觀尿 識健康 陸曙民整理

我們每天都要排尿，而每天的排尿都可能提供你的健康信息

尿，又稱尿液或小便，是人類為了新陳代謝的需要，經由泌尿系統及尿路排出體外的液體排泄物。排出的尿液可調節機體內水和電解質的平衡以及清除代謝廢物 許多疾病可影響尿液的組成。因而，觀察尿液及實驗室檢查可以揭示出人體許多疾病

尿液的形成 　 血液流經腎小球時，血液 中的尿酸、尿素、水、無機鹽和葡萄糖等物質通過腎小球的濾過作用，過濾到腎小囊中，形成原尿。當它流經腎小管時，原尿中對人體有用的全部葡萄糖、大部分水和部分無機鹽，被腎小管重新吸收，回到腎小管周圍毛細血管的血液裡。原尿經過腎小管的重吸收作用，剩下的水和無機鹽、尿素和尿酸等就形成了尿液

　　 水：95 % 　　蛋白質：0% 　　葡萄糖：0% 　　 尿素：1.8 % 　　 尿酸：0.05% 　　 無機鹽：1.1% 尿液的主要成分如下

提起尿，人們覺得這不過是一種人體代謝的“副產品”。其實，尿液也是身體狀況的晴雨錶。每天尿量多少、排尿的次數、尿液的顏色、尿液的氣味等都可能反映身體的 某種狀況

1.一天小便幾次最正常？ A.6次；B.7次；C.8次；D.9次。 正確答案：C

健康的小便次數標準是：一天8次，每次300毫升左右，總量不超過3000毫升。 如果不是飲水原因造成的超過8次，就叫做尿頻。很多人以為老想尿，肯定是腎虛。其實，大多數尿頻都和腎虛無關。小便次數多，但尿量少，有可能是膀胱和尿道的問題；不僅次數多，而且尿量也不少，則有可能是內科 代謝性疾病，如糖尿病或 多尿症

只有尿頻而且尿常規檢查發現尿蛋白也高的，才有可能是腎臟有問題。 有些人小便次數多， 是因為老覺得有尿意。 這時可以自查一下：尿 意很急，可能是膀胱過 度活動症；尿意隱隱的， 不太急，可能是感覺神 經過敏

2.晚上起夜幾次好？ A.0次；B.1次 C.2次；D.3次 正確答案：B

一天8次小便，白天7次，晚上1次，是最佳比例。起夜太多，一種情況是因為睡前喝水多造成的。這是正常情況，沒有必要為不起夜刻意減少晚上的飲水量，除非是充血性心力衰竭和高血壓患者，他們需要控制全天飲水量

不用擔心晚上喝水多，早晨起來眼睛和臉會浮腫，只有腎臟有問題的人才會這樣，健康的腎臟會正常代謝，不會造成浮腫。很多老人為了減少起夜， 晚上一點水也不敢喝， 時間長了，反而會讓 尿很濃，導致膀胱結 石等疾病

還有一類情況是：晚上沒喝多少水，也老是起夜，每次尿量多，那就和白天尿頻的情況一樣，可能有糖尿 病；如每次尿量並 不多，說明膀胱或 尿道有了問題

3.喝水後，一般過多久去廁所？A.10—30分鐘；B.30—45分鐘；C.45分鐘—2個小時；D.2個小時以上 正確答案：B

一般來說，水在體內正常代謝需要30—45分鐘，相當於學校裡一堂課的時間。不過，這道題裡即使選其它選項，也不一定代表你的身體，尤其是腎臟出了問題。 水在體內停留時間長短 主要受兩個因素影響：一 是吃的是鹹還是淡。吃得 過鹹時，排尿的時間就會 長一點，因為鹽會造成水 在體內瀦留

二是看你吃得多還是吃的少。宴會前什麼也沒吃就猛喝啤酒，就會很快就想上廁所；而吃了東西，尤其是主食後再喝酒， 就不太容易有尿意。 原因是食物像海綿 一樣吸附了水，延 長了它排出的時間

此外，身體是否缺水和天氣的冷熱也會影響排尿時間。運動完出一身汗，身體高度缺水，喝的水全部被吸收，就不 易排出；天氣太冷， 水分很難通過汗液揮 發，只能變成尿液， 讓人老想上廁所

4.正常的尿液是什麼顏色？ A.淡茶色；B.無色；C.發亮的黃色；D.鮮紅色；E.醬油色；F.白色 正確答案：A

尿液中的黃顏色來自膽囊每天分泌的黃色膽汁，因此尿色發黃（大便顏色中的黃色也來自膽汁）。所以膽囊疾病會影響尿色和大便的顏色

健康的尿液應該是淡黃透亮的，就像你沏的第一遍茶水。喝水多的時候，尿液也可能像白開水一樣，是無色 的；喝水少的時候， 則像一種啤酒的黃色。 這幾種情況都正常

不正常的尿液包括以下幾種： 發亮的鮮黃色，說明尿液中含有黃疸，或者補充維生素B2，也就是核黃素過多； 像洗肉水一樣的鮮紅色，說明尿中有紅細胞，可能是腎臟疾病或腎炎，或者利福平等抗結核藥影響； 醬油色，尿中有破了的紅細胞 (造成了溶血)，也可能是腎炎； 白色，說明尿中有乳糜，源自 絲蟲病或尿液有膿（如性病）　

5.一天的尿量是多少？ A.100毫升；B.400毫升；C.1000毫升；D.1500毫升；E.3000毫升 正確答案：D

我們每天排出的尿量大約是1500毫升左右。這是正常尿量，其實，只要每天尿量多於400毫升、少於3000毫升都沒有太大問題。 少於400毫升叫做少尿， 正常人幾乎不可能出現， 一旦發生，大多為急性腎 衰竭；多於3000毫升叫做 多尿，多為糖尿病或尿崩 症等內分泌疾病，也可能 是精神性煩渴症

此外，慢性腎功能衰竭患者也可能出現多尿，尤其是夜間尿量增多。 認為多喝水多排尿 就能排毒，完全是個誤 區。只要排尿量在正常 範圍內，就足以把體內 毒素排出去，沒必要刻 意地多喝水

青年和老年腎臟尿形成能力不同

6.健康的尿液什麼樣？ A.渾濁；B.澄澈；C.氣味濃；D.氣味淡；E.泡沫多；F.泡沫少 正確答案：B、F

淡黃澄澈透亮是健康小便的重要標準。但尿液渾濁也不必過於擔心。尤其天氣涼時，尿液放置一會兒後容易變得渾濁，甚至放久 後，尿盆底部還會出現 白色沉渣，這往往是尿 液析出了鹽類結晶，它 與腎臟病無關

尿液中泡沫多應到醫院做尿化驗，如果屬￿蛋 白尿，可能是腎臟 病造成的；但是如 果尿化驗並無蛋白， 這種泡沫多就並非 異常

尿的氣味

臨床上很少用尿的氣味來辨別健康與否，所以尿 味濃淡不用 太放在心上

以下情況的尿味應於注意： 爛蘋果味：有可能是糖尿病酮中毒的徵兆 氨味：排出的尿液放置久了常有氨味。但排出時就有氨味的話，要注意是否有尿路 感染惡臭味：可能是大 腸桿菌造成的尿路感染