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任务三 穿刺术. 兽医基础 穿 刺 术穿 刺 术 一、胸膜穿刺术胸膜穿刺术 二、腹腔穿刺术腹腔穿刺术 三、瘤胃穿刺术瘤胃穿刺术 四、瓣胃穿刺术瓣胃穿刺术 五、肠管穿刺术肠管穿刺术 六、膀胱穿刺术膀胱穿刺术.

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1 任务三 穿刺术

2 兽医基础 穿 刺 术穿 刺 术 一、胸膜穿刺术胸膜穿刺术 二、腹腔穿刺术腹腔穿刺术 三、瘤胃穿刺术瘤胃穿刺术 四、瓣胃穿刺术瓣胃穿刺术 五、肠管穿刺术肠管穿刺术 六、膀胱穿刺术膀胱穿刺术

3 兽医基础 一、胸腔穿刺术 (一)适应证 ( 1 )用于检查胸膜腔渗出物的性质,从而确诊 疾病。 ( 2 )胸膜炎、血胸时,用以排出胸膜腔内的病 理性积液和血液,以治疗疾病。 ( 3 )治疗化脓性胸膜炎以及污染严重的开放性 气胸等疾病时,洗涤胸膜腔及注入药液。

4 兽医基础 (二)保定 大家畜六柱栏内站立保定,小家畜一般横卧保定。 (三)术部 马在左侧第七、八肋间,右侧第六、七肋间。左 右两侧均在胸外静脉直上方 2 ~ 5 cm 处或肘结节水 平线上方一掌处的相应肋间。牛羊在左侧第七肋间 ,右侧第六肋间,胸外静脉上方 2 ~ 5 cm 处。 一、胸腔穿刺术

5 兽医基础 (四)穿刺方法 术部剪毛消毒后,左手将术部皮肤稍向侧方 移动,右手持带胶管的静脉注射针头(或套管 针),在紧靠肋骨前缘处于胸部皮肤垂直刺入 3 ~ 5cm 。如有积液时会自然流出,针孔如被堵塞 可用注射器抽吸(或针芯疏通)。穿刺完毕, 拔出针头,术部涂以碘酊消毒。 一、胸腔穿刺术

6 兽医基础 二、腹腔穿刺术 (一)适应证 主要用于诊断胃肠破裂、肠变位、内脏出血 等;腹膜炎时放液冲洗注药;小动物腹腔麻醉 和补液。 (二)保定 大动物一般站立保定;中、小动物横卧或倒 提保定。

7 兽医基础 (三)术部 马在下腹剑状软骨后方 10 ~ 15 cm 、腹白线 两侧 2 ~ 3 cm 处,也可在左下腹部,即由髋结 节到脐部的连线与通过膝盖骨的水平线所形成 的交点处。牛可在下腹部,定位同马。但要避 开瘤胃,在右下腹部而不在左下腹部。犬、猫 、猪等中、小动物在脐部稍后方腹白线线上或 稍旁开腹白线。 二、腹腔穿刺术

8 兽医基础 (四)穿刺方法 术部剪毛消毒后,垂直皮肤将针刺入,针入 腹腔时有落空感。腹腔内如有液体,即可自行 放出,不能自行放出时可用注射器抽吸,或用 吸引器吸引。完毕拔针涂碘酊。 保定要确实,以免动物闹动针头损伤内脏。 大量放液时应缓慢,并注意心脏状态。 二、腹腔穿刺术

9 兽医基础 羊腹腔穿刺 

10 兽医基础 三、瘤胃穿刺术 (一)适应证 瘤胃发生急性臌气或向瘤胃内注入药液。 (二)保定 一般采取站立保定。 (三)术部 在左肷窝部,由髋结节向最后肋骨所引水平线中 点,距离腰椎横突 10 ~ 20 cm 处。牛羊均可在左 肷窝部膨胀最明显处。

