第三节 辨脾病证候
脾： 水谷（气血生化之源―纳少 主运化 后天之本） 气血不足 水湿―――水肿、泄泻 主统血――出 血 主升清――久泻、脱肛、内脏下垂 脾生理功能与病理特点： 脾： 水谷（气血生化之源―纳少 主运化 后天之本） 气血不足 水湿―――水肿、泄泻 主统血――出 血 主升清――久泻、脱肛、内脏下垂
位居中焦 外应于腹 腹痛、腹胀 部位 主肌肉、四肢 消瘦、四肢无力 开窍于口 口糜、口唇色淡等 其华在唇 特点： 脾气宜升――脾升胃降，为气机升降之枢纽 喜燥恶湿――易受湿邪困遏
一、脾气虚证 ［概念］ 指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。 ［成因］ ①饮食不调 ②劳倦过度 ①饮食不调 ②劳倦过度 ③思虑过久 ④禀赋不足 ⑤年老体弱 ⑥久病、大病
[临床表现及分析] 脾气虚弱，运化失司――纳少，腹胀， 食后更甚 食入不消，清浊不分，下注大肠―― 泄泻 气血生化不足――肢体倦怠，形体消瘦， 少气懒言，面色无华 水湿不运――――水肿，肥胖 气虚―――舌淡苔白，脉缓弱
辨证要点： 纳呆、腹胀、便溏等 + 气虚证
二、脾虚气陷证 ［概念］ 指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。又名脾[中]气下陷证。 ［成因］ ①久泄久痢 ②劳倦过度 ③妇女孕产过多
[临床表现及分析] 脾虚升举无力，内脏失于托举 ――脘腹重坠作胀，食后加重（胃下垂） 其它内脏下垂（子宫、肾等） ――脘腹重坠作胀，食后加重（胃下垂） 其它内脏下垂（子宫、肾等） 中气下陷――便意频频，肛门重坠 久泻不止，脱肛 清浊不分，下注膀胱――小便浑浊如米泔 清阳不升，头目失养――头晕目眩 脾气虚――纳少便溏，气短乏力，倦怠懒言， 面色无华，舌淡苔白，脉缓弱