徐州人口老龄化与 居家养老服务的对策和建议
第一部分 人口老龄化及其影响概述
人口老龄化的概念 人口老龄化的衡量标准 一个国家或地区60岁以上老年人口超过总人口的10%（或65岁以上超过7%），则表明这个国家或地区已进入老龄社会。 徐州于1995年进入人口老龄化地区行列，比全省（1986年）晚9年，比全国（1999年）早4年。 人口老龄化的四个阶段 占比在20%以下，称之为轻度老龄化阶段； 占比在20%－30%之间，中度老龄化阶段； 占比在30%－40%之间，重度老龄化阶段； 占比在40%以上，称之为过度老龄化阶段。
徐州人口老龄化发展趋势 截止2015年底，我市老 年人口已达180.3万人， 约占总人口的17.53%。 2020年之前，轻度老龄 化阶段； 2026—2030，中度老龄化阶段； 2046—2050，重度老龄化阶段。
人口老龄化带来的影响 人口问题 社会问题 经济问题 利：改善消费结构和扩大非物质性消费、促进产业结构升级和老 政治问题 文化问题 龄产业发展、扩大就业，增进资本的区域流动。 弊：增加社会保障压力、导致劳动力结构老化和劳动力不足、 抚养比增大、减缓经济增长速度、导致贫困差距、创新动力不足等。 政治问题 文化问题
国家对积极应对人口老龄化十分重视 新修订的《老年法》 积极应对人口老龄化是国家的一项长期战略任务。 十八届五中全会关于第十三个五年规划纲要建 议指出： 积极开展应对人口老龄化行动，弘扬敬老、养老、助老社会风尚，建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系，推动医疗卫生和养老服务相结合、探索建立长期护理保险制度。 全面开放养老服务市场，通过购买服务、股权合作等方式支持各类市场主体增加养老服务和产品供给。
第二部分 居家养老服务发展的对策与建议
经济供养 养老的内涵 生活照料 精神慰藉 家庭养老 养老的方式 社会养老 居家养老服务 发展路径 居家为基 础 社区为依 托 机构为补 充 政府和社会力量依托社区， 为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式 社会养老 居家为基 础 社区为依 托 机构为补 充 信息为辅 助
徐州居家养老服务的实践 2009—2010，试点启动 宣传发动，出台政策，提高认识，理清思路，建 设施、打基础。 2011—2014，全面推进 重点抓五类项目建设：社区居家养老服务中心 （站）、农村老年关爱之家、社区小型托老所、 信息服务中心、助餐点等。 2015年及以后，巩固提高 重点抓好四方面工作：设施建设提档升级；加强标准化站点配置与站点运营；提高信息化服务水平；推进市场化、社会化、专业化服务。
徐州居家养老服务实践的基本思路 盘活存量，用好增量 基础设施从抓建设向运营转变 发展思路由事业向产业转变 运营机制从政府向市场转变 加快提升居家养老服务的供给能力 加快推进居家养老服务社会化、市场化、专业化发展 加快发展有徐州特色的居家养老服务产业 加快推进居家养老服务业供给侧结构改革
居家养老服务发展的对策与建议 （一）准确把握居家养老服务的内涵和外延 1、服务对象：重点是政府保障对象、半失能、 经济困难老年人以及高龄空巢独居 老年人 2、服务内容：以老年人需求为导向 “走进去”和“走出来”相结合 3、服务供给：家庭、社区和社会都是供给主体 4、服务性质：公益+市场
居家养老服务发展的对策与建议 （二）着力加强居家养老服务基础设施建设 重点建设打造一批具有综合性服务功能（日间照料、助餐、文化娱乐、健康养生、老年教育）的项目。 重点解决两大难题 1、落实设施建设用房：法律依据《江苏省养老服务条例》 2、已建设施的运营管理：探索社会组织运营（公办民营）、利用公益创投和微公益项目运营、民办民营、基层老年协会代管等运营模式。
居家养老服务发展的对策与建议 （三）合理划分居家养老服务的职责边界 定规划 建制度 保基 本 长期护理保险制度 家庭照料支持制度 老年人行为能力评估制度 与经济社会发展相协调的公共财政投入制度 提供老年人 满意的服务 承担赡养老人的法律义务
居家养老服务发展的对策与建议 （四）建立完善的市场化运营机制
推进居家养老服务市场化发展 从靠政府向靠市场转变 建立梯次扶持措施，拓宽民间资本发展空间 扩大居家养老服务的有效需求
居家养老服务发展的对策与建议 （五）推进居家养老服务的融合发展 （六）推进城乡与区域之间的平衡发展