現代疾病之成因與社會的關係 ‡拜科學、醫學進步之賜, 在過去五、六十年間，人的壽命比前延長了 很多。 ‡據最近日本十種職業團體平均壽命的調查統計，發現其平均壽命為七 十四點二歲： ․僧侶的壽為最長，可達七十九點五歲 ․而小說家和運動家則是在這個調查的族群中的長短壽者，其平均 年齡就只有七十一點五歲； ․至於政治家、醫師、藝術家等則介於上述二族群之間。 ‡由此可見，環境與年壽的關係是息息相關的。然而令人不解的是，在 同一個大環境中，為何職業的不同也能決定人的壽命？ ‡這顯示，除了環境衛生的因素外，心理現象與工作壓力等也是影嚮人 類健康的重要因素。

圖一: 職業團體的平均壽命 平均壽命 職業群 80 79 78 77 76 75 74 73 72 71 70 小說家、運動家 實業家、大學教授 醫師、藝術家 政治家 歌手 律師 僧侣 職業群 平均壽命

現代疾病之成因與社會的關係 ‡從人類基因體的推算，人類的壽命應可長達一百二十歲，然而在漫 長的人生中，往往受到大小不一的細菌感染，至使人類到達其壽終 年齡前而往生。 ‡在二十世紀的四十年代，英國牛津大學的佛來明發現了可以殺害 菌的青黴素，因此開拓了抗生素的新紀元，人類可以大大的免除 了細菌感染的厄運，這也是人類壽命得以延長的主要原因。 ‡然而壽命的延長並不代表人類比以前活得更健康，由於經濟與科技 突飛猛進，社會改革的速度與人類生活作息的習慣，在五、六十年 間遠遠超乎了過去數千年來的變化。 ‡從基因體的分析，人類的基因與黑星星相比，其相似度幾達百分之 九十八以上，也就是說，從生理和遺傳的角度看來，人的體質在過 去數百萬年間並沒有多大改變，然而社會習慣與環境的快速改變與 成長，致使人類無所適從！這也是現代文明疾病的由來。

什麼是現代疾病 ‡人類解決了細菌的感染疾病後，取而代之就是所謂的慢性疾病如： 心臟病(心肌梗塞)，腦血管阻塞(中風)，糖尿病，癌症，過敏症與 阿茲海默症(老化疾病)等。 ‡在二十世紀五十年代前，這些都屬於罕見疾病，可是在二十世紀五 十年代後，這等疾病已躍升成為年度重大死亡的疾病。 ‡美國是現今最為富有的國家，社會發展的程度遠超乎其他已開發的 國家，然而有五千萬人患有高血壓症；在20~74歲的年齡層中，有百 萬肥胖人口，約佔成年人口的31%；約有1,820萬人罹患糖尿病,約佔 總人口的6%以上；不分年齡與種族, 約有一千八百萬人深受憂鬱症 所苦。 ‡相對的，在人均壽命最長的日本也有相同的現象：癌症患者約有一百 二十多萬人；糖尿病患者約有六百九十萬人；心臟梗等相關疾病約有 九十一萬人；高血壓患者約有七百萬人；而肥胖症有約兩千三百萬人。 罹患異位性皮膚炎和各種過敏症也明顯的增加！

圖二: 日本人常見的疾病 // 疾病名稱 病患人數(萬人) 異位性皮膚炎 阿茲海默症 慢性風濕關節炎 心臟病 癌症 氣喘 糖尿病 高血壓 100 200 300 400 500 600 700 2300 阿茲海默症 慢性風濕關節炎 心臟病 疾病名稱 癌症 氣喘 糖尿病 高血壓 花粉症 肥胖 病患人數(萬人)

什麼是現代疾病 ‡從公共衛生的調查中發現：此等現代文明疾病在開發中國家的罹患率 遠低於已開發國家，這顯示文明疾病與衛生環境、遺傳基因、空氣污 染等因素的關係不是直接的！為何在富裕，環境優越的高度發展社會 裡，隱含了文明疾病的因子，這是值得我們深入探討的。

