十、骨质疏松症的治疗要点 1、首先必须找出病因或原发病,采取针对治疗。例如垂体或肾上腺肿瘤必须手术切除,绝经后骨质疏松症可应用雌激素,然而雌激素可致子宫膜及乳腺增生,长期大量应用有致癌危险,与孕激素(黄体酮、安宫黄体酮等)联合用药可提高安全性,但仍需慎用。
2、中药治疗:中医认为“肾主骨”,骨质疏松患者多肾气亏虚。肾虚则不能生髓,骨得不到濡养而发为“骨痿”。治疗当以补肾壮骨为主,肾阴虚者可选用六味地黄丸或龟鹿二仙胶汤;肾阳虚者可选用金匮肾气丸或健步虎潜丸;气血亏虚者可选用八珍汤或十全大补汤。
常用中药有淫羊藿、巴戟天、续断、骨碎补、杜仲、牛膝等。 仙灵脾(淫羊藿) epimedii,herba 巴戟天 morindae officinalis,radix
续断 dipsaci,radix 骨碎补 rhizoma drynariae
牛膝 Radix Achyranthis Bidentatae 杜仲 Cortex Eucommiae
3、VD类药物 目前采用活性维生素D治疗骨质疏松症的代表产品为α-D3及钙三醇,前者用量为0.5~1.0mcg/d,1~3次/d;后者用量为0.25~0.5mcg/d,1~2次/d。由于用药时间长,再加上VD3的蓄积作用,因此用药时稍有不慎就可导致患者VD3中毒的发生。VD3中毒的主要表现为高钙症及高尿钙。每日增加饮水量,也可有效增加VD3用药的安全性。
4、降钙素 降钙素在1961年由Copp等人发现,1963年Kumer和Foster等人进一步证明降钙素来源于甲状腺。后来Copp等人从鲑鱼的后部鳃腺提取得到活性很强的降钙素。
(1)密钙息(Miacalcic),由瑞士山德士药厂制造,为人工合成鲑鱼降钙素,每毫升含50个国际单位,或100国际单位,供皮下、肌肉和静脉注射。 (2)益钙宁(Elcitonin或Elactonin),由日本旭化成药厂制造,为人工合成的鳗鱼降钙素。剂型为注射液,10单位一支,成人10单位肌注,一周注射2次。
5、钙制剂:足够的钙摄入量是成骨的重要条件,也是防治骨质疏松症的要素之一,成年人钙供给标准是800mg/d,绝经后妇女因骨丢失需要补充钙1500mg/d。常用的钙制剂有葡萄糖酸钙、碳酸钙、活性钙(牡蛎煅制)、人工虎骨等。
6、二膦酸盐: 小剂量二膦酸盐能抑制骨吸收,增加骨量,降低骨折发生率。
7、蜂乳(蜂皇浆、蜂皇精、王浆)应用:蜂乳为工峰体内分泌的高级营养成分,含雌激素、B属维生素、氨基酸、蛋白质及糖等,这无疑是防衰、抗老、防治骨质疏 松症的十分理想的营养珍品,用量每天早晚空腹200mg(5ml)用温水开水冲服。
8、维生素E(生育酚、产妇酚)的应用:增强卵巢机能,使卵泡增加黄体细胞,增强孕酮的作用,所以维生素E是一种延缓衰老,防治绝经后骨质疏松症的良好的保健药品。用量:50~200mg,一日三次。
9、骨质疏松患者应经常户外阳光下活动,加强肌肉锻炼,摄入高蛋白及高钙、磷的食物。一旦发生骨折,即需卧床休息,并用夹板或支架妥善固定,早期进行练功活动。
一个人如果能充分享受大自然所赐于的阳光、空气、水和运动,使骨骼健康又强壮,摒除骨质疏松症的困扰,那么你将成为世上最幸福、 最充满活力的人。
勿因脆弱的骨骼 使人生梦想破灭