护士常见职业危害及防护技术

目录 1 2 3 4 5 6 7 项目一 认识护士职业危害及防护 项目二 学会护士职业防护的一般技术 项目三 掌握生物性职业危害及其防护技术 项目一 认识护士职业危害及防护 2 项目二 学会护士职业防护的一般技术 项目三 掌握生物性职业危害及其防护技术 3 4 项目四 掌握物理性职业危害及其防护技术 5 项目五 化学性职业危害及其防护技术 6 项目六 掌握运动性职业危害及其防护技术 项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术 7

项目一 认识护士职业危害及防护 项目一 认识护士职业危害及防护 1

任务二学习护士职业危害类型及预防控制原则 项目一 认识护士职业危害及防护 职业危害案例 1 任务一 熟悉护士职业危害的相关概念 2 任务二学习护士职业危害类型及预防控制原则 3 任务三了解国内外护士职业防护的现状与进展 4

中国内地医务人员受感染率：从4月25~30日为19.5%，从5月19~25日为 8.1%。 2003年5月7日以后，北京未发生医务人员感染。 项目一 认识护士职业危害及防护 2003年非典型性肺炎初期，广东省医务人员感染率高达34.4%，在中国香港医务人员受感染率高达22%。至2003年6月4日，医务人员受非典型性肺炎感染率高达18.18% 中国内地医务人员受感染率：从4月25~30日为19.5%，从5月19~25日为 8.1%。 2003年5月7日以后，北京未发生医务人员感染。 感染率的下降，这是由于随着医学界对非典型性肺炎认识的逐渐增加，加强了防护教育培训，医务人员防护意识得到提高，各项防护措施落实到位的结果。

项目一 认识护士职业危害及防护 意外针刺伤 国内相关研究显示：护士锐器伤最为常见，锐器伤的发生率为79.36%~92.3%。护士在使用锐器操作时因患者躁动不配合，分离注射器时，将针套套回针尖时，拔针时，使用缝合针、刀片等侵入性操作不熟练时，或由于工作量大、忙乱时，等等，在这些情况下易发生锐器伤。由锐器伤职业暴露感染经血液传播疾病占85%，其中的头号杀手是肝炎和艾滋病。

职业危害 国内文献报道：护理人员发生腰背疼痛的几率是一般人的2倍。 项目一 认识护士职业危害及防护 职业危害 国内文献报道：护理人员发生腰背疼痛的几率是一般人的2倍。 国外资料显示：护士的离职和疾病发生率高于其他领域，其中27%的护士有较严重的心理障碍。

启示之一 启示之二 启示之三 启示之四 项目一 认识护士职业危害及防护 项目一 认识护士职业危害及防护 启示之一 护理工作由于其工作场所、工作内容、工作对象、工作时间等的特殊性，职业伤害的发生率高，发生类别多，发生后的危害程度大，护士职业已被公认为是高风险的职业。 启示之二 护士锐器伤的发生率高，而由锐器伤职业暴露感染经血液传播疾病比例高，其中的头号杀手是肝炎（乙肝、丙肝）和艾滋病。 启示之三 由于人们对新发传染病的认识不足,各项措施的针对性不强、有效性不够，致使最早、最密切接触患者的医护人员成为受危害最严重的人群。 增强职业防护意识，掌握职业防护知识和技能，自觉做好职业防护工作，是避免或减少职业伤害的最有效途径。 启示之四

项目一 认识护士职业危害及防护 任务一 熟悉护士职业危害的相关概念 熟悉护士职业危害的相关概念 任务一 1

项目一 认识护士职业危害及防护 一、 相 关 概 念 任务一 熟悉护士职业危害的相关概念 1 2 职业危害 项目一 认识护士职业危害及防护 任务一 熟悉护士职业危害的相关概念 一、 相 关 概 念 职业危害 职业危害是指在生产劳动过程及其环境中产生或存在的，对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。 护士职业危害　　 护士职业危害是指护理人员在从事护理工作的过程及其环境中产生或存在的，对护理人员的健康、安全和工作能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。 1 2

