猪 流 感 微生物教研组 郑方亮

危险的航班：从墨西哥到上海 许多人正在等待这架波音777—200型大飞机。不出意外的话，这架墨西哥城起航，终点上海的飞机将于本周四的北京时间凌晨6点抵达浦东国际机场2号航站楼，飞机上或将有186名中国乘客，及机组人员。等待这架飞机的人包括：上海出入境检验检疫局的检疫师，上海卫生局和疾控中心的官员、墨西哥驻上海的领事馆、乘客的家人朋友…… 这是一趟充满不确定性风险的航班。它来自被猪流感魔咒笼罩的墨西哥合众国首都——墨西哥城。

世卫组织将流感大流行警告级别提高到5级 世界卫生组织２９日晚在日内瓦宣布，将全球流感大流行警告级别从目前的４级提高到５级。     世卫组织总干事陈冯富珍在当晚举行的电话新闻发布会上宣布：“我已经决定，将全球流感大流行警告级别从４级提高到５级。” 世卫组织的流感大流行警告共分６个级别，第５级意味着同一类型流感病毒已在同一地区至少两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。     这是猪流感疫情开始蔓延后，世卫组织在三天内第二次提高流感大流行警告级别。２７日晚，陈冯富珍根据世卫组织紧急委员会的建议，决定将流感大流行级别从３级提高至４级。

各国猪流感疫情统计(截止时间:2009年4月30日02:00) 国家和地区 (疑似)病例 详情 死亡人数 确认 美洲 墨西哥 2498人 截至27日，墨西哥已有1995人出现疑似症状入院，政府尚未确定其中多少人确诊为猪流感。 可能达159人 7人 美国 91人 美国目前已经确认91人感染猪流感病毒，其中1人死亡、5人正在医院救治。 1名婴儿死亡 加拿大 13人 加拿大确诊感染猪流感患者升至13人。患者都曾在近期赴墨西哥旅行。目前为止，患者病情都较温和。 尚无 哥斯达黎加 17人 17例疑似病例中，已经有10人解除隔离，其余7人正在等待实验室分析结果。但尚无确认病例。 1人 哥伦比亚 12人 9例来自首都波哥大，另3例发现于哥北部城市卡塔赫纳，目前这些猪流感疑似患者的身体状况均比较稳定 秘鲁 一名刚从墨西哥回国的秘鲁女子出现流感症状，被怀疑感染了猪流感病毒。这名现年29岁的猪流感疑似患者27日凌晨抵达利马国际机场，目前已被送往医院接受进一步检查。 智利 8人 智利卫生部27日报告8例猪流感疑似病例。其中两人是4月17日从墨西哥返回智利境内的。

欧洲 英国 23人 苏格兰两名病人从墨西哥旅游回来，但并没有去过墨西哥猪流感爆发的地区。4月29日，英国又发现了三名猪流感确诊病例。这使得该国猪流感病例增至5人。 尚无 确认5人 西班牙 20人 确诊2名猪流感病毒患者。 确诊4例 法国 4人 法国国家卫生监督所27日宣布，法国当天发现4例猪流感疑似病例，医护人员正在对患者进行检查。 德国 3人 德国北威州比勒费尔德市出现首批3例疑似猪流感病例。这3人是两男一女。两名男子刚从墨西哥旅游回来，出现发烧感冒症状，他们的一个姐妹也随之感染。 确认3例 捷克 27日发现的3名出现疑似症状的病人已被排除感染猪流感病毒的可能性。 排除感染可能 意大利 1人 据意大利媒体27日报道，该国威尼托地区一名31岁女子疑似感染猪流感，目前这名女子已经入院接受治疗。 瑞士 5人 这5名患者均为刚从墨西哥返回的瑞士人，他们都出现了猪流感症状，目前正在接受进一步的医学检查。 丹麦 发现五例疑似感染猪流感病毒的患者，目前正在医院观察。 波兰 波兰发现三例，这三人都是最近从墨西哥飞抵波兰的，其中一人是墨西哥人。他们因出现感冒症状而被送往医院，目前情况并不严重。 奥地利 确诊首例猪流感病例，目前病人情况稳定。

亚洲 以色列 3人 以色列继两名猪流感病例确诊后，一名男孩也因疑似感染猪流感被送往医院。 尚无 确诊2人 韩国 17人 韩国疾病管理本部29日宣布，韩国当天又新发现11人疑似感染猪流感病毒，这使得韩国的猪流感疑似病例增至17人。 泰国 1人 28日报告一例疑似病例，目前已接受隔离治疗。 中国香港 7人 香港7宗疑似人类猪流感病例经检验全部排除。 全部排除 大洋洲 新西兰 31人 新西兰目前已有至少14人感染了猪流感病毒，此外还有31个疑似病例。 确诊14人 澳大利亚 91人 澳大利亚发现的19名疑似猪流感病例正在接受测试，此外政府还在全力寻找可能感染病毒的其他300多人。

