102學年度第1學期 有愛無礙-友善學習環境 認識各障礙類別與 協助輔導方式 102學年度第1學期 有愛無礙-友善學習環境 認識各障礙類別與 協助輔導方式

目前各障礙類別人數與系所 障礙類別 人數 系所 視覺障礙 聽覺障礙 腦性麻痺 自閉症 學習障礙 其他-智能障礙 其他-肢體障礙 1 資管系1名 聽覺障礙 4 特教系3名、美術系1名 腦性麻痺 無 自閉症 3 音樂系2名、應科系1名 學習障礙 特教系2名、生科系2名、 其他-智能障礙 音樂系1名 其他-肢體障礙 8 特教系2名、生科系2名、進修部2名、數學系1名、音樂系1名 其他-語言障礙 2 生科系1名、應科系1名 其他-身體病弱 5 特教系1名、生科系3名、華語系1名 其他-情緒行為障礙 生科系1名、數學系1名、應科系1名 其他-多重 其他-罕見疾病 華語系(顏殘)1名 目前學生數共32名

目前各系所障礙類別與人數 系所 人數 障礙類別 特殊教育學系 6 學習障礙2名 文化休閒/社會教育學系 1 肢體障礙1名 生命科學系 9 語言障礙1名、肢體障礙2名、身體病弱3名 、情緒行為障礙1名、學習障礙2名 進修部 2 肢體障礙2名 數學系 肢障1名、情緒行為障礙1名 應用科學系 3 自閉症1名、語言障礙1名、情緒行為障礙1名 資訊管理學系 視覺障礙1名 音樂學系 4 自閉症2名、智能障礙1名、肢體障礙1名 華語文學系 顏面傷殘1名、身體病弱1名 美術系 聽覺障礙1名

臺東大學招收特殊需求學生類別 六大類別 視覺障礙 聽體障礙 腦性麻痺 自閉症 學習障礙 其他障礙(智能、肢體、語言、身體病弱、情緒行為、多重、罕見疾病)

第一類 視覺障礙 定義: 指由於先天或後天原因，導致視覺器官之構造缺損，或機能發生部分或全部之障礙，經矯正後其視覺辨認仍有困難者。 協助輔導方式: 提早告知授課範圍及進度，以利預習與複習用。 允許課堂上錄音，以便弱視學生課後溫習，或是同 儕協助將課堂上所需的內容做更清楚的解說。 視障學生大多以聽力為主要的學習管道，授課老師 講課時可提醒為第幾頁、幾行與幾段。 給與學生時間找到起點，不致於中斷課堂的學習。 傳統的紙筆測驗與寫作作業方式，對視障學生較不 適合。調整方式可由授課老師與視障學生溝通後再 行調整。

範例: 台灣知名歌手~蕭煌奇 學習不放棄、卑劣的環境才會造就今天的他 圖片來源:www.libertytimes.com.tw

第二類 聽覺障礙 定義: 聽覺器官之構造缺損或功能異常，聽覺參與活動之能力受到限制者。 協助輔導方式: 說話時語音需清晰，保持一般說話的速度。但不需誇大嘴型，盡可能面對學生，讓學生看到口型，讓學生容易讀唇。 講課時避免寫黑板時邊寫邊說，多利用臉部表情及肢體語言傳達訊息。 聽損學生大多依賴視覺學習，授課老師可多使用視覺教材，課堂後可預留時間給予學生發問問題，提高學習動機。

範例: 台灣名模同時也是台灣第一位手語新聞主播~ 王曉書 不怨天尤人做自己想做的事 用心溝通、練習就會有進步 本校畢業生陳○ ○。 圖片來源:see.pts.org.tw

第三類 腦性麻痺 定義: 協助輔導方式: 校園-無障礙環境，教室的地點及動線的設計、無障礙坡道、電梯與輔具的使用。 指腦部發育中受到非進行性、非暫時性之腦部損傷而顯現出動作及姿勢發展有問題，或伴隨感覺、知覺、認知、溝通、學習、記憶及注意力等神經心理障礙，致在活動及生活上有顯著困難者。 協助輔導方式: 校園-無障礙環境，教室的地點及動線的設計、無障礙坡道、電梯與輔具的使用。 增強學生的學習動機同時調整課程設計。(例如:獎懲制度、培養自信心與責任感) 預留課後時間，陪同學生進行練習或是加強課輔。

