社区妇幼保健工作 江东区妇幼保健院 胡波瑛

妇幼保健工作的概述 公共卫生联络员具体工作要求 妇幼保健相关概念

一、妇幼保健工作的概述 妇幼保健工作是运用妇幼卫生工作方针，向所有妇女、儿童提供综合性的卫生保健服务。 概念: 妇幼保健工作是运用妇幼卫生工作方针，向所有妇女、儿童提供综合性的卫生保健服务。 是事关民族兴衰，情系千家万户的千秋伟业

一、妇幼保健工作的概述 近期目标：“两降低一提高”：降低孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率，提高出生人口素质。 准则：母亲安全、儿童优先 最终目标： 提高妇女、儿童的健康水平，提高民族人口素质 准则：母亲安全、儿童优先 孕产妇死亡率和婴儿死亡率是衡量一个国家、一个地区政治、经济和文化教育的综合指标

具体工作内容： 保健服务 围绕人的一生，以保障生殖健康为中心开展。 个体保健 群体保健

个体－各阶段的保健内容 0-7岁 青春期 怀孕后至产后42天 结婚、怀孕前 更年期 育龄妇女 儿童保健 青春期保健 婚孕前保健 优生咨询 围产保健 计划生育技术服务 人类辅助生殖技术服务 常见病防治 更年期保健

对发现的早产儿、低出生体重儿、各类营养性疾病、先天缺陷病及严重影响小儿健康的慢性病和神经、精神性疾病等体弱儿童进行专案管理； 儿童保健： 对辖区内0-6岁儿童进行定期健康检查及生长发育监测； 对发现的早产儿、低出生体重儿、各类营养性疾病、先天缺陷病及严重影响小儿健康的慢性病和神经、精神性疾病等体弱儿童进行专案管理； 向家长提供科学育儿、合理喂养和母乳喂养指导。

新生儿访视：出院3天、14天、28天 儿童系统管理：1、2、4、6、9、12、18、24、30、36个月检查 集居儿童保健：

孕产妇保健： 为辖区内孕产妇提供孕产期保健服务即孕产期保健的系统管理。孕产期保健系统管理是指从怀孕开始到产后42天对孕妇、产妇和胎儿、新生儿所进行的系统检查、监护和保健指导等医疗保健服务进行管理。

孕早期保健：孕13周内建立《孕产妇保健手册》 孕中期保健：孕13－27周末 ，每隔四周检查一次 孕晚期保健：28周以上，孕28周后每二周产检一次，孕36周后每周产检一次，孕40周后每3天复查一次， 产后访视：出院3天内、产后14天、28天

婚、孕前保健： 婚孕前医学检查 婚孕前医学指导 婚孕前医学咨询

妇女病普查：已婚育龄妇女（20－64岁）每2年应接受一次妇科常见病检查 生殖道炎症 乳房癌 宫颈癌

群体保健 妇幼监测：生长发育的监测、出生缺陷监测、 健康教育：宣教资料、孕妇学校、育儿学校 质量控制：质量评估标准 死亡监测（儿童、围产儿、孕产妇） 疾病监测（先天性心脏病、营养性疾病）等 健康教育：宣教资料、孕妇学校、育儿学校 质量控制：质量评估标准 信息管理：孕妇、儿童的电子健康档案建立 数据的统计分析

妇幼保健工作主要指标： 孕产妇死亡率 婴儿死亡率 围产儿死亡率 孕产妇保健系统管理率 儿童保健系统管理率 婚前医学检查率 母乳喂养率 孕产妇死亡率 婴儿死亡率 围产儿死亡率 孕产妇保健系统管理率 儿童保健系统管理率 婚前医学检查率 母乳喂养率 出生缺陷发生率 妇女病查治率等

二、公共卫生联络员具体工作要求 （一）宣传动员 1.通过妇幼保健健康教育宣传栏 ：①相关政策宣传；②有关知识的宣教 2.向社区卫生服务中心索取“孕妇学校”、“育儿学校” 授课计划表，组织动员孕妇和3岁以下儿童家长参加由中心举办的孕妇和儿童健康教育，本社区接受教育率≥80％.

3.动员婚龄（孕前）青年进行免费婚孕前保健，婚孕前检查率达80％以上。 4.动员准备怀孕妇女孕前孕早期增补叶酸预防胎儿神经管畸形，叶酸服用率达90％以上，叶酸服用依从率达70％以上。

5.督促已婚妇女（20－64岁）参加两年一次的妇科常见疾病检查（妇女病普查），两年检查率达80％以上。 6.督促早孕（孕13周前）建卡，早孕建卡率达95％以上。 7.督促婴儿30天内建卡，建卡率达95％以上。 8.动员外来孕妇、儿童做好建卡，保健覆盖率达80％以上，系统管理率达50％以上。

（二）信息提供 1.按月提供，本地及外来人口的出生、早孕（新增怀孕）、孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡名单。 2.按月提供，本地欲孕但尚未增补叶酸妇女名单。 3.按月提供，暂住外来孕妇、7岁以下儿童名单。

（三）报表上报 ① 出生名单（包括本地和外来人口）和新增7岁 以下儿童名单 ② 早孕及新发现怀孕名单（包括本地和外来人口） 上报资料及上报时间： ① 出生名单（包括本地和外来人口）和新增7岁 以下儿童名单 ② 早孕及新发现怀孕名单（包括本地和外来人口） ③ 孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡名单 以上三项为月报，一式二份，一份留底，一份上报，于每月5日前上报给街道社区卫生服务中心防保科。

（四）其他 1.参加公共卫生工作例会和业务培训，与当地社区卫生服务中心妇儿保医生联系密切。 2.配合做好妇幼保健的突击性工作。

三、妇幼保健相关概念 1.早孕建卡：孕13周前（0－12周）建立围产保健卡册。 2.孕产妇标准系统管理：指该孕妇从早孕开始至产后42天内有早孕建卡检查、产前检查次数：≥8次，新法接生和产后访视3次，42天复查的。

三、妇幼保健相关概念 3.儿童保健系统管理：指儿童出生30天内建立儿童保健册开始到7足岁，按儿童保健系统管理要求（即：1岁以内2-3个月一次，即出生1个月、2个月、4个月、6个月、9个月、12个月各一次，1－2岁每半年一次，3岁以上每年一次）进行定期健康检查、保健咨询和生长发育监测的。

三、妇幼保健相关概念 4.婚孕前保健：是以提高出生人口素质、减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备结婚和准备怀孕的夫妇提供健康保健服务。 5.叶酸服用：妇女孕前孕早期增补叶酸预防胎儿神经管畸形。 6.叶酸服用依从：妇女从孕前3个月开始服用叶酸，至孕3个月时服用叶酸≥145天。

三、妇幼保健相关概念 7.常见妇科疾病检查（妇女健康促进项目）：已婚育龄妇女（20－64岁）每2年应接受一次妇科常见病检查。 8.育龄妇女：指15－49周岁的妇女。

三、妇幼保健相关概念 9.孕产妇死亡：指妇女从妊娠开始至妊娠结束42天内者，不论妊娠时间和部位，包括内外科原因、计划生育手术、宫外孕、葡萄胎死亡者，不包括意外原因（如车祸、中毒等）死亡者。 10.5岁以下儿童死亡：指出生至差1天满5周岁的儿童死亡，满5周岁死亡的儿童不计在内。

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