為什麼發炎會對人類健康做成嚴重的衝擊? ※發炎反應是人體防禦系統的先頭部隊： •當病原體入侵體內時，受傷害的部份會引起紅腫和疼痛，這就是 所謂的發炎反應以消滅並清除病原體； •待入侵的病原體被體內的免疫系統(發炎是免疫反應的一種過程) 清理後，紅腫和疼痛便會自動消退； •因此發炎反應是保障體內免受病原體入侵的一種防禦機制。 ※脂肪酸是發炎反應的主要因子： •現在的研究顯示：個別的脂肪酸也可以扮演激素的角色； •其中有一組具有二十個碳原子所合成的脂肪酸(二十碳四烯酸或花 生四烯酸)，如無色三烯(白細胞三烯)，前列腺素，凝血烷等激素 ，其功能為腦部和免疫系統的化學傳導物，可以調控發炎的開始 與終結，以達到清除入侵的病原體的目的。

※慢性發炎是健康的一大隱憂： •若傷口治癒後，發炎反應並沒有隨之而消退，只是將發炎程減弱， 患者並沒有不適的感覺； •這種從急性轉為慢性的發炎，會長期的潛伏在患者體內，慢慢的 轉移攻擊人體內健康的細胞、組織和血管，這就是慢性發炎嚴重 影嚮人體健康的主要原因； •為什麼發炎的烈火會在人體中蔓延下去，真正的原因還有待研究， 然而控制發炎的「二十碳四烯酸」化學傳導物平衡系統失調，也許是 其中的一個主要原因。

調控發炎反應的「二十碳四烯酸」化學傳導物 ‡引起發炎和抑制發炎都是「二十碳四烯酸」的衍生物，前者稱為 「親發炎」傳導物，而後者則稱為「抗發炎」傳導物，這兩種化 學傳導物的平衡才能確保身體的健康。 ‡人體中的「肥胖細胞」是免疫統的一部份，它的功能是用來監控病 原體的入侵或細胞是否發生異常的現象，並立刻釋放出一種稱為 「組織胺」的傳導物，以誘導身體內的免疫系統作出緊急應變； ‡「親發炎」傳導物：首先免疫系統中的嗜中性白血球和巨噬細胞會馬 上滲透到身體被入侵的部份，並適時釋於出「親發炎」傳導物如:無 色三烯，前列腺素等。 • 「親發炎」傳導物的作用是︰促使血管擴張，提高血管的滲透能力 ，因此、血液中的免疫細胞能迅速的擴散到受病原體入侵的部份， 並適時的釋放出活性氧和過氧化物以殺害病原體，因為過氧化物是 一種劇毒，除了病源體外，也可以殺害週邊的正常細胞。

調控發炎反應的「二十碳四烯酸」化學傳導物 •由於無色三烯，前列腺素等的「親發炎」傳導物導致血管擴張腫 漲，因而被壓迫的週邊神經細胞會發出疼痛的訊息，藉此提醒身 體目前的狀況，並指令大腦做出尋找停止疼痛的方法。 ‡發炎現象持續到完全戰勝病原體時，大腦會發出指令，讓免疫系統的 細胞完全撤離入侵的部份： • 「抗發炎」反應：此時、身體會釋放出「抗發炎」傳導物和副腎皮 質激素，這些抗發炎物質會抑制「親發炎」傳導物的作用，使血管 回復正常而疼痛的感覺會馬上消失； •「抗發炎」傳導物在發炎過後，可以促進細胞的再生能力，因此可 以大大的降低心臟病、糖尿病、腦梗塞、癌症、阿茲海默症、過敏 性疾病的罹患率；

