口腔护理 邢台医专 周更苏
提问： 健康人的口腔有细菌吗？ 一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？ 你平时是怎样刷牙？ 存在大量的致病或非致病菌——口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖 提问： 健康人的口腔有细菌吗？ 一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？ 机体抵抗斩强 正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用 你平时是怎样刷牙？
口腔健康教育 口腔卫生习惯 三三制 口腔清洁用具 刷牙方法 上下颤动刷牙法 义齿的清洁护理 牙线剔牙法 每日三次晨、晚、餐后 每次三分钟 餐后三分钟 牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑 牙膏：无腐蚀性，交替使用 牙线；尼龙线、丝线、涤纶线 口腔卫生习惯 三三制 口腔清洁用具 刷牙方法 上下颤动刷牙法 义齿的清洁护理 牙线剔牙法 将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤动，每次刷2~3个牙 白天清洁法同真牙 不用时，取下用冷水浸泡，一日一换水 不能用乙醇和热水 每日两次，餐后更好
特殊口腔护理 适应症 目的 操作方法
适应症 禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患 生活不能自理的患者
口腔护理的目的 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。
操作步骤 评估 计划 实施 评价 目标： 用物准备： 1、患者口唇湿润、口腔清洁、口气清新、舒适、无异味 1、口腔情况唇、舌、牙、粘膜 / 色、温、病 2、口腔卫生习惯及自理能力 3、口腔卫生知识 计划 目标： 1、患者口唇湿润、口腔清洁、口气清新、舒适、无异味 2、患者口腔内原有病灶好转或痊愈 3、患者及家属会正确濑口、刷牙，学会一定的口腔保健知识 用物准备： 实施 评价
防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者 口腔护理常用漱口液 溶液名称 浓度 作 用 生理盐水 清洁口腔，预防感染 复方硼酸溶液 （朵贝尔氏液） 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1%～3% 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1%～4% 属碱性溶液，适用于真菌感染 洗必泰溶液 0．02% 清洁口腔，广谱抗菌 呋喃西林溶液 醋酸溶液 0．1% 适用于绿脓杆菌感染 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 甲硝唑溶液 0．08% 适用于厌氧菌感染 中药漱口液（金银花、 一枝黄花、野菊花） 清热、解毒、消肿、止血、抗菌
口腔常用的外用药 锡类散 冰硼散 新霉素 制霉菌素甘油 金霉素甘油 液状石蜡 西瓜霜
实施步骤： 准备病员 检查口腔情况 漱口 擦洗 漱口 涂药、整理 解释目的、取适宜体位 口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味 检查口腔情况 漱口 昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器 口唇→牙的外侧面→颊粘膜→ 牙内面、咬合面→硬腭→舌面、舌下 擦洗 漱口 涂药、整理
评价 1、护士操作方法正确，动作轻巧、细致，患者满意 2、患者感觉舒适，没有污湿衣被 3、患者了解口腔护理及口腔保健的意义和方法
注意事项 操作时注意患者的 舒适与安全 擦洗过程中， 每次只取一个棉球 并夹紧， 避免棉球遗漏 在口腔内 棉球不宜过湿 避免患者吸入 过多的溶液 注意事项 擦洗动作要轻柔 避免损伤粘膜及 牙龈，尤其是 凝血功能差的患者 昏迷和意识不清的 患者禁忌漱口， 避免引起误吸 对有义齿的患者， 应协助其取下并 用冷水清洁， 漱口后帮助其佩带。 或浸泡于冷水中， 每日更换冷水， 禁忌使用热水 或酒精避免变形 长期使用抗生素 的患者， 应注意观察 口腔粘膜有无霉菌感染
课后作业 对于不同的病人我们应该准备什么样的漱口液？ 请给周围长期卧床的病人做一次口腔护理。