张孔来 教授 中国协和医科大学 博士生导师 艾滋病工作网络 主席 艾滋病流行危险因素 张孔来 教授 中国协和医科大学 博士生导师 艾滋病工作网络 主席

测验你对艾滋病的认识 测验你对艾滋病的看法 艾滋病知识自我评价 测验你对艾滋病的认识 测验你对艾滋病的看法

测验你对艾滋病的认识 艾滋病是一种由病毒引起的传染病，而该病毒会破坏人体对疾病的抵抗力 目前尚无有效办法治愈艾滋病 没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人 性伴侣数目越多，感染艾滋病的机会越高 艾滋病可由共用未经消毒的针头及针管传播

测验你对艾滋病的认识 受病毒感染的母亲可以将病毒传染给婴儿 艾滋病病人可以通过治疗提高生存机会 只有同性恋和双性恋才会感染艾滋病 共同进餐会传播艾滋病病毒 艾滋病病毒抗体检测阳性表明该人已经感染艾滋病病毒

测验你对艾滋病的看法 感染艾滋病病毒的人应被隔离 感染艾滋病病毒的人不应该和健康人一起工作 感染艾滋病病毒的孩子不应该被允许上学，因为这样做会传染给他人 即使感染艾滋病病毒的人是你的好朋友，也应当避开他 感染艾滋病病毒的人是罪有应得，因为这是他们的危险行为所致

测验你对艾滋病的看法 应当禁止感染艾滋病病毒的人进入中国境内 感染艾滋病病毒的人会对他们的朋友和邻居构成威胁 应公开感染艾滋病病毒者的身份，以便我们能够避开他们 治疗感染艾滋病毒者是浪费资源，因为他们很快会死亡 因为艾滋病病毒只感染少数有危险行为的人，因此我们无须进行大量的健康宣传教育

中国艾滋病流行危险因素

影响我国艾滋病流行的危险因素 吸毒 危险性行为 异性性行为 同性性行为 流动人口 采供血 性病 其他

艾滋病流行危险因素Ⅰ 吸毒人群仍在增加 （全国艾滋病哨点监测资料）

艾滋病危险因素Ⅰ 静脉注射吸毒者比例上升 （2003年流调结果显示：注射吸毒者比例平均53.8%（最高98.8％，最低4.0％）） 共用注射器比例高 （注射吸毒者中共用注射器比例平均为45.0％（最高93.1％，最低0.0％）

1995-2004年吸毒人群HIV感染率（国家级哨点监测资料）

不同地区吸毒人群HIV感染率（2003年）

艾滋病流行危险因素Ⅱ——危险性行为 性乱人群有增无减 性乱人群使用避孕套比例很低 （9.1%） 同性恋者活跃，并处于地下状态 （全国艾滋病哨点监测资料）

危险性行为-同性 据专家估计，涉及同性恋的人员数量很大（约2000万） 行为特点及其他情况很不清楚 个别研究表明感染率很高（3.5%-10%) 很多人都有婚姻经历，存在潜在传播其他人群的危险。

危险性行为-异性 性乱行为持续增多 性乱人群规模大，涉及人群广 暗娼多为来自经济欠发达地区、流动人口、经济地位低、文化水平低、自我保护意识差、艾滋病知识欠缺、安全套使用率低下。 暗娼中HIV感染率持续增加 暗娼中其他性病感染率高

不同地区暗娼HIV感染率（2003年）

危险性行为-异性 暗娼人群中安全套使用率

1995-2004年暗娼、性病门诊就诊者和孕产妇HIV感染率（国家级哨点监测资料）

艾滋病流行危险因素Ⅲ——流动人口 规模庞大，我国流动人口共计1.2亿，该人群的特点是： 流动性大 多数人处于性活跃期 社会支持少 社会约束力弱等 远离家庭 HIV感染人数增加：2003年北京、上海市报告的HIV感染者仍以流动人口为主，北京占85.4％，上海市占74.4％。 与AIDS相关的高危行为增多：吸毒、非法卖血及卖淫、嫖娼、同性性行为等 性传播的影响逐年增加。

艾滋病流行危险因素Ⅳ——采供血 主要发生在上世纪九十年代中期 感染人群主要为华中地区农民 地理分布较为集中 目前母婴传播主要集中在该人群中 感染率在严重地区平均为10-20%，最高可达60% 急需治疗措施

艾滋病流行危险因素Ⅴ——性病 感染性病人群庞大 性病感染与艾滋病传播联系紧密

1985-2002 年全国报告性病病例数 病 例 数 年

1997-2004年全国报告经异性性途径 感染HIV者例数

艾滋病流行危险因素Ⅵ——其他 艾滋病相关知识缺乏，社会歧视严重，阻碍了艾滋病防治工作的开展 地区间发展不平衡与贫困 社会性别和男女不平等

艾滋病的流行是可以控制的 -- 国际成功经验 健康教育 推广避孕套使用 规范性病治疗 针具交换/美沙酮替代维持治疗 血液管理 孕妇抗病毒治疗减少母婴传播 HIV抗体自愿检测（VCT）

宣传教育是艾滋病预防与控制早期的主要策略 英国政府：1986年成立了从中央到地方的健康教育局，应对艾滋病，迅速普及了预防艾滋病知识 泰国政府：要求电视每天必须有关于艾滋病的公益广告，现在各媒体天天都讲艾滋病 澳大利亚等发达国家政府投资非政府组织发动全社会开展了多方位、广覆盖、深入持久的宣传教育运动

泰国控制艾滋病策略与措施 政府总理牵头，多部门协调 全民参与健康教育、社区关怀活动 在妓女中实施100％避孕套政策 规范化治疗性病 医疗单位普遍开展咨询服务

泰国控制艾滋病效果显著 新发艾滋病病毒感染数下降 性病发病大幅度下降 新兵体检艾滋病病毒感染检出率明显下降

澳大利亚控制艾滋病策略与措施 多部门协调完善有利于艾滋病防治的政策环境和社会环境 全民普及艾滋病预防知识(包括不同文化背景社区) 注射吸毒人群开展针具交换和美沙酮维持治疗 卖淫妇女健康教育、避孕套发放和性病服务 同性恋人群宣传教育、避孕套发放和性病服务

针具交换预防艾滋病在 澳大利亚的流行 新发艾滋病病毒感染者已逐年减少 同性恋人群感染发生率由开始流行时 的10%下降到目前的不到1％ 注射毒品吸毒人群艾滋病病毒感染率在3％左右 妓女人群中艾滋病病毒感染者极少 一般人群中艾滋病病毒感染非常低

健康教育和推广避孕套 对澳大利亚同性恋HIV抗体阳传率影响