圖三：發炎反應與人體保護病原體入侵的機制 細菌 病毒 體表組織 細胞 發炎反應 組織胺 二十碳酸 { 產生殺菌抗體 破壞病毒作用 。 ․ 巨噬細胞 ․ 。 ․ 巨噬細胞 。 。 大腦神經系統 免疫系統 輔助型 T 細胞 B細胞 殺手T細胞

慢性發炎與現代文明疾病 ‡心臟病、一般人都知道，血液中的膽固醇量增加，則會提高罹患 心臟病的機會： •臨床醫學証明：佔有約百分之五十的患者，其血中膽固醇值都 是正常的；而百分之二十五的心肌梗塞患者並沒有高血壓的症 狀；同時也沒有抽煙等的危險因子存在。 •最近發現，血中慢性發炎症狀的血液指標值(白細胞介素-6,IL6) 高的話，心臟病發作的機率會提高四至五倍。 •臨床實驗証明：動脈中的纖維斑是由壞的膽固醇所組成，然而纖維 斑的形成與發炎有很大的關係；一旦纖維斑破裂就導致心肌梗塞等 問題，很可能、慢性發炎才是真正心臟病的一個最大的潛伏因數。 •親發炎性二十碳酸會使動脈發生痙攣，因而中斷血液流到心臟，進 而導致心肌梗塞的意外發生，這都是現時所了解到慢性發炎與心臟 病發生的關係。

慢性發炎與現代文明疾病 ‡糖尿病、肥胖和慢性發炎三者間惡性循環的關係： •發炎症、胰島素抵抗性、體脂肪過剩，這三種疾病都有相互牽引 的關係； •在遠古時代，脂肪細胞除了儲蔵能量的功能外，還負起免疫的功 能。人類經過漫長的演化過程，隨著時代的進步，脂肪細胞原始 的功能已失去了以往的重要性； •然而、脂肪細還能像免疫細胞一樣，會釋放出使發炎更加嚴重的白 介素 (IL-6)和CRP等物質，同時脂肪細胞也可以產生「親發炎」二 十碳酸，也就是說：肥胖與慢性發炎是有正相關的關係； •白介素(IL-6)會降低胰島素的功能，因此會導至葡萄糖攝取的不足， 在生理的回饋作用下，驅使胰臟分泌更多的胰島素，這就是做成第 二型糖尿病(胰島素耐受性)的主要原因；

‡糖尿病、肥胖和慢性發炎 •過多的胰島素會促進親發炎二十碳酸的產生，因此使發炎症更進 一步的惡化； •由於胰島素過量分泌，因此過量進入細胞的葡萄糖會代謝成體脂 肪，進而促進脂肪組織的增生，而增生的脂肪組織又會釋放出IL -6和CRP等物質，因而更加深化發炎症的嚴重性。 •綜合以上的觀察，發炎症應是糖尿病、肥胖症等現代疾病的元凶。

圖四：發炎反應糖尿病肥胖症的相互關係 大腦系統 脂肪細胞 脂肪細胞 發炎反應 肥胖症 回饋作用 IL-6 二十碳酸 葡萄糖 耐受症 胰島素 文明疾病 IL-6 大腦系統 胰島素 回饋作用 胰島素 耐受症 葡萄糖 葡萄糖 代謝作用 脂肪酸

慢性發炎與現代文明疾病 ‡癌症、臨床醫學証實︰「約有百分之三十的癌症和慢性發炎或性 感染有關。」 •慢性發炎會活化巨噬細胞與嗜中性白血球，並促使其釋放出極具侵 害性的自由基以攻擊入侵的病原體。 •自由基也是一種強而有力的基因突變劑，可以造成細胞內遺傳基因 的突變，若基因突變做成細胞增生發生異常，這就會導致癌症、腫 瘤的發生。 •因此、可解釋為什麼大腸的慢性發炎可轉化成大腸癌；以及肝臟的 慢性發炎會引起肝癌發生的原因。