範例: 腦麻資優生~孫嘉梁 台灣首位就讀美國名校德州奧斯汀大學攻讀數學博士學位 語言表達困難，下肢無法行走，以輪椅代步，上肢嚴重緊繃，常不由自主地搖動，有時甚至連目光都難以聚焦，說話別人聽不清楚而使得一般人難以與之溝通。 堅持學習、學校創造無障礙學習環境、師長與家長共同學習給予公平的學習機會。 圖片來源:http://www.epochtimes.com/b5/6/5/2/n1305052.htm

第四類 自閉症 定義: 指因神經心理功能異常而顯現出「溝通、社會互動、行為及興趣表現」上有嚴重問題，造成在學習及生活適應上有顯著困難者。

自閉症 協助輔導方式: 需要具體、明確的指令，避免模糊不清的敘述。 授課教師對於課業及考試所提出的範圍、計分標準、完成期限、作業形式、考試形式與內容等皆須清楚說明。 調整評量方式，考慮學生的障礙難處，衡量預定的評量方式是否能確實反映該生表現，而對考試作適當的調整。例如:在安靜、不擁擠的環境考試、筆試改為書面報告、延長考試時間等。可由授課教師與學生溝通後再行調整。 用正面欣賞其合理而優異的固著行為，鼓勵其發展為專長，又或者與學科結合發展其特殊潛力。

亞斯伯格症 臨床上，以無顯著的語言或認知發展障礙，但具有類似自閉症的社交互動和有限、固定、重覆的興趣和活動方面的障礙。 無顯著的語言或認知發展遲緩或障礙是亞斯伯格症和自閉症間主要的不同處。 智力測驗的標準分數是在平均或平均以上

亞斯伯格症的特徵 缺乏同理心 幼稚、不適當、單向的社會互動、缺乏建立友誼的能力，造成社會孤立 學究式單調的說話 對有限的某些主題以機械記憶的方式強烈吸收，如天氣、電視臺的事情、火車時刻表、或地圖等，但卻少有理解，反映出自我傾向 情緒的反應可能非常極端 笨拙且協調不良的動作和奇怪的姿勢。

範例: 馬拉松小子~亨鎮 從小得了自閉症，雖然已經20歲卻只有5歲的智商。不過他也像斑馬一樣擅於跑步，更在一次十公里比賽中得到第三名，用正面欣賞其才華。 圖片來源:http://www.starlitmovie.com.tw/marmthon  

第五類 學習障礙 定義: 統稱神經心理功能異常，而顯現出注意、記憶、理解、知覺、知覺動作、推理等能力有問題，致在聽、說、讀、寫或算等學習上有顯著困難者。 協助輔導方式: 上課前授課教師可先提供講義，以利先行預習 可允許學生上課錄音、調整考試方式、斟酌給予重新考試或是課後輔導。 17 17

範例: 熱愛生命獎得主~盧蘇偉 人生的半輩子用眼淚堆砌而成，家長不放棄、自己堅持與教授開啟了一扇窗。 父母教育了不放棄的勇氣，讓他找到屬於自己的一份禮物。 圖片來源:http://www.epochtimes.com/b5/4/3/6/n479807.htm

第六類 其他障礙 (智能障礙) 定義: 指個人之智能發展較同年齡者明顯遲緩，且在學習及生活適應能力表現上有顯著困難者。 協助輔導方式: 利用工作分析策略將複雜的學習內容，分解成更簡單、更容易學習的分項技能，逐漸教學。 學生對於學習過程中有問題的部分可立即給予回饋且正向的回饋有利於提升自信心。 透過行為技術改變之教學策略，能利用正增強或負增強來加強學生學習動機。

範例: 大陸知名音樂指揮家~舟舟 成就一個音樂家-『天賦、愛心還有良好的環境』 圖片來源:www.yinengmedia.com

【語言障礙】 定義: 指語言理解或語言表達能力與同年齡者相較，有顯著偏差或低落現象，造成溝通困難者。 協助輔導方式: 不斷地觀察和記錄學生的語言行為表現，找出他的語言缺陷，以確定合乎需要的輔導方法。 共同討論或交談時，要盡量讓語言障礙學生有參與及表達的機會，以免讓學生感覺孤單。同時耐心聆聽學生的表達，並予以鼓勵，用積極的語氣，讚美學生每一次的成功。 不要當眾揭示學生說話的缺陷或強迫在陌生人面前說話。