项目一 认识护士职业危害及防护 一、 相 关 概 念 任务一 熟悉护士职业危害的相关概念 3 4 职业防护 项目一 认识护士职业危害及防护 任务一 熟悉护士职业危害的相关概念 一、 相 关 概 念 职业防护 狭义的职业防护是指保护劳动者在生产过程中的安全与健康；广义的职业防护是指依靠科学技术和管理，采取技术措施和管理措施，消除生产过程中危及人身安全和健康的不良环境、不安全设备和设施、不安全环境、不安全场所和不安全行为，防止伤亡事故和职业危害，保障劳动者在生产过程中的安全与健康的总称。 护士职业防护 护士职业防护是指采取科学的管理措施和技术措施，消除或改善护理工作过程中危及护士人身安全或健康的不安全环境、不安全设施和设备、不安全场所和不安全行为，防止伤亡事故和职业危害，或将其所受伤害降到最低程度，保障护理人员在护理工作过程中的安全与健康的总称。 3 4

物理环境 项目一 认识护士职业危害及防护 二、 护 士 工 作 的 环 境 项目一 认识护士职业危害及防护 任务一 熟悉护士职业危害的相关概念 二、 护 士 工 作 的 环 境 物理环境 护士工作的物理环境包括空间、温度、湿度、通风、噪声、光线、装饰等，也包括护士在特定的工作场所（如病房、治疗室、处置室、影像室等）接触到的细菌或病毒、化疗药物、消毒剂、射线等。 3 4

项目一 认识护士职业危害及防护 二、 护 士 工 作 的 环 境 社会环境 任务一 熟悉护士职业危害的相关概念 人际关系 法律 3 法规 项目一 认识护士职业危害及防护 任务一 熟悉护士职业危害的相关概念 二、 护 士 工 作 的 环 境 人际关系 法律 人际关系包括护患关系、护士与护士间的关系、护士与医生的关系、护士与医技人员的关系等。 3 《宪法》《劳动法》《传染病防治法》《职业病防治法》《药品管理法》《献血法》《母婴保健法》 社会环境 法规 制度规范 4 《护士条例》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《医院感染管理规范》等。 各级卫生主管部门的相关文件，医院的规章制度、护理工作制度、护理常规、护理技术操作规范等。

项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 学习护士职业危害类型及预防控制原则 任务二 2

项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 一、 护士职业危害的类型 化学性 危害 物理性 危害 生物性 项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 一、 护士职业危害的类型 化学性 危害 物理性 危害 生物性 危害 主要包括五个方面： 运动性 危害 心理 社会性 危害

项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 一、 护士职业危害的类型 项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 一、 护士职业危害的类型 生物性危害是指因接触某些微生物﹙如病毒、细菌、寄生虫、真菌等﹚而遭感染患病。常见的疾病有艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、流行性感冒、人感染高致病性禽流感、非典型性肺炎、结核、梅毒、破伤风、肠道寄生虫、痢疾、疱疹等。 生物性 危害

项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 一、 护士职业危害的类型 化学性 危害 项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 一、 护士职业危害的类型 化学性 危害 化学性危害是指工作中所接触的有毒化学物质所致的危害。如：各种化学消毒剂、抗肿瘤药物、麻醉剂气体等引起局部或全身的损害。

项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 一、 护士职业危害的类型 项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 一、 护士职业危害的类型 物理性危害指护士工作中有受到针头及其他锐器刺伤、辐射、触电、烫伤、噪声等所致的危害。 物理性 危害

项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 一、 护士职业危害的类型 项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 一、 护士职业危害的类型 运动性危害是指护士在护理工作过程中，长时间处于不当体位或经常使用不合理的工具等，致使其运动系统长期处于过度紧张状态而造成的损害。其中最常见的损害为腰椎间盘突出症、腰肌劳损和下肢静脉曲张。 运动性 危害

项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 一、 护士职业危害的类型 项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 一、 护士职业危害的类型 心理社会性危害是指护士工作中过度的工作压力对护士造成心理、生理上的损害，这种损害将影响到护士为患者提供的服务质量。 心理 社会性 危害

项目一 认识护士职业危害及防护 1 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 二、 护士职业防护的意义 项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 二、 护士职业防护的意义 1 提 高 护 士 职 业 生 命 质 量 有效实施护士职业防护的措施，不仅可以避免由职业危害对护士造成的机体损害，还可以控制由环境和行为引起的不安全因素。通过职业防护可以维护护士的身体健康，减轻工作过程中的心理压力，增强社会适应能力，提高护士职业生命质量。

项目一 认识护士职业危害及防护 2 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 二、 护士职业防护的意义 项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 二、 护士职业防护的意义 2 科 学 规 避 护 理 职 业 风 险 对护士进行职业防护知识和技能的培训，可以提高护士职业防护的意识，自觉履行职业规范要求，严格遵守护理常规和护理技术操作规程，有效控制职业危险因素，科学规避护理职业风险，增加护士对护理工作的安全感和成就感。

