中藥藥理學 大仁科技大學 藥學系 李春燕

Textbook 中藥藥理學 沈映君主編 知音出版社 2002 常用中藥學 台灣藥學會 2008 常用中藥學 台灣藥學會 2008 Pharmacognosy and Pharmacobiotechnology. Robbers, J.E.; Speedie, M.K.; Tyler, V.E.: Baltiomore, Williams & Wilkins, 1996.

Schedule 第1章 緒論 第2章 中藥藥性與中藥藥理 第3章 影響中藥藥理作用的因素 第4章 中藥新藥藥理學和毒理學研究的基 本知識 第1章 緒論 第2章 中藥藥性與中藥藥理 第3章 影響中藥藥理作用的因素 第4章 中藥新藥藥理學和毒理學研究的基 本知識 第5章 個論

個論 一 醣類及其衍生物（Polysacharides） 二 糖苷質（Glycosides） 三 脂質（Lipids） 四 萜類（Terpenoids） 五 類苯基丙烷 (Phenylpropanoids) 六 生物鹼 (Alkaloids) 七 其他 (Others)

緒論 第一節中藥藥理學的研究對象和任務 第二節中藥藥理學發展簡史 第三節中藥藥理學的研究方向 以方藥探理，闡明中醫藥理論的現代科學實質 以方藥探證候，以中藥造模型 以複方配伍關係 研究組方規律 以開發新藥進行中藥和複方的研究

第一節中藥藥理學的研究對象和任務 中藥藥理學(Pharmacology of Traditional Chinese Medicine， PTCM)是在中醫藥理論指導下，運用現代科學方法研究中藥與機體( organism，包括病原體) 相互作用及其作用規律的科學。 中藥(Chinese Drugs)是指在中醫藥理論指導下，用於預防、治療疾病的各種物質(植物、動物和礦物)。

中藥效應動力學，簡稱中藥藥效學(Pharmacodynamics of TCM) 中藥藥物動力學，簡稱中藥藥動學(Pharmacokinetics of TCM)

中藥藥理學的任務 用現代科學的研究成果閻明中藥對機體的作用及作用機轉，同時也應闡明中藥在機體內的吸收、分布、轉化和排泄的規律，在闡明以上問題的基礎上以求達到指導臨床進一步合理用藥的目的，也為中藥防治疾病的道 理提供現代科學基礎，還為尋找新中藥提供線索。

第二節中藥藥理學發展簡史 從20年代初(1923年)開始，我國學者陳克恢等率先對麻黃、當歸進行了有系統的化學成分和藥理 作用研究，發現從麻黃中萃取得到的有效成分麻黃鹼具有特異性的藥理作用，次年(1924年) ，發表了有關麻黃的研究論文，指出麻黃鹼真有腎上腺素類似的作用，其作用較溫和持久。

30年代初當時中藥藥理的研究主要集中在防己、浙貝母、川貝母、延胡索及強心中藥如擔蜍、黃花夾竹桃等方面，此外還有三七、川芎、山茱萸、車前、 瓦松、牛膝、玄參、陳皮、何首烏、地龍、半夏、黃苓、藏紅花等五十多味中藥的藥理與化學成分的研究，參與人員由幾人發展到了十幾人。

40年代以抗瘧藥、抗阿米巴中藥為研究重點進行了工作，找到了抗瘧中藥常山、抗阿米巴中藥鴉膽 子、驅蛔蟲中藥使君子等。此外尚對大戟、大蒜、丹參、防風、杏仁、遠志、蟲 草、五加皮等四十多種中藥進行了某些藥理作用研究，藥理研究人員仍為十多 人

50年代和 60年代主要在強心、降壓、鎮痛、驅蟲、抗菌、消炎、利尿等方面進行了大量的藥物篩選 70年代主要從防治老年慢性支氣管炎、抗冠心病、抗腫瘤、中藥麻醉、肌鬆劑(肌肉鬆弛劑)、抗肝炎、止血藥、抗寄生蟲病藥、計畫生育藥等方面進行了研究，並逐漸注意到在中醫理論指導下進行中藥的藥理研究

從60 年代開始結合中醫藥理論研究中藥及方劑，如在中醫腎的研究中，研究了補腎方藥的藥理作用;又有結合中醫陰陽理論研製類似“陰虛"、“陽虛"證的動物模型，推動了中藥實驗藥理學與中醫理論的研究。中醫治病的主要特點是辨證施治，若能在動物身上模擬出“證"的模型，則對深入開展中醫理論和中藥藥理研 究將會得到巨大突破。目前大陸已有不少單位正在積極開展具有中醫特色的“證"的研究，並相繼創制了不少“證"的動物模型