範例: 大英國協元首~英王喬治六世 年輕的艾伯特王子時，有嚴重的口吃，前後經過82次治療，找回自信。 堅持與改變是蛻變的動力，旁人給予支持是一種重要的力量。 圖片來源:www.gushici5.com

【肢體障礙】 定義: 指上肢、下肢或軀幹之機能有部分或全部障礙，致影響參與學習活動者。 協助輔導方式: 排除建築上的障礙－無障礙空間。教室當中的設備容易隱藏著危機，應設法降低行動障礙。 排除態度上的障礙－無障礙心理環境(接納與包容)。團體生活與人際關係的互動過程中，因社會態度上的偏差容易扭曲學生對於肢體障礙者的觀感與言行，也可能損及肢障學生的人格發展與尊嚴。透過接納與包容學生在校園適應上的心理障礙。 可透過ISP會議當中先行瞭解學生的特殊需求，調整教學策略，適當的教材與輔助科技，以確保學生學習。

範例: 把悲劇演成喜劇的天才~乙武洋匡 人生最重要的一件事就是『活著的尊嚴』 學校並沒有給他特別待遇因為他未來必須要面對獨立生活。 把悲劇演成喜劇的天才~乙武洋匡 人生最重要的一件事就是『活著的尊嚴』 學校並沒有給他特別待遇因為他未來必須要面對獨立生活。 圖片來源:www.twent.chinayes.com

【身體病弱-重要器官失去功能】 定義: 指罹患疾病，體能衰弱，需要長期療養，且影響學習活動者。例如:先天性心臟病、血液病等 協助輔導方式: 不可參與激烈活動，例如賽跑或游泳等。課堂中避免從事冒險或情緒起伏過大之活動。 學生需定期檢查，以掌握病況，給與藥物或手術治療，惟有長期追縱才能妥善維持健康。 該病症不影響智力，可以在體力許可範圍從事正常生活。

範例: 能呼吸就有希望~朱仲祥(肌肉萎縮症) 他在爭取機會與自我實現上，付出高度的努力，不但不給你我同情的機會，反而以鬥士的姿態與人共勉艱辛的歷程。 圖片來源:http://www.books.com.tw/products/0010071723

【情緒行為障礙】 指長期情緒或行為表現顯著異常，嚴重影響學校適應者。 情緒行為障礙之症狀，包括: 1.精神性疾患 2.情感性疾患 定義: 指長期情緒或行為表現顯著異常，嚴重影響學校適應者。 情緒行為障礙之症狀，包括: 1.精神性疾患 2.情感性疾患 3.畏懼性疾患 4.焦慮性疾患 5.注意力缺陷過動症 6.或有其他持續性之情緒或行為問題者

情緒行為障礙 協助輔導方式: 依據學生個別能力差異提供適當的教材教法，以減少學習挫折感，學生課程落後部分給予加強課業輔導。 對於孩子不當的社會情緒予以限制，找出主要問題加以改善，但同時不要要求太多項目。 一次下達一個指令或要求，並同時給予口頭的加強提示。所要求的項目需十分明確，同時授課老師的態度需堅決。可多利用行為改變技術、正負增強行為制約原理等，並適當採用「忽略」方式來處理其不適當行為。 嚴重情緒障礙學生需要老師與同儕適度的體諒與接納， 指導學生與人相處的方式， 鼓勵同儕釋出善意與學生和平相處。 5.掌握傾聽、同理和接納的輔導原則。 6.多表揚和鼓勵個案的優勢能力，藉優勢能力輔以弱勢能力的學習。

範例: 天才畫師~梵谷 無論誰看到梵谷的畫作，必定都會被畫中迸發的情感、強烈的掙扎所感動。像火焰般旋轉的星星，像吶喊著要向天空伸出手的絲帛，還有拚命綻放，一層層用最激昂的筆觸塗抹的向日葵，強烈的悲憤與生命力，都是讓人看過一眼就忘不了的。 圖片來源: http://erica61329.pixnet.net/blog/post/39910720

【多重障礙】 定義: 指包括二種以上不具連帶關係且非源於同一原因造成之障礙而影響學習者。排除多重障礙、發展性遲緩、其他顯著障礙外，亦是尚有九種主要類別而其任何兩種或兩種以上的組合，亦可形成非常多的不同多重障礙的類型。 協助輔導方式: 生理和醫藥方面協助-注意按醫師指示，按時復健並服用藥物。 行動輔具的使用與輔助科技-無障礙空間與學習輔具。 學習安置的協助-融合式回歸學校及社會，透過ISP瞭解學習需求。 情緒方面-多瞭解與接納多重障礙者，澄清彼此的觀念，善用增強策略以及提供良好的示範來協助多重障礙學生。