项目一 认识护士职业危害及防护 3 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 二、 护士职业防护的意义 3 营造和谐安全的职业环境 各级政府部门和用人单位对护士职业防护工作的重视，可以给护士营造和谐安全的职业环境。和谐安全的职业环境不仅可以对护士产生愉悦的身心效应，而且可以增加护士职业满意度，促进健康的人际交流，使之获得对职业选择的积极认同；同时轻松愉快的工作氛围，可以缓解护士工作的压力，改善护理人员的精神卫生状况，焕发工作的激情，提高护士的职业适应能力。

项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 项目一 认识护士职业危害及防护 任务二 学习护士职业危害类型及预防控制原则 三、预防与控制职业危害基本原则 （1） 当职业危害预防与控制对策与经济效益发生矛盾时，应优先考虑预防与控制对策上的要求。 （2） 职业危害预防与控制对策应遵循消除、预防、减弱、隔离、连锁、警告的顺序。 （3） 职业危害预防与控制对策应具有针对性、可操作性和经济合理性。 （4） 职业危害预防与控制对策应符合国家职业卫生方面法律、法规、标准、规范的要求。

项目一 认识护士职业危害及防护 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 了解国内外护士职业防护的现状与进展 任务三 3

项目一 认识护士职业危害及防护 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 一、护士职业安全的国际行动 2001年 项目一 认识护士职业危害及防护 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 一、护士职业安全的国际行动 2001年 2001年，美国国会通过了针刺安全及防护法案，把医护人员的职业安全问题提升到法律的高度。 1992年 美国职业安全卫生管理局（Occupational Safety and Health Administration,OSHA） 于1992年发布了一个执行标准预防的管理规定，提供标准预防知识的培训并进行效果评价，制定暴露后管理计划等。 1987年 美国疾病控制中心（Central Disease Control,CDC）颁布了《全国性防护措施》。 国际劳工组织（International Labor Orgnization, ILO）在日内瓦召开的第六十三届会议通过了《护理人员公约》；第149次大会号召成员国“改善现存职业健康和安全的法律法规，使之适用于护理工作实施的特殊环境”，附加“护理人员建议书”的第九部分进一步阐明了保证护士健康和安全所必要的措施。 1977年

项目一 认识护士职业危害及防护 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 一、护士职业安全的国际行动 项目一 认识护士职业危害及防护 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 一、护士职业安全的国际行动 世界卫生组织（World Health Organization， WHO）在《2007年世界卫生报告——构建安全未来：21世纪全球公共卫生安全》的年度报告中指出，新型传染病以每年1~2种的“惊人速度”出现，新的疫情随时可能发生，解决医务人员职业防护问题刻不容缓。 2007年 2006年 国际护士会（International Council of Nurses， ICN）在国际护士节的主题出版物《2006年国际护士节护士的合理配置对拯救生命至关重要信息和行动指南》“附录7：职业状况护士的职业健康和安全”中表明了国际护士会的立场。 新加坡《医护人员意外伤害管理办法》规定，护理人员发生职业伤害时，应立即采取紧急措施，并完成事件上报程序，以使其对护士的损害降至最低程度。

项目一 认识护士职业危害及防护 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 二、 护士职业安全的国家行动 项目一 认识护士职业危害及防护 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 二、 护士职业安全的国家行动 中国医院协会在北京举办了全国护理安全管理与职业防护大会，其主题是：加强感染管理，保证护理安全，保障病人安全；第19次全国医院感染学术年会暨第6届上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）联合会议中，专门开设了主题为“中国职业防护势在必行”的会前卫星会。 2010年 2008年 5月12日, 国务院颁布实施了《护士条例》。 2006年 国务院办公厅印发了《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006~2010年）》。卫生部颁布实施了《医院感染管理办法》。 卫生部颁布了《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》 。 同年12月，修订后的《中华人民共和国传染病防治法》颁布实施，在该法的第二十一条明确规定：医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。 2004年

项目一 认识护士职业危害及防护 21世纪，职业医学的发展的新特点： 1.职业有害因素及危害变迁 2.其他学科的理论和技术加速引进 项目一 认识护士职业危害及防护 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 三、 护士职业防护的进展 21世纪，职业医学的发展的新特点： 1.职业有害因素及危害变迁 2.其他学科的理论和技术加速引进 3.职业医学和环境医学融合与渗透 4.政府法律法规不断完善 5.全国性和国际性合作研究趋势增强

