲甘草乾薑湯，夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸。以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。 此壞病用處方處理似複雜許多，若使針不當如此。 應予時辰開穴，及人工開穴法處理,較為妥當。

31.太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯主之。 太陽主后，前合陽明，今邪壅於二経之中，故有几几拘強之貌。 太陽之強，不過頸項強，此痙之強，不能俯仰，故曰項背強几几。無汗悪風實邪，宜葛根湯，兩解太陽陽明之邪。 A、宜五俞（太陽），臨症，以液門透中渚，及三里、厲兌（金）點刺風池、風府，卽可取而代此症型，針的方針以對症實效為主。針下此症應立即消失。 B、頭皮、腹針反射區亦可輔助。 32.太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。 一経未罷，又傳一經，二經三經同病，而不歸併一經，謂之合病。 (1)太陽陽明合病，謂太陽之發熱，惡寒無汗，與陽明之煩熱不得眠等證，同時均病，表裏之氣，升降失常，故不下利，則上嘔。 (2)治法衹須先解太陽之表，表解而陽明之裏自知矣。若利則宜葛根湯表而升之，利可止。嘔則加半夏，表而降之，嘔自可除。 (3)五俞解太陽之表，百會，升提、氣海、天樞、卽利止。內関、足三里、梁丘，嘔可止。

33.太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。（與上條同看） 34.太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止。脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。 竇性心律不齊，此為陽獨盛之脈，脈促屬熱，是發熱的脈象。因喘而汗出，所以其熱不高。屬陷陽明但又不是陽明證。喘而汗出的另一方面，又表明心力不足。利不止又見促脈，也是心肌無力的表現。而心肌無力可因多種原因所致，此則因為裏熱氣逆引起的。所以不治利、喘、汗，而治心肌炎。五俞（太陽）、內関、間使、大陵、足三里。 35.太陽病，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。 太陽病，頭痛發熱，滎主身熱（發熱），通谷。頭痛身疼腰痛骨痛，屬輸，主體重節痛的束骨穴，主喘欬（無汗而喘）寒熱的経，昆崙，而合穴治逆氣（肺）而泄，宜取尺澤。 臟腑井滎輸經合主治參考（外感內傷皆可）： 假令得浮緩脈，病人面黃善噫，善思善詠，此胃

病也。若心下滿，刺厲兌（井），身熱，刺內庭（滎），體重節痛，刺陷谷（輸），喘咳寒熱，刺解溪（經），逆氣而泄，刺三裏（合），又總刺沖陽（原）。 假令得浮緩脈，病人腹脹滿，食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，四肢不收，當臍有動氣，按之牢若痛，此脾病也。若心下滿，刺隱白（井），身熱，刺大都（滎），體重節痛，刺大白（輸），喘咳寒熱，刺商丘（經），逆氣而泄，刺陰陵泉。 假令得浮脈，病人面白善嚏，悲愁不樂欲哭，此大腸病也。若心下滿，刺商陽（井），身熱，刺二間（滎），體重節痛，刺三間（輸），喘咳寒熱，刺陽溪（經），逆氣而泄，刺曲池（合），又總刺合谷（原）。 假令得浮脈，病人喘咳，灑淅寒熱，臍右有動氣，按之牢痛，此肺病也，若心下滿，刺少商（井），身熱刺魚際（滎），他節痛，刺太淵（輸），喘咳寒熱，刺經渠（經），逆氣而泄，刺尺澤（合）。 脅痛，中醫病名。是指以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現的病證，是臨床上比較多見的一種自

覺症狀。脅，指側胸部，為腋以下至第十二肋骨部的總稱。可見於西醫的多種疾病之中，如急慢性肝炎、膽囊炎、膽結石、膽道蛔蟲、肋間神經痛等，凡上述疾病中以脅痛為主要表現者，均可參照本節辯證論治。脅痛的病位在肝膽，又與脾胃及腎相關。基本病機為肝絡失和，其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。治療當以疏肝和絡止痛為基本治則。 假令得弦脈，病人善潔，面青善怒，此膽病也。如心下滿，當刺竅陰（井），身熱，當刺俠溪（滎），體重節痛刺臨泣（輸），喘咳寒熱，刺陽輔（經）逆氣而泄，刺陽陵泉（合），又總刺丘墟（原）。 假令得弦脈，病人淋溲、便難、轉筋、四肢滿閉、肋左有動氣，此肝病也，若心下滿，刺大墩（井），身熱，刺行間（滎），體重節痛，刺太沖（輸），喘咳寒熱，刺中封（經），逆氣而泄，刺曲泉（合）。 假令得浮洪脈，病人面赤口乾、嬉笑、此小腸病也。若心下滿，刺少澤（井），身熱，刺前穀（滎），體重節痛，刺後溪（輸），喘咳寒熱，