慢性發炎與現代文明疾病 ‡阿茲海默症、 •長期服用抗發炎藥的慢性風濕性關節炎的患者很少罹患阿茲海默 症； •阿茲海默症、是腦部的免疫系統自行破壞神經細胞的疾病，而抑 制慢性發炎的藥物大多可以降低阿茲海默症的風險，顯示慢性發 炎可能直接與該疾病的發生有關。 ‡自體免疫疾病、 •慢性風濕性關節炎、多發性硬化症、全身性紅斑性狼瘡，這等都是 自體免疾病的代表，也是因為發炎症失控所引發的疾病。 •抗發炎藥物可抑制親發炎二十碳酸的產生，舒緩疼痛的效果佳，可惜 的是，抗發炎藥同時可抑制「親發炎」和「抗發炎」傳導物，由於 缺乏「抗發炎」傳導物，因此無法修復受損的細胞與組織。 •設法阻止慢性發炎的發生，同時活化體內「抗發炎」傳導物的產生， 以進行細胞、組織等的修復工作。

慢性發炎與現代文明疾病 ‡其他與慢性發炎有關的疾病 •最近醫學論文指出：「慢性發炎會使人類的肺、肝臟、大腸、膀胱 、前列腺、胃黏膜、卵巢、皮膚等器官很容易產生癌細胞。」 •文獻指出︰服用阿斯匹林等抗炎藥物，會降低大腸癌發生的機率達 百分之四十到五十；而且也可以用以預防肺、食道、胃等器官癌症 的發生。 •環氧化酶-2 (COX-2)是二十碳四烯酸轉化成前列腺素等「親發炎傳 導物」的主要酵素，而阿斯匹林有抑制環氧化酶的功能，因此降低「親發炎傳導物」的產生就可以降低癌症發生的機率，因此、慢性 發炎與包括癌症在內的現代慢性疾病的發生有直接的關係。

預防慢性發炎的建議 ‡「親發炎」和「抗發炎」兩者平衡的重要性： •發炎反應最主要的目的是消滅入侵者，但同時也會破壞其周邊的組 織；而「抗發炎」過是用來治療傷痕，修復還原被破壞的組織。因 此、能維持「親發炎」和「抗發炎」兩者的平衡，這就是保持身體 健康的主要考量； •阿斯匹林或其他非固醇類的抗發炎藥物會做成腸胃、腎臟的嚴重傷 害、故不宜長期服用； •皮質醇(由副腎上腺皮質所分泌)等的類固醇抗發炎藥物的副作用更 大：如發冷、免疫力降低，易罹患病毒細菌的感染；也會抑制腦功 能，不僅會造成憂鬱症外，還可誘發老人痴呆症的發生； • 「抗發炎」藥物可以抑制「親發炎」傳導物的產生，但同時也會 抑制「抗發炎」傳導物的產生，身體也因而失去了傷口修復的功 能。由於抗發炎藥物具有嚴重的後遺症，故非不得意，則不建議 使用。

預防慢性發炎的建議 ‡體重愈重，罹患發炎性疾病的機會愈高： •發炎性疾病和肥胖已成為現今先進家最常見的疾病，很多像心臟病 和糖尿病等發炎性疾病，都和肥胖有關； •現今食物供應非常充足，脂肪細胞原始的功能已不如往日的重要。 然而、脂肪細胞中還保留了製造發炎物質的本能，因此、體重過胖 的人，脂肪細胞所製造出來的親發炎性物質，其數量也相對較多； •在身體受病原體入侵後，脂肪細胞會釋出發炎性物質以對抗入侵者。 但是、在脂肪細胞中所產生用來控制發炎反應的激素 – 脂聯素的量 反而相對的減少，這就是肥胖者較為容易罹患發炎性疾病； •保持身體適當的體重是唯一禦防現代疾病的有效方法。