11 兽医基础 (四)手术方法 术部剪毛消毒后,在术部作 1 cm 长的皮肤切口,将 消毒过的套管针尖置于皮肤切口内,对准右侧肘头方 向迅速刺入 10 ~ 12 cm ,固定套管,拔出针芯,用手 指堵住管口间歇放气。气体排出后,为防止复发,可 经套管针向胃内注入 5% 克辽林液 200 mL 或 0.5% ~ 1% 福尔马林液 500 mL 。将针芯插入套管中,左手紧压腹 壁,右手迅速拔出套管针。皮肤切口进行一针结节缝 合,创口涂以碘酊,装以火胶棉绷带,如需再次穿刺 ,应避开原来的穿刺孔。 三、瘤胃穿刺术

12 兽医基础 牛瘤胃穿刺 

13 兽医基础 四、瓣胃穿刺术 (一)适应证 用于瓣胃秘结时注射药物进行治疗。 (二)保定 站立保定。 (三)术部 右侧第 8 ~ 10 肋间(第 9 肋间最合适)与肩端水 平线的交点。

14 兽医基础 (四)手术方法 术部剪毛消毒。用 15 ~ 20 cm 长的穿刺针垂直皮肤 并向前下方刺入 10 ~ 12 cm ,当刺入瓣胃时,有硬、 实的感觉。为慎重起见,可先注入 30 ~ 50 mL 生理盐 水并迅速回抽,回抽液如果混浊并带有草屑,证明刺 入正确。然后在瓣胃内注入 25% ~ 30% 硫酸钠溶液 300 ~ 450mL 或温生理盐水 2 000 mL 。注射完毕,用 注射器将针体内液体全部打入瓣胃,然后用手堵住穿 刺针孔,迅速拔出针头,术部用碘酊消毒。 四、瓣胃穿刺术

15 兽医基础 五、肠管穿刺术 (一)适应证 用于排出盲肠、结肠内的气体和向肠腔内 直接注入防腐药液。 (二)保定 一般站立保定。

16 兽医基础 (三)术部 1 .马的盲肠穿刺部位 右肷窝的中心处,即从 髋结节中央点到最后肋骨所引水平线的中点 前方 1 ~ 2 cm 处。 2 .马的结肠穿刺部位 左侧腹部膨胀最明显处 。 五、肠管穿刺术

17 兽医基础 (四)穿刺方法 术部剪毛消毒后,盲肠穿刺时,右手持消毒的穿刺针 ,由穿刺点向着对侧肘头或剑状软骨部,刺入 6 ~ 10 cm 。固定套管拔出内针,气体由套管排出。排气结束后, 为防止疾病复发,可经套管向盲肠内注入防腐止酵剂。 将内针还入套管后,术者左手用酒精棉球紧压术部皮肤 ,使腹壁与肠管贴近,右手迅速拔出针头。术部碘酊消 毒并用火棉胶封闭针孔。结肠穿针时,封闭针头与皮肤 垂直,刺入 3 ~ 4 cm 。 穿刺时动作要迅速,手术完毕拔针孔时,如果针孔内 有液体,则应先用空注射器向穿刺针头内打气,以防止 针内容物落入皮下或筋膜下造成感染。 五、肠管穿刺术

18 兽医基础 六、膀胱穿刺术 (一)适应证 用于因尿道阻塞引起的急性尿潴留。 (二)保定 小动物仰卧保定,大动物六柱栏内站立保定。 (三)术部 小动物在耻骨前缘 3 ~ 5 cm 处腹白线左(右) 侧腹底壁上;大动物通过直肠穿刺 。

19 兽医基础 (四)手术方法 大动物应先用温水灌肠后,术者用右手拇指、示指、中 指保护针尖,将针带入直肠内。手进入直肠后,感觉膀 胱的轮廓,在膀胱体部进行穿刺。穿刺时让针尖从拇指 与示指间露出,针尖垂直直肠壁刺入膀胱内,然后手在 直肠内固定针头,防止针头随肠蠕动而脱出。尿液经针 头、胶管流出体外。 小动物穿刺时,术部剪毛消毒。用左手隔着腹壁固定膀 胱,右手持针头使其穿过皮肤、肌肉、腹膜和膀胱壁而 刺入膀胱,用手将针固定,尿液经针头排除。穿刺完毕 后拔下针头,局部用碘酊消毒。 六、膀胱穿刺术


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