刺陽穀（經），逆氣而泄，刺小海（合），又總刺腕骨（原）。 假令得浮洪脈，病人心煩悶心痛，掌中熱而呃，臍上有動氣，此心病也。若心下滿刺少沖（井），身熱，刺少府（滎），體重節痛，刺神門（輸），喘咳寒熱，刺靈道（經），逆氣而泄，刺少海（合）。 假令得沉遲脈，病人面黑善恐欠，此膀胱病也。若心下滿，刺至陰（井），身熱，刺通穀（滎），體重節痛，刺束骨（輸）,喘咳寒熱，刺昆侖（經），逆氣而泄，刺委中（合），又總刺京骨（原）。 假令得沉遲脈，病人逆氣，小腹急痛泄，如下重，足脛寒而逆，臍下有動氣，按之牢。如痛，此腎病也。如心下滿，刺湧泉（井），身熱，刺然穀（滎），體重節痛，刺太溪 （輸），喘咳寒熱，刺復溜（經），逆氣而泄，刺陰谷（合）。

PS:麻黃附子甘草湯（休克急救方）如同針灸，人中、井穴。 36.太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。 肺五俞（少商、魚際、太淵、経渠、尺澤）加孔最、更加尺澤（瀉）少商（瀉），內關，風池風府點刺瀉針。卽可安。 37.太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脇痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。 假令得弦脈，病人善潔，面青善怒，胸滿脅痛，此膽經病也。如心下滿，當刺竅陰（井），身熱，當刺俠溪（滎），體重節痛刺臨泣（輸），喘咳寒熱，刺陽輔（經）逆氣而泄，刺陽陵泉（合），又總刺丘墟（原） 脈浮當緊，膀胱經毛病，當以膀胱經五兪，及風池風府等穴用之。 38.太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。

五兪點刺瀉之，風池、風府去邪熱，合谷、曲尺、大椎、感冒穴，或少商放血即可。 若脈微弱，汗出惡風者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤。此屬藥力過強，針法就不至如此，若服藥藥轉少陰休克水鹽代謝紊亂，肌肉痙攣，體溫高，甚昏厥，當以少陰病取用針灸。 39.傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。 針法同上條。 40.傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。 肺經五兪及感冒穴為主，視症狀加減，參考（百會、足三里、外關、天突、風池、風府、太溪、飛揚、大鐘、京骨。皆平補平瀉，耳針，以神門、氣管、肺、腎、膀胱、尿道。） 膀胱經、肺經經穴治咳喘寒熱，合穴逆氣而泄。如經渠、尺澤、崑崙、委中。 肺經五兪，少商、魚際、太淵、經渠、尺澤 《難經》六十八難說：「井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主咳喘寒熱，合主逆氣而泄。」

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41.傷寒心下有水氣，欬而微喘，發熱不渴。服湯已，渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。 針法同上條。 42.太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。 針法簡易，點刺太陽五兪，及風池風府，當立即痊癒。 43.太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子湯主之。 五兪（膀胱經），經渠（肺經的經）降逆平喘、太淵，列缺、合谷、偏歷，耳針，神門、氣管、肺。此證有太陽餘邪所以膀胱經仍為主軸解肌表。 44.太陽病，外證未解，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯。 有一毫頭痛惡寒，卽為表證未解，不可下。 解表仍以五兪為主，加感冒穴、風池風府，去再經之邪。 45.太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當須解外則愈，宜桂枝湯。 針法同前條。

46.太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。服藥已微除，其人發煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也，麻黃湯主之。 針法，早宜膀胱經五俞、風池、風府瀉之。發煩目瞑，百會、四白、風池，衄宜孔最、迎香。 47.太陽病，脈浮緊，發熱，身無汗，自衄者愈。 衄因衄用，仲景不用處方合理。 48.二陽併病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之，熏之。若發汗不徹，不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也。更發汗則愈，何以知汗出不徹？以脈濇故知也。 由經意仍已太陽五兪為主，加風池風府，衝陽、合谷、若陽明重自以陽明五兪（厲兌、內廷、陷谷、解溪、足三里）為主，加風池風府、合谷。 49.脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，身重心悸