项目一 认识护士职业危害及防护 国内外护理职业防护的成绩表现在： 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 项目一 认识护士职业危害及防护 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 三、 护士职业防护的进展 国内外护理职业防护的成绩表现在： 生物性、物理性、化学性的致病因素及其存在形式、所致疾病和防护措施等已基本明确。 防护用具趋向 统一化 现代化。 有些国家实行护理职业有害因素的普及性预防和标准性预防，等等。

项目一 认识护士职业危害及防护 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 研究角度和层面多样化 三、 护士职业防护的进展 项目一 认识护士职业危害及防护 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 三、 护士职业防护的进展 研究角度和层面多样化 从致病原因入手，分别有生物因素、物理因素、化学因素、运动因素和心理社会因素； 从工作场所入手，有医院护理人员、社区护理人员、康复院养老院疗养院护理人员、中心血站护理人员、计划生育服务站护理人员的职业防护，医院还可以细分为门诊、急诊、病房、手术室、实验室、影像科等不同的部门，其职业防护具有各自的特点； 从产生的后果入手，分为运动系统损伤、神经系统损伤、血液系统损伤、眼部损伤、皮肤黏膜损伤、肝脏损伤等。

项目一 认识护士职业危害及防护 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 研究方法不断改进 研究规模不断扩大 三、 护士职业防护的进展 项目一 认识护士职业危害及防护 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 三、 护士职业防护的进展 研究方法不断改进 研究规模不断扩大 在护士职业防护研究工作中，广泛采用调查、测量和观察访谈等多种方法收集资料；与传统的单一问卷调查法相比，结构式和无结构式访谈可以获得第一手资料，而测量法则可以提高数据的精密度，使护理职业防护研究更加精确和深入。 研究规模不断扩大，跨地区甚至跨国界的合作型研究呈现增多趋势。

项目一 认识护士职业危害及防护 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 重视心理社会性因素和护士心理健康 三、 护士职业防护的进展 项目一 认识护士职业危害及防护 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 三、 护士职业防护的进展 重视心理社会性因素和护士心理健康 重视心理社会性因素对护理人员的职业损伤作用，突破了以往生物、物理、化学因素的局限。护理人员的工作疲溃感、职业紧张、脑体并重的劳动特点，心理社会性因素受到更多的关注。 在研究生物、物理、化学因素导致躯体疾病的基础上，了解其长期暴露对护理人员心理健康的影响。 关注和改善护理人员的心因性损伤。工作中的患病、意外伤害、患者的猝死等会引发护理人员的忧伤情绪，从而影响其工作和生活态度。

项目一 认识护士职业危害及防护 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 职业防护立法增多 并强调落实 三、 护士职业防护的进展 项目一 认识护士职业危害及防护 任务三 了解国内外护士职业防护的现状与进展 三、 护士职业防护的进展 职业防护立法增多 并强调落实 多数国家都是通过立法或制定相应文件的形式，建立综合性的职业防护网络。 我国也相继出台和完善了相应的法律法规，并对锐器收集方法、医疗垃圾分类处理、艾滋病防治教育培训等做出了明确规定。 近年来，防护规定和措施的落实逐步引起重视。 包括美国在内的许多国家和地区都提高了职工教育力度，促使规定和措施的落实。

项目一 认识护士职业危害及防护 要 求 作为一名护士，应充分认识并客观分析所处的执业环境；熟悉护理工作中可能遇到的危害类型，掌握正确的防护知识和技能，并在实际工作中自觉遵守规章制度，切实做好各项防护工作；维护护士权益，在护士人员配备、继续教育和培训、必要的免疫接种、女护士特殊时期（如怀孕期、哺乳期）的保护、护理设备和防护用具的配备等方面，敦促医疗机构遵照国家相关法律法规执行。

项目小结 项目一 认识护士职业危害及防护 本项目主要介绍了： 护士职业防护的相关概念 护士工作环境 护士职业危害类型 护士职业防护的意义 项目一 认识护士职业危害及防护 项目小结 本项目主要介绍了： 护士职业防护的相关概念 护士工作环境 护士职业危害类型 护士职业防护的意义 护士职业危害预防与控制的基本原则 国内外护士职业防护现状及进展等内容。