第十二章 生殖 第一节 男性生殖 第二节 女性生殖 第三节 妊娠与分娩
生殖是指生物产生后代和繁衍种族的过程，是生物界普遍存在的一种生命现象。 第一性征:生殖器官上的差异。 第二性征：从青春期开始所出现的一系列 与性有关的特征。
生殖腺 睾丸 （主性器官） 内 生 殖 器 附睾 输精管 射精管 男性尿道 输精 管道 男 性 生 殖 系 统 精囊 前列腺 尿道球腺 附属腺 外 生 殖 器 阴囊 阴茎
第一节 男性生殖 一、睾丸的功能 二、睾丸的调节功能
睾丸的形态和结构
睾丸的镜下结构
一、睾丸的功能 1.睾丸的生精功能 部位： 精曲小管 过程：精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞 →精子细胞→ 精子（8~10周） 2.睾丸的内分泌功能 睾丸间质细胞分泌：雄激素（睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮、雄酮等） 支持细胞分泌：抑制素
睾酮的生理作用： 1.影响胚胎发育 2.促进男性副性器官的发育； 3.刺激副性征的出现； 4.维持生精作用； 5.对代谢的作用： （1）促进蛋白质合成； （2）直接刺激骨髓，促进红细胞生成 （可用于治疗再障）； （3）参与水、电解质代谢的调节。
二、睾丸功能功能的调节 下丘脑-腺垂体-性腺轴的调节 二、睾丸功能功能的调节 下丘脑-腺垂体-性腺轴的调节
注： 卵泡刺激素（FSH）又称精子生成素 黄体生成素（LH）又称间质细胞刺激素
第二节 女性生殖系统 一、卵巢的功能 二、卵巢功能的调节 三、月经周期
生殖腺 卵巢 （主性器官） 内 生 殖 器 输卵管 子宫 阴道 输卵 管道 女 性 生 殖 系 统 附属 腺体 前庭大腺 外生 殖器 女外阴
卵巢的镜下结构
一、卵巢的功能 1.卵巢的生卵作用 原始卵泡→生长卵泡 →成熟卵泡 →排卵→ 黄体→白体(月周期)。 2.卵巢的内分泌功能 排卵前：卵泡分泌雌激素； 排卵后: 黄体分泌雌激素、孕激素。
雌激素的类型：雌二醇、雌酮、雌三醇3种 雌激素的作用： 1.促进女性生殖器官的生长发育: （为受精做准备） 2.促进和维持女性副性征； 促进卵巢排卵；子宫内膜呈现增生期变化,分泌量大而稀薄；促进输卵管运动；增强阴道抵抗力. 2.促进和维持女性副性征； 3.对代谢的影响： （1）促进水钠重吸收； （2）影响钙磷代谢； （3）促进脂肪合成，胆固醇降解； （4）促进蛋白质合成。
孕激素（孕酮）的作用 1.对子宫的作用：（安胎、保胎作用） 2.对乳腺作用：腺泡及导管进一步发育。 使子宫内膜呈现分泌期变化； 降低子宫平滑肌兴奋性及对催产素的敏感性； 宫颈口闭合，宫颈粘液减少、变稠。 2.对乳腺作用：腺泡及导管进一步发育。 3.对平滑肌的作用:使消化道、血管平滑肌紧张性降低。 4.产热：孕激素使基础体温升高。 5.抑制母体对胚胎的免疫反应。
临床上常将这一基础体温的双相变化，作为判定排卵日期的标志之 一。
二、月经周期 （一）月经周期的概念 月经：正常女性生育期，在卵巢激素作用下，子宫内膜发生周期性的剥落出血，从引道流出的现象。 月经周期 月经初潮 绝经期 12、13 ------------ 45、50 1--5 28 注：月经血不凝固（为什么？）50-100ml
（二）月经周期中子宫内膜及卵巢的变化
月经周期中子宫内膜及卵巢的变化 月经期 增生期 分泌期 时间 1-- 4天 5 --14天 15 -- 28天 子宫内膜 坏死 脱落 （排卵前期） 分泌期 （黄体期、 排卵后期） 时间 1-- 4天 5 --14天 15 -- 28天 子宫内膜 坏死 脱落 增生变厚 腺体分泌 卵巢 黄体退化 雌孕激素↓ ↓ 卵泡发育 雌激素↑ 黄体生成 雌孕激素 ↑ ↑
三、月经周期形成的机制 下丘脑 促性腺激素释放激素 腺垂体 FSH LH 原始卵泡 成熟卵泡 排卵 黄体 雌、孕激素↑ 雌、孕激素↓ ↓ （+） （-） 促性腺激素释放激素 （+） （-） 腺垂体 FSH LH 原始卵泡 成熟卵泡 排卵 黄体 雌、孕激素↑ 雌、孕激素↓ ↓ 雌激素↑
讨论： 输卵管结扎对女性有何影响？
第三节 妊娠与分娩 一、妊娠 二、分娩 三、泌乳 四、社会、心理因素对生殖的影响
受精 部位：输卵管壶腹 时间：精子 1~2天，卵子6~24h 着床（植入） 妊娠的维持（280天） 预产期推算： 末次月经第一天 月份（+9或-3 ）天 数（+7）
胎盘的结构
胎盘的分泌功能 1.人绒毛膜促性腺激素 作用：①与LH相似 ② 抑制淋巴细胞活动，防治排斥反应 特点：受精后8-10天出现在母体血中 （诊断早期妊娠的指标）
2.雌激素和孕激素 3.人绒毛膜生长素 胎盘取代黄体分泌。 妊娠其保持较高水平，负反馈作用下丘脑-腺垂体系统，卵泡不发育，不来月经 。 主要成分雌三醇（了解胎儿存活状态）。 3.人绒毛膜生长素 分泌量与胎盘重量成正比 （检测胎盘功能的指标）
避 孕 知识链接： 方法： 抑制精子或卵子的生成（避孕药抑制排卵） 阻止精子和卵子相遇（孕激素类避孕药、 避孕套） 避 孕 知识链接： 方法： 抑制精子或卵子的生成（避孕药抑制排卵） 阻止精子和卵子相遇（孕激素类避孕药、 避孕套） 使女性生殖道不利于精子的生成和活动（药膜） 使子宫内不适宜胚泡着床与生长（避孕环）