預防慢性發炎的建議 ‡心臟血管疾病的發生，膽固醇可能只扮演配而已： •在過去短短的五、六十年間，人類的飲食習慣已有巨大的變化！ 為求食物的口感，精製與人工食品充積市場，埋伏了肥胖症與糖 尿病的誘因； •最近研究報告指出，心臟血管疾病與慢性發炎有密切的關係，而 膽固醇可能只扮演配角的角色而已！反式脂肪酸的不穩定性，不 只不會預防心血管疾病的罹患率，反而會做成身體的傷害； •包括反式脂肪酸在內的人工食物，體內的酵素無法善加處理，造 成體內的脂肪酸發揮不了其原有的功能，因此建議避免攝取人造 奶油和起酥油等人工脂肪。

預防慢性發炎的建議 ‡ W3和 W6 脂肪酸的平衡攝取可避免慢性發炎的發生： •亞麻油酸(十八碳二烯酸)，次亞麻油酸(十八碳三烯酸)與花生油酸 (二十碳四烯酸)為必須不飽和脂肪酸，是人體中無法合成，而必須 靠食物攝取的脂肪酸； •亞麻油酸亦稱為omega 6 (W6) 脂肪酸；而次亞麻油酸亦稱為omega 3 (W3) 脂肪酸； •屬W6類的亞麻油酸可生合成「親發炎」傳導物的原料---花生油酸； 而屬W3類的次亞麻油酸則可生合成「抗發炎」傳物，因此、能平衡 W3和W6 脂肪酸的攝取量，就可以避免引發慢性發炎疾病的機率； •玉米油，大豆油，紅花油，葵花油等都是屬於富含 W6 脂肪酸植物 油的代表；而波菜，芥菜，萵苣，白菜等綠色蔬菜和亞麻仁油，都 含有豐富的次亞麻油酸。

預防慢性發炎的建議 ‡ 深海魚油EPA、DHA可預防慢性發炎： •屬深海魚油類的EPA脂肪酸(二十碳五烯酸)，是合成「抗發炎」傳 導物的原料，所以多攝取這類脂肪酸可以預防慢性發炎疾病的發生。 •同屬深海魚油類的DHA脂肪酸(二十二碳六烯酸)，在體內EPA的量 缺乏時，DHA可以轉化成EPA； •同時DHA是維持腦部功能正常運作不可或缺的營養，也可以使胰島素 值下降，所以多攝取深海魚油對身體健康有很大的益處。 •魚類中EPA 和DHA含量豐富的有：青魚，沙丁魚，秋刀魚，鮭魚，鮪 魚等。

預防慢性發炎的建議 ‡ 「食物為最佳的藥物」- 疾病治療的原則： •營養攝取的平衡，就可維持身體的健康 •多吃富含EPA，DHA的魚類，避免攝取富含花生四烯酸的食物如： 蛋黃，動物內臟，海螺類海產； •儘量減少精製食物，可能的話禁絶使用人工奶油，起酥油，炸薯 條，花生，速食食品，油炸食物等。 •避免攝取過量W6的亞麻油類，建議以橄欖油和亞麻仁油取代巿面 常用的沙拉油 (如：玉米油，大豆油，葵花油等)。 •橄欖油是屬於W9的單元不飽和脂肪酸，在體內、W9的脂肪酸不會 代謝成「親發炎」傳導物的二十碳四烯酸，同時比其他植物油穩 定，橄欖油本身也是一種可以控制糖分進入血中速度的脂肪。 •選用自然的食物和均衡的飲食習慣，這就是保持身體健康的最大要 訣。

圖五：必需脂肪酸轉化成二十碳酸代謝途徑 DHA EPA a-次亞麻油酸(W3) 麻油酸(W6) 沙拉油、人造油、 亞麻仁油 起酥油 抑制 親發炎 二十碳碳 a-次亞麻油酸(W3) 亞麻仁油 抗發炎 二十碳酸 EPA DHA 抑制 胰島素 活化