新技術的應用已使中藥研究從器官層次提高到了細胞、分子層次。值得一提的是自70年代後期開始注意了中醫治則治法的研究，如活血化瘀、扶正固本、通裹攻下、清熱解毒、發汗解表等方面獲得了可喜的進展。與此同時，複方藥理的研究也取得了很大進步

第三節中藥藥理學的研究方向 對中藥藥理的研究有兩種基本方向。一種是將中藥當成植物或普通天然藥物，按西方藥學的方法進行研究，分離化學成分，提取其活性部位，定結構，乃至人工合成，然後進行藥效學、藥動學、毒理學的研究，最後過渡到臨床試驗研究。這種研究方向，目前仍占相當的地位，他們主要研究單味中藥，然後從中找到單體，應用於臨床。另一種方向是近二十年來逐漸形成的，即是中醫藥的觀點，確切地說按中西醫結合的觀點對中藥及複方進行研究，其研究的特點是遵循中醫藥理論，密切結合中醫臨床療效，運用現代科學的研究方法展開中藥和複方藥理作用的研究，其目的主要是闡明中醫藥理論，闡明組方規律和開發新藥、研製新藥，促進中藥現代化。從中藥和複方的研究看，具體的研究方向大約可歸納為以下幾種

以方藥探理，闡明中醫藥理論的現代科學實質 傳統的方劑來源於臨床，從古方的藥理作用研究可反過來證明中醫理論的現代科學實質所在。 有人將治療腎陽虛的名方腎氣丸、右歸丸進行了研究，通過藥理試驗和臨床藥理的研究證明，右歸丸、腎氣丸對腦下垂體一腎上腺軸、腦下垂體一甲狀腺軸、腦下垂體一性腺軸均有興奮作用，並對機體的免疫功能、心血管功能和代謝紊亂有調整作用。這些研究成果反過來證明了腎陽虛證的現代科學實質，說明腎陽虛證與機體內分泌功能衰退，免疫功能低下有密切關係。 又如四逆湯(附子、乾薑、炙甘草〉具有回陽救逆的功效，主治亡陽證。經現代藥理研究發現它有明顯的強心、抗休克、改善微循環等作用，這些結果反過來提示回陽救逆和亡陽證的現代科學實質，說明亡陽證與休克、心力衰竭、微循環障礙等有 關。 以這種方向研究中藥及複方藥理的例子很多，如四君子湯、玉屏風散、桂枝 湯、麻黃湯、桑菊飲、人參敗毒散、大黃、甘草、遠志、板藍根、刺五加等。

以方藥探證候，以中藥造模型 通過代表方藥的藥理研究，探討中醫證的實質，例如通過滋陰方藥研究 陰虛證";通過活血化瘀方藥研究“血瘀證";通過解表方藥研究“表證"等已 成為闡明“證"實質的重要途徑之一。又如通過溫熱藥的研究製造“熱證"模 型;通過寒涼藥的研究製造“寒證"，通過瀉下藥大黃研究製造“脾虛證"模型 等。這方面的研究也較活躍。

以複方配伍關係研究組方規律 中藥複方藥理的研究目的，在於闡明組方規律(君、臣、佐、使)。如有人研究吳茱萸湯(吳茱萸、生薑、人參、大棗) ，該方具有溫胃止嘔的功效。通過藥理試驗證明全方確實有明顯的止嘔作用，能明顯緩解胃驚孿，並能對抗致吐劑對胃黏膜刺激引起的嘔吐反應。從組方研究中發現，吳茱萸在鎮吐作用上起主導作用(君藥) ，生薑亦有鎮吐效果(臣藥) ，兩者作用協同，而人參、大棗並無鎮吐效應，但加入其內可增強鎮吐效果，且毒性減小。又如黃連與黃苓配伍，其抗金黃色葡萄球菌的作用比單味黃連強若干倍(相須) ，這種研究模式不僅為組方規律提供了現代科學依據，亦為進一步改進處方、精簡處方、開發新藥提供了新的途徑。這方面的例子較多。如蘇冰滴丸、正柴胡飲、桂枝湯等。

以開發新藥進行中藥和複方的研究 這種中藥和複方藥理的研究，目的明確，針對性很強。近幾年來發展特別迅速，大陸方面資料顯示1985-1992年全國各地申報新藥2，657種，批准生產者 1，298種，其中中藥255種。申報單位主要是藥廠(產品更新)和中藥研究單位，還有部分高等醫藥院校，研究的複方主要是古方、驗方、秘方，單味藥的研究有柴胡、丹參、人參、三七等。這種藥效、毒性、製劑、臨床、生產相結合的研究方向，一方面也遵循〈新藥審批辦法〉的有關規定。