者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裏虛。須表裏實，津液自和，便自汗出愈。 1.祛邪為主。五兪迎之，風池、風府點刺泄其邪 2.不用治療。 3.表裡具虛宜氣海、關元、足三裏、百會補之。膀胱經五兪隨之，氣可和也。 50.脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之，假令尺中遲者，不可發汗，何以知然？以榮氣不足，血少故也。 膀胱經五兪穴平補平瀉，或補法，太溪、大鐘、通裏隨之。足三里、內外血海穴補之。 51.脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。N.A. 52.脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。 處方針法皆參考，五俞用法加減或加天應穴瀉法點刺用之，甚效。 53.病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。 點刺留針，針法不宜深，淺取可調榮衞，五俞為

主，微量調和半補微瀉，氣和則癒。輕取風池風池微量刺激。 54.病人藏無他病，時發熱、自汗出而不愈者，此衛氣不和也。先其時發汗則愈，宜桂枝湯。 針法如上。 55.傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。 針以束骨瀉膀胱經之邪、及肺經郄穴孔最、及迎香，感染尚不擴大。微以風池風府去邪。 56.傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯；其小便清者，知不在裏，仍在表也，當須發汗，若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。 傷寒六七日不大便。裏熱，以照海、支溝瀉之。或商陽點刺，甚效。應無承氣湯之副作用。而其小便清，知邪仍在表，必衄，在此五俞以肺経為主宜半補半瀉宜血小板有助，或加攢竹加風池、風府、迎香、孔最、調和衄血。 若開始先下照海、支溝，通便，使代謝累積之物，導開，再下太陽経五俞點刺及風池風府，應不致衄。可比仲景先生先達治病效果。亦無誤治之疑。 57.傷寒發汗已解，半日許復煩，脈浮數者，可更

發汗，宜桂枝湯。 自然使用針法宜五兪、風池、風府行半補半瀉手法，或瀉少補多，內關、靈道，輕度行捕瀉手法。加速痊癒。 58.凡病，若發汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，陰陽自和者，必自愈。 針亦不必下之。 59.大下之後，復發汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。 所以人有自癒能力，在此亦可不用針處置。 60.下之後，復發汗，必振寒，脈微細。所以然者，以內外俱虛故也。 此條文明細，指出下之失宜，陽虛脈微細。又汗自然失宜，陽衰振寒。內外俱虛，故宜雷射針灸，或艾草灸之。可取足三里、三陰交，氣海、關元等穴處理，元氣速回。 61.下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。 宜針上灸，在太陽五俞下手，及關元、氣海、足

三里、補陽，三陰交、太溪補陰，卽可。或加內關強心，心力衰竭則癒。 62.發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩，人參三兩新加湯主之。 點剌針以太陽五俞，足三里、關元、灸之。或加風池風府去風寒即可。 針灸之法取快速逹效。針后幾分鐘似已減輕病兆。 63.發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。 針以少商、魚際、太淵、經渠、尺澤、勞宮，孔最、風池、風府。勞宮為特效穴。 64.發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。 湧泉、太谿、然谷、復溜、陰谷、太陽、率谷、翳風（手少陽）、風池、風府點刺、聽會、聴宮、耳針，腎、神門、高血壓點，點刺卽可。耳針宜留針。 65.發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 手太陰五俞（少商、魚際、太淵、經渠、尺澤）

加內關為君、輔以大椎、肺俞、中府、天突、風門、厥陰俞、膻中、豐隆、足三里。 耳針－肺、氣管、心、腎上腺、耳背肺區。 灸以足三里、太溪、太淵、內關。 66.發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。 針上灸，主以隠白、大都、太白、商丘、陰陵泉，輔以行間。腹針，雷風針法。 67.傷寒，若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。 耳針－腎上腺、神門、肺、胸。但此證少用針法。 68.發汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。 此法灸之，太溪、足三里、關元、氣海卽可。或太陽井穴金（至陰）灸之卽可。 69.發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。 針上灸太溪、復溜、至陰、內關、足三里、關元壯陽益陰。