範例: 永不放棄的-海倫凱勒 十九個月大時，一場大病使得海倫從此再也看不見、聽不見了同時患有語障、聽障與視障。 即使是聾啞盲人，也能接受良好的教育。 學校將會是開啟學生不同凡響之地，奇蹟將會在學生身上看見。 圖片來源:http://web.mlsh.tp.edu.tw/releaseRedirect.do?unitID=183&pageID=3276

【其他罕見疾病】 定義: 指在學習與生活有顯著困難，且其障礙類別無法歸類於上述之障礙類別者，其相關疾病多且複雜，可均稱為罕見疾病(約有108種相關病症)，以下列出較常見之幾點說明之。 1.顏面損傷 顏面損傷者多數未伴隨智力或是其他功能上障礙，只是較缺乏自信心與人際溝通與互動。可多鼓勵學生走出戶外與人群互動。

2.妥瑞氏症 一種非常嚴重的抽動性疾病，包括運動抽動、聲音抽動以及綜合抽動，無法由意志控制、快速，且盲目的影響大部分肌肉群的動作痙攣或多種聲音痙攣。 另一種內部意志驅使運動的感覺，並伴隨著心理緊張以及焦慮，而徵狀會持續一年以上。妥瑞氏症伴隨過動、ADHD或是強迫症等。 建議以以上3種症狀作為優先輔導方式。

3.普力德威利症候群（小胖威利症） 多數小胖威力症外型特徵有髮色較淡、杏仁眼、發展遲緩、性功能發育不全等。 因為無法控制飲食，也容易有身體過度肥胖，併發血糖過高、酮酸中毒等疾病。 優先輔導學生控制飲食以避免身體健康下降而引發其他相關疾病。

4.軟骨發育不全症 骨骼發育不良，身材極度矮小、鼻樑塌陷、脊椎彎曲、手指腳趾粗短、下肢較短且常呈Ｏ型腿等現象，大多數患者的智能完全正常。 優先協助肢體不便之處，提供輔具協助行動與無障礙空間支持。

5.黏多醣症（黏寶寶） 黏多醣的堆積是漸進的過程，剛出生時並無異樣 但隨著年齡的增加，逐漸堆積在體內的黏多醣會損及其的外貌、智能、內臟器官及骨骼關節，造成面容毛髮粗糙、皮膚增厚、角膜混濁、器官增大、智力受損、語言障礙、腹部突出、關節變大、脊椎變形、手指屈曲僵硬、行動不便等現象，以及視力、聽力障礙；其呼吸道會逐漸變窄，同時其分泌物量多且稠，因此容易併發支氣管炎或肺炎。 若同時伴膠原或纖維連接素的積聚，可引起關節僵硬和疝形成。可針對學生障礙調整協助措施，可針對行動不便、視力、智力等做較單一性的協助。

6.成骨不全症（玻璃娃娃） 又稱脆骨症，是一種先天性遺傳疾病。 出現在男女的比例上大約相同，這種疾病會造成第一型膠原纖維缺陷，使骨骼忍受外力衝擊的能力較正常人差，即使是輕微的碰撞，也會造成嚴重的骨折。 多數成骨不全症多採用支持性療法，降低患者發生骨折的機會。建議以無障礙空間協助為優先輔導方式，同時告知同儕成骨不全症與一般人之差異及須特別注意之地方。

7.脊髓性小腦萎縮症（企鵝家族） 顯性遺傳性神經疾病，遺傳機率達50%，即使是同一家族，發病年齡和病徵也不盡相同，其病理是小腦、脊髓、腦幹之退化萎縮所致 1.身體會抖，動作變慢、精準度變差。走路步態不穩，容易跌倒，兩腳通常要張得開開的。 2.眼球轉動異常。 3.講話含糊不清、吞嚥困難。 臨床上的表現除了小腦退化外，有些患者會摻雜著其他神經系統的症狀。每一型都有其特徵，無法依循其症狀來區分，正確的分類還是要靠基因的診斷。目前此病可依靠藥物之治療，控制其病症之惡化。

發現學校教師的價值性 ~每個人均享有學習的權利~

報告完畢 敬請指教