什么是猪流感 猪流感是猪群中一种可引起地方性流行性感冒的正黏病毒，属呼吸系统疾病。猪流感通常爆发于猪之间。秋冬季属高发期，但全年可传播。

历史上的猪流感 　　1930年第一次被发现，一般只在猪与猪之间传播。但由于有些猪可能同时携带几种病毒，导致病原体在一个宿主身上出现基因“合并”，产生新的病毒株，这种病毒能传播到与猪接触的人身上。 1976年新泽西州的一个美军基地出现了猪流感传染病情，一名士兵患病不治身亡，另有4名士兵因感染肺炎而住院。起先，专家还担心这种病毒是曾夺去数百万人生命的“西班牙流感”的变种，但幸运的是病毒并没有扩散到基地之外。1988年，一名怀孕的妇女在接触了病猪后患病死去。2005年12月到2009年2月，美国仅发现12例猪流感病例。

症状 人类感染猪流感的最明显症状是“最初出现类似普通流感症状如出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等 ，但体温突然超过39度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩 晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。在以前发现的一些病例中，猪流感还能使人感染肺炎，呼吸出现衰竭，以及健康状况慢性恶化。

该病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染给人，也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。 猪流感 普通流感 传播途径 　　该病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染给人，也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。 　　人际传播，空气飞沫传播为主，流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。 症状 　　人类感染猪流感的最明显症状是“最初出现类似普通流感症状，但体温突然超过39度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。 　　普通人流感与人感染猪流感后的症状相似。 潜伏期 　　新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。 　　流感的潜伏期为1-4天,平均为2天。 死亡率 　　猪流感的死亡率为6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要原因有两个：一是病毒来势凶猛；二是民众起初对新疾病不重视，以为是普通感冒，很多人自己随便吃些药，错过了发病初72小时的最佳救治期。 　　普通流感可致死，但死亡率较低。 易感染人群 　　猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间，属于青壮年。 　　四类最易感染流感的人群，分别是：老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群，经常接触流感人群的医护人员，儿童。 防治疫苗 　　人类已研制出的所有流感疫苗对于猪流感都无效，但人感染猪流感是可防、可控、可治的。 　　已研制出可预防流感的疫苗，接种时间多为每年10-11月中旬，每年接种1次。

此次猪流感病毒的特征 现在在墨西哥爆发的流感被称为猪流感是因为患者体内检测出Ｈ1Ｎ1亚型猪流感病毒毒株，但这种新型流感病毒具有病毒杂交特性。它是人流感、猪流感和禽流感基因经过洗牌效应产生的新毒株。

为什么主要是青壮年患病 越是年轻体质强壮的人，身体的免疫功能越敏感，发挥的免疫能量就越高。猪流感一旦侵犯这样的人，其人体的免疫细胞，就会迅速释放出来，而且是因为免疫功能旺盛，一下子释放太多，这些过量释放出来的免疫细胞就产生了自杀效应，破坏人体自身免疫细胞的平衡，出现过度免疫。免疫平衡被破坏之后，就造成对身体更大的损伤。青壮年一旦被病毒感染，尤其象猪流感这样严重的病毒，自身免疫功能的释放，给身体带来的反作用更大。

猪流感如何传播 　　猪流感的传播目前看来和普通流感一样。病毒通过感染者咳嗽或打喷嚏散播到空气中，然后被周围的人吸入体内；或者附着于人体接触物表面，再通过手进入口腔、眼睛和鼻子。感染者有可能在出现症状前感染其他人，感染后一般在一周、或一周多后发病。小孩的传染性会久一些。

如何预防 很多国家的公共卫 生部门已经推出了许多 　很多国家的公共卫 生部门已经推出了许多 有效的防治方法：例如在各种入口处消毒，隔离疑似感染病毒的人群。墨西哥还下令关闭学校，取消公共聚会。从个人角度来说，大家可以通过戴面罩，尽量避免和人亲吻和握手以及经常洗手等方法做预防工作；此外，给那些大家会经常触碰的地方消毒也是很重要的，例如电话，门把手，桌子以及电梯按钮等地方。

如何治疗 由于H1N1猪流感病毒不同于H1N1人类流感病毒，因此，现有的流感疫苗并不能预防H1N1猪流感病毒。 但四种治疗季节性流感的药物可预防猪流感：金刚烷胺（amantadine），金刚乙胺（rimantadine），奥司他韦（oseltamivir）和扎那米韦（zanamivir)。尽管其均为治疗流行性感冒的有效药物，但近期从猪流感患者体内检测出的病毒特征来看，它已对金刚烷胺（amantadine），金刚乙胺（rimantadine）有了抗药性。因此在治疗和预防时，采用奥司他韦（oseltamivir）和扎那米韦（zanamivir)将更为有效。