70.發汗後惡寒者，虛故也。不惡寒但熱者，實也。當和胃氣，與調胃承氣湯。 此為太陽中篇榮氣之疾，津液失傷，汗過後，似欲轉陽明（胃家實，外證不惡寒反悪熱，陽明脈大三特徵），網內細胞等病變，然當以太陽為主，井穴（至陰）一心下滿，縈（通谷）一身熱，輔以胃背俞（胃俞），募穴（中脘）調和胃氣，加照海、支溝，瀉實和中。 71.太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。 針以至陰、通谷、束骨、昆崙、委中、京骨、大鐘、太溪、飛揚，以五俞疏解太陽之邪，原絡消除腎及膀胱炎症，輔以臍上下左右一寸，消水增強炎症消除。衝陽、豐隆和胃氣。耳針，渴點、胃、腎、胰點刺之。消渇自止。 72.發汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之。 膀胱五俞及太溪、大鐘、飛揚、京骨、衝陽、豐隆、耳針參考上條。 73.傷寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。

五苓散證－上條針法參考 茯苓甘草湯證－針以膀胱五俞加腹針上下左右一寸卽可調節水塩代謝或灸之 74.中風發熱，六七日不解而煩，有表裏證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。 針法參考上72條。 75-1.未持脈時，病人手叉自冒心，師因教試令欬，而不欬者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗，虛，故如此。 針法同64條（桂枝甘草湯證） 75-2發汗後，飲水多，必喘；以水灌之，亦喘。 針法參考條文63。針以少商、魚際、太淵、經渠、尺澤、勞宮，孔最、風池、風府。勞宮為特效穴。或加肺兪、中府更妙。 76.發汗後，水藥不得入口，爲逆；若更發汗，必吐下不止。發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生薑豉湯主之。 此條文看似複雜，實以針內關、合谷（吸原性哮喘特效）足三里（嘔）灸之。

少氣太淵，中府補之、不得眠，加神門或耳針神門、心、肺。 77.發汗，若下之，而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。 太淵、偏歷、合谷（全息）、列缺、大陵、內關、神門、通里等穴，去煩去窒，恰如其份。輔以耳針，神門、心、肺。 78.傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。 針灸本身放對位置即可抗血栓，防治心絞痛，針法參考前條。加上太陽穴、百會、湧泉，防堵血壓高張，是為重點。 79.傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。 針灸宜少衝、大陵、內關、神門、通里、間使、改善血液循環，加強循環可以足三里、陰谷化合，心臟病水腫，可消，心肌可復元。若加合谷（全息）更是妙法。 80.傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。

針以內關、公孫、大陵，改善心肌缺氧，及心悸。身熱，陽谷。 81.凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。 N.A. 82.太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。 A+B或B+C A.體針：取郄門、神門、心俞、巨闕等穴用補法。 B.耳針：取心，腦、下腳端、神門、小腸等穴。 C.湧泉、然谷、太谿丶復溜、陰谷、至陰、通谷、 束骨、昆崙、委中、百會、太陽。 83.咽喉乾燥者，不可發汗。 針以少商（放血）、尺澤、厲兌、耳針、咽喉、渴點、扁𣑯腺。 84.淋家，不可發汗，發汗必便血。 針法以大敦、行間、太冲、中封、曲泉。行間、陽輔加強刺激。 85.瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。 在瘡處経脈取該經取輸穴，有身熱取縈穴，造成

寒熱宜取經穴，引致逆氣自然引用合穴為宜。 86.衄家，不可發汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眴，不得眠。 針衄宜孔最（郄）、迎香。吐血若不甚，宜梁丘、中脘、厲兌（井金）。 87. 凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，若亡津液，阴阳自和者，必自愈。 亡血家，視其出血之病史，而施以針上灸可也。如曾胃出血，病程不久針上梁丘，如病史較久，宜血海、足三里、衝陽、豐隆、太白、公孫加灸亦相得益彰。 88.汗家，重發汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹餘糧丸。 曲泉（見疝）、行間主癃閉莖中痛（《千》）。氣沖主陰痿莖痛。列缺（見失精）、陰陵泉、少府主陰痛。歸來主賁豚，卵上入引莖痛。歸來治小腹賁豚，卵縮莖痛（《銅》）。橫骨治陰器縱伸痛（見淋）。水道治小腹滿，引陰痛（見小腹滿）。氣沖治莖痛（見陰痿）。會陰治陰中諸病，前後相引痛，不得大小便，陰端寒衝心。大敦治陰頭痛（見疝）。腎俞（見勞）、志室（見陰腫

