Presentation is loading. Please wait.

Presentation is loading. Please wait.

鼻后孔阻塞综合征 程靖 1 、吴小海 2 1. 广东药学院附属第一医院(临床医学院) 耳鼻咽喉科学教研室 广州 510310 2. 广东药学院附属第二医院耳鼻咽喉科.

Similar presentations


Presentation on theme: "鼻后孔阻塞综合征 程靖 1 、吴小海 2 1. 广东药学院附属第一医院(临床医学院) 耳鼻咽喉科学教研室 广州 510310 2. 广东药学院附属第二医院耳鼻咽喉科."— Presentation transcript:

1 鼻后孔阻塞综合征 程靖 1 、吴小海 2 1. 广东药学院附属第一医院(临床医学院) 耳鼻咽喉科学教研室 广州 510310 2. 广东药学院附属第二医院耳鼻咽喉科

2 [ 摘要 ] 鼻后孔阻塞综合征 : 包括腺样 体肥大,分泌性中耳炎,鼻 窦炎,肥厚性鼻炎,部分打 鼾和部分鼻后滴漏等,由于 他们可以单独出现,也可以 联合出现,在病理和发病机 制以及治疗上彼此之间有密 切的关联。

3 对我们治疗的 45 例鼻后孔阻 塞综合征初步观察。

4 同时我们选择窦康外用治疗 分泌性中耳炎的疗效和声阻 抗检测,共 8 例检测了声阻抗, 6 例明显效果, 基本症状消失, 声阻抗其中 1 例有积液转变为 负压, 5 例负压 , 2 例无效,

5 统计学分析,治疗前 – 172+ 20.5 治疗后 – 61+ 18.2 治疗 前与治疗后比较显著性差异 (P<0.001) 。

6 关键词:鼻后孔阻塞综合征、 分泌性中耳炎、声阻抗、专 利

7 一.鼻及咽的解剖及生理 鼻腔外壁表现极不规则,有突出 于鼻腔的三个骨质鼻甲,分别称 上、中、下鼻甲。各鼻甲下方的 空隙称为鼻道,即上、中下鼻道。 各鼻甲内侧面和鼻中隔之间的空 隙称为总鼻道。上、中两鼻甲与 鼻中隔之间的腔隙称嗅裂或嗅沟.

8

9 咽部有丰富的淋巴组织,主 要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽 侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃 体及舌扁桃体,这些淋巴组织在 粘膜下有淋巴管相连系构成咽淋 巴环的内环,此环输出之淋巴管 与颈淋巴结又互相连系交通则称 外环,内环和外环统称为咽淋巴 环

10

11 二.鼻后孔阻塞综合征 包括腺样体肥大,分泌性 中耳炎,鼻窦炎,肥厚 性鼻炎,部分打鼾和部 分鼻后滴漏等。

12 鼻部症状群:鼻塞、鼻分泌物、 鼻痒 咽部症状群,咽异物感、咽 痛、打鼾 耳部症状群:耳闷胀、耳鸣、 听力下降 ;

13 我们用复合专利对治疗的 45 例鼻后孔阻塞综合征初步观 察,建立标准的临床路径, 显效 13 例,有效 20 例,无效 12 例。

14 实际单独发病的机率较少,多 半是联合发病,二种症状群 症 62% ,三种状群 25% 。

15 我们可以全程动态的观察到这些 患者的治疗过程,主要是症状的 改善和用药的逐步减少,一直达 到停药。当一种症状改善后其他 有相应症状的改善。症状的改善 表现为,鼻塞减轻、打鼾声减轻、 耳闷胀感逐步缓解、鼻分泌物减 少。

16 儿童的耳部症状,一般不会主 动讲述,只有在追问下才会提 供一些信息,但往往是模糊的。 主要的病理特征是涁巴组织增 生明显。

17 三.窦康外用治疗分泌性中耳炎 的疗效和声阻抗测 目的 观察窦康外用治疗分 泌性中耳炎的疗效和声阻抗 测,窦康是我们独立研发的 中药专利产品。共 8 例检测 了声阻抗(年齢 <55 ),

18 治疗前声阻抗检测 1 例有积 液, 7 例是负压。方法:窦 康 1ml 浸于棉球置中鼻道。 一小时左右,每天一次, 连续三天。

19 结果 : 6 例明显效果, 基本症状消失, 声阻抗其中 1 例有积液转变为负 压, 5 例负压 , 2 例无效,统计 学分析,治疗前 – 172+ 20.5 治 疗后 – 61+ 18.2 治疗前与治疗后 比较显著性差异 (P<0.001) 。

20 结论 窦康治疗分泌 性中耳炎有效、安全。

21 初步问诊 “ 洋快餐 ” 是重 要的诱因之一,特别是 炸鸡和薯条这些垃圾食 品是重要的危险因素。

22 四.临床治疗 1. 重度鼻炎合并巨大垂体瘤术后一 例 患者男性 55 岁(住院号 T109245 ), 患变应性鼻炎 20 余年,近来逐渐加 重每天早晨打喷嚏二,三十个,伴 有鼻涕,没有特殊治疗,对灰尘特 别容易激发打喷嚏,近年来逐步出 现右侧眼偏盲,头疼等。

23 2014 年 3 月 20 日行手术切除垂体 瘤,术中发现瘤约 4.0X3.0 大小, 手术顺利。术后喷嚏、鼻涕消失, 术后眼偏盲消失。病史:患者 15 年前也出现,当时进行了 r 刀治 疗,鼻炎手术后无明显改善

24 谢谢!


Download ppt "鼻后孔阻塞综合征 程靖 1 、吴小海 2 1. 广东药学院附属第一医院(临床医学院) 耳鼻咽喉科学教研室 广州 510310 2. 广东药学院附属第二医院耳鼻咽喉科."

Similar presentations


Ads by Google