第九章 排尿的护理 第三节 排尿异常的护理技术.

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1 第九章 排尿的护理 第三节 排尿异常的护理技术

2 导尿术（catheterization）
在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液方法。 收集无菌尿标本，做细菌培养，协助诊断 放出尿液、减轻疼痛 治疗疾病 概 念 目 的

3 导尿用物 碘伏、液体石蜡 无菌导尿包 会阴冲洗盘

4 导尿包内物品

5 操作 解剖特点：女性尿道短3-5cm，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方呈矢状裂，插管长度4-6cm

6 导尿包内物品摆放

7 遮盖导尿包

8 会阴冲洗

9 部分治疗巾置病人臀下

10 铺孔巾

11 消毒尿道口

12 插导尿管

13 男性尿道： 长18-20cm， 插管长度20-22cm

14 男性导尿铺孔巾

15 尿道口消毒

16 注意事项 首次放尿<1000ml 严格无菌，防感染 遮挡，保护自尊 动作轻柔， 误入阴道需拔管、 防损伤尿道粘膜， 更换、重插
尿管粗细要适宜。 首次放尿<1000ml 严格无菌，防感染 遮挡，保护自尊 误入阴道需拔管、 更换、重插

17 留置导尿 indwelling catheterization
概 念 导尿后将尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。 抢救休克 手术前引流 泌尿系手术后 目 的

18 操作 备皮 导尿 外阴固定 蝶形粘膏

19 佛雷氏尿管的固定 佛雷氏尿管，生理盐水10ml

20 注入生理盐水10ml

21

22 尿管在膀胱内的固定

23 一次性集尿袋

24 精密尿袋

25 留置导尿的护理 解释宣传 保持引流通畅 防逆行感染 保持尿道口清洁 多饮水、更换体位 训练膀胱反射功能 离床活动 拔管 自护方法，
防逆行感染重要性。 保持引流通畅 避免引流管移位， 免压，扭曲，堵塞， 以免影响病情判断 防逆行感染 注意尿袋的位置， 避免尿液逆流 保持尿道口清洁 尿袋更换每日， 尿满及时倒，记录尿量， 低于耻骨联合防逆入。 导尿管1次/周更换。 多饮水、更换体位 尿液混浊、沉淀、结晶 行膀胱冲洗。 每周尿常规检查1次 训练膀胱反射功能 间断引流，夹闭引流管定期开放 离床活动 妥善安置尿袋 拔管 先抽出生理盐水， 去除固定后整理床单位， 清洁用物。

26 膀胱冲洗 注洗器 方 法 输液瓶，Y管 输液器 呋喃西林溶液 冲洗液 250毫升生理盐水 加庆大霉素2支 38-40℃ 温 度

27 密闭膀胱冲洗