）、陰谷（見溺難）、太衝（見小便不利）治陰痛。 《千金翼》雲：七傷為病，小便赤熱，乍數時難，或時傷多，或如針刺，陰下常濕，陰痿消小，精清而少，連連獨洩，陰端寒冷，莖中疼痛云云（當早服藥著艾），莖中痛灸行間三十壯。 89.病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蚘。 針迎香透四白、 膽囊穴、 梁丘、 丘墟、 內關等穴。行捻轉配合提插之瀉法。耳針，交感、神門、及反射區。 90.本發汗，而復下之，此為逆也；若先發汗，治不為逆。本先下之，而反汗之，為逆；若先下之，治不為逆。 此條談表裏之法則，先后有別。針先後亦是。亦有先後達效之功。 91.傷寒，醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急當救裏；後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯。 針法宜取太溪、內關、大都、隱白，足三里、肝俞、期門、待其転機，太陽五俞、丘墟、蠡溝、太冲、光明。

92.病發熱，頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其裏，宜四逆湯。 宜內關、大陵、合谷、救之。或加三里（戊）、陰谷（癸）化合火強化循環卽可。 93.太陽病，先下而不愈，因復發汗，以此表裏俱虛，其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。裏未和，然後復下之。 此經文稍有醫學常識，自不會誤判情勢，経誤判誤治，表裏俱虛，正邪皆衰，神識不清，正視表裏孰軽孰重，而下以針灸，應立卽見效。 94.太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振慄汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調胃承氣湯。 N.A. 95.太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出。欲救邪風者，宜桂枝湯。 太陽五俞，風池、風府，可解困，亦可加強捍衛身體，避免細菌感染。 96.傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脇苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔，或渴，

或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸、小便不利， 或不渴、身有微熱，或欬者，小柴胡湯主之。 針足竅陰、俠谿、足臨泣、陽輔、陽陵泉，期門、日月、等穴加減。 或先定邱墟、蠡溝、太沖、光明。耳針、肝、膽視有何症狀再加減。 97.血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脇下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者屬陽明，以法治之。 條文内有主症熱入血室，卽痛経，仍以少陽五俞如上條，及手少陽三焦経處理病，以支溝、中渚二穴最神奇，或加邱墟、蠡溝、太衝、光明、率谷、太陽、內關、期門。選穴用之。 98.得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食而脇下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，後必下重。本渴飲水而嘔者，柴胡不中與也，食穀者噦。 N.A. 99.傷寒四五日，身熱，惡風，頸項強，脇下滿，

手足溫而渴者，小柴胡湯主之。 針以少陽五俞特別加強足竅陰、關衝，合谷、三陰交、百會、神庭等穴。 100.傷寒，陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，與小柴胡湯主之。 針灸宜內関、足三里、梁丘、陽陵泉、耳針，神門、肝丶胃、十二指腸。 101.傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復發熱汗出而解。 針灸在少陽経皆有一症便是，視其症狀不同而加減，一般以少陽五俞為主，再行加減。 102.傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。膀胱五俞加大陵、內關、氣海、膻中、關元。耳針，神門、交感、心。 103.太陽病，過經十餘日，反二三下之。後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。 此條文為少陽症欲恢復，誤判為陽明下之誤治。針以少陽五俞，卽可，或加照海、支溝穴。

104.傷寒十三日不解，胸脇滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之。 少陽五俞加支溝、照海、天樞。 PS：天樞，疏調大腸，扶土化濕，和營調經，理氣消滯。 臨床經驗；鈄刺往臍可増加腸輭動，可潤大腸。 105.傷寒十三日，過經，譫語者，以有熱也，當以湯下之。若小便利者，大便當鞕，而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也，調胃承氣湯主之。 少陽五俞加強足竅陰作用加支溝、照門、天樞、中脘、期門。 PS：期門穴（仲景喜歡用的穴，肝募穴）疏肝理氣，化瘀消積。 106.太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解其外。外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。

針灸以膀胱五俞，足三里、陰谷、膀胱俞、小腸俞。加重束骨刺激。 107.傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。 針灸當以少陽五俞為主穴，神門、少衝、豐隆、通里、支溝、神庭、鎮靜、百會，耳針，以神門、心、膽、肝。 108.傷寒，腹滿，譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱。刺期門。 此肝乘脾，名曰：縱。刺期門，與上文義不屬，似有遺誤。 針太陽五俞，太白、豐隆、支溝、百會、神庭、足三里、內關、風池、風府。 109.傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫。刺期門。 此肝乘肺，名曰：橫。刺期門，亦與上文義不屬，似有遺誤。 膀胱五俞加減。

110.太陽病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，大熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發譫語。十餘日，振慄，自下利者，此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風，大便鞕，小便當數而反不數及不多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，穀氣下流故也。 此條太陽病變，當以五兪處理，若不當處理，自然看甚原因，凡熨其背而大汗出，大熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發譫語，當調節電解質，耳針，以神門、胃、口、渴㸃，滋胃陰清火。 其他: 1.十有餘日，邪正相持，持久必爭，爭必振慄作解，然解非汗出及下利，邪無從解。若自下利，此為欲從裏解也。若自汗出，此為欲從表解也。今十餘日不自下利，而有欲小便不得，反嘔欲失溲者，是裏不解也，不自汗出，而下身無汗，足下惡風者，是表不解也。 如太陽経針治之。 2.裏不解者，大便必鞭，小便當數，而反不數，則知水留胃中，久必腸潤，其久積之大便自應多下而解也。及多大便已，雖小便不得，諸病不解，其頭卓然而痛，是裏解，表未悉解。表未悉解者，是因火逼汗出，而身從腰以下不得汗，而上解而下未解也。故有小便不得。

有陽明燥尿，加支溝、天樞、太溪、飛揚。 3.諸在下之病，今雖裏解，而其人頭卓然而痛者，是表之餘邪上逆也。足心必熱者，裏之餘熱下流也。 加百會、湧泉。 穀氣者，卽胃氣也。言胃中熱氣隨大便而下流也。此病皆由妄行火劫致變，難以拘定成規，當診犯何逆，隨證治之可也。 概念。 111.太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度。兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛小便難。陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿，微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治 此條太陽病中風誤治，一般有如此誤少矣！火刼誤治後轉壞病，熱傳太陰、少陰、肺、胃等，依法針治；未誤治僅單純太陽五俞，風池、風府等法。 112.傷寒，脈浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

此條，誤汗，汗多亡陽，又以火刼，驚狂起臥不安，陽神散亂，宜補充電解質，在予太陽五俞加副交感神經和解針法，耳針加神門、心、腎、胃等穴調和。 113.形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火必譫語，弱者發熱脈浮，解之當汗出愈。 此條雖経火刧，但仍以脈象辨之，脈浮數，以太陽五俞，加風池風府，加重刺激然谷；若脈沈數，以足陽明五俞，加重內庭，及谷谷（全息）。 114.太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁。到經不解，必清血，名爲火邪。 火邪來由，針法以瀉火為主。 115.脈浮，熱甚，而反灸之，此為實，實以虛治，因火而動，必咽燥，吐血。 脈浮熱甚，實熱在表也，無灸之之理，當以膀胱五俞為主加減穴位。若硬灸，火勢炎炎，故熱因火動，其勢炎炎，致咽燥而吐血必矣。 故當湧泉、厲兌開井穴，引熱下行，加耳針、神門、咽、胃瀉之。火傷陰分，迫血下行，故令圊血，針以百會，長強、次髎、中髎、下髎、承山、委中放血。

PS：圊血，證名。大便下血。又作清血。見《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。 《傷寒貫珠集》：“太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必圊血，名為火邪。”“圊血，便血也。”詳便血條。 116.微數之脈，慎不可灸。因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。脈浮，宜以汗解。用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必當先煩，煩乃有汗而解。何以知之？脈浮，故知汗出解。 此二條當然可藥可針治。 117.燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。 不宜用灸，針法當更速，膀胱五俞加氣海、關元。風池、風府祛邪更佳。 118.火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。 針以膀胱五俞，五行相生當可緩解，未解以神門鎭驚，內關去煩，勞宮去煩躁，耳針神門、口、

食道、渴點以生津。 119.太陽傷寒者，加溫針，必驚也。 太陽傷寒，少會用溫針，當不誤治。而基本上使用針隨経取穴當是基本要領。 120.太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，反不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。一二日吐之者，腹中飢，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫吐之所致也，此為小逆。 針以厲兌、內庭、陷谷、解谿、足三里、內關、衝陽丶公孫、太白、豐隆。已從陽明處裏